Každý třetí pacient imunologa nesnáší pyl. Obvyklým alergenem v tomto případě jsou listnaté rostliny v období květu - olše, lískové, bříza. Při kontaktu s pylovými uvedeny stromů vede k výtok z nosu, zarudnutí očí, slzení, vývoj hrtanu stenóza, anafylaxe. Terapie alergií se obvykle provádí pomocí symptomatické léčby, ale je lepší použít ASIT, který umožňuje navždy se zbavit této nemoci, zatímco příprava pylového alergenu z břízy se stane dobrou volbou.

Co je Stalor alergenový pyl břízy

ASIT (alergen specifická imunoterapie) je způsob léčby různých alergických onemocnění. Jeho podstata spočívá v systematickém zavádění do těla pacienta je malý, neustále se zvyšujícími se dávkami látka, která stimuluje vznik rýma, kopřivka, zánět spojivek, atd Od ASIT má vliv na příčiny nemoci, její použití pomáhá snížit nebo dokonce eliminovat vysokou citlivost na určité látky. Díky tomu je možné:

  • zabránit přechodu mírných alergických příznaků na závažné (např. z běžného nachlazení na bronchiální astma);
  • snižovat rizika senzibilizace vůči jiným látkám;
  • snižuje nutnost užívání antihistaminik a jiných léků pro symptomatickou léčbu.

Farmakologický účinek

Pro boj s alergiemi na pyl břízy a jiných listnatých rostlin se používá droga Staloral Allergen. Léčba je určena pro sezónní léčbu alergických reakcí a zahrnuje sublingvální podávání, tj. Instilaci do ústní dutiny (pod jazykem). Používání tohoto léčiva stimuluje:

  • pokles hladiny IgE v krvi;
  • snížení reaktivity buněk, které se podílejí na vývoji alergií;
  • produkci specifických protilátek, které brání syntéze jiných látek, které jsou produkovány při požití alergenu;
  • zvýšená interakce mezi buňkami odpovědnými za výskyt zánětlivého procesu, kvůli nimž jsou potlačeny příznaky patologie.

Indikace pro použití

Vezměte Stylor Allergenový pyl břízy se doporučuje pouze po jmenování lékaře. Specialista může pacientovi předepsat léky v následujících případech:

  • rozvoj alergické reakce prvního typu;
  • silná hnisavá konjunktivitida způsobená alergiemi;
  • sezónní alergická rýma (obvykle začíná na začátku jara s rozkvětem stromů a jiných rostlin);
  • vzhled bronchiálního astmatu;
  • výskyt nepříjemných příznaků po expozici pyl ze stromů.

Složení

Při vytváření léku Staloral Allergen se jako hlavní účinná látka drogy používá výtažek z pylového břehu. Pomocnými komponentami jsou:

  • glycerol;
  • vyčištěná voda;
  • chlorid sodný;
  • mannitolu.

Forma vydání

Lék je k dispozici v lahvičkách s dávkovačem a je čirá kapalina. Stálý alergenový pyl břízy je možné zakoupit v různých konfiguracích. Starter kit obsahuje dvě lahvičky fialové a modré barvy a tři dávkovače. Sada pro udržovací terapii se skládá z dvojice dávkovačů a stejného počtu fialových lahví.

Návod k použití

Při provádění léčby Stalorálním alergenem doporučujeme, aby pytel březů začal nejméně pár měsíců před začátkem rozkvětu stromu a pokračoval až do konce tohoto procesu. Léčte alergie každý rok po dobu 3-5 let. V případě, že po ukončení kurzu nezmenšila intenzita klinických příznaků onemocnění, lékař zvažuje potřebu léčby v následujících letech.

Během počáteční léčby je vhodné užít lék v lahvičce s modrým víčkem. Obsahuje extrakt alergenů v koncentraci 10 MI / ml. Lékař jmenuje schéma léku pro každého pacienta individuálně. Nicméně, univerzální pravidlo pro použití prostředků stylového alergenu pylu březové je postupné zvyšování dávky na deset injekcí najednou. Po aplikaci kapaliny z fialové lahve (maximální dávka je 4-8 injekcí).

Základní kurz

Balení pro počáteční léčbu alergie obsahuje dvě lahvičky určené pro počáteční a podpůrnou ASIT. První lék má minimální koncentraci, takže při jeho užívání je poskytováno postupné zvyšování dávky - mělo by to způsobit aktivnější práci na imunitě. Každý den se zvyšuje množství alergenu vstupujícího do těla a zvyšuje zátěž imunitního systému. Maximální dávkování stanoví lékař na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů, průběhu jejich onemocnění apod. První trvání pokračuje 3 týdny.

Podporující kurz

Po použití produktu z láhve s modrým víčkem je zahájena podpůrná léčba. Maximální dávka, kterou pacient dosáhl v primárním kurzu před začátkem kvetení, se udržuje až do doby jeho ukončení. Poté se příjem příjmu léku Staloral Allergen pylu z fialové láhve zastaví před příští jarní sezónou. Doba trvání preventivní léčby může dosáhnout 5 let, v závislosti na intenzitě první reakce těla na alergen. Vlastnosti léku:

  • použijte stalerový alergeny před snídaní a vykopněte je pod jazyk lehkým stisknutím dávkovače a držte pár minut, po kterém polknou;
  • Po ukončení procedury by měly být ruce důkladně omyty, aby se zabránilo vstupu alergenu do očí;
  • maximalizovat snadnou přenositelnost léčiva pro pacienty často dodatečně aplikované symptomatické léčby, který zahrnuje použití antihistaminik, sympatomimetik, kortikosteroidy, atd..

Stálý "alergenový pór břízy": počáteční kurz, schéma přijetí

Imunoterapie specifická pro alergeny je účinným způsobem léčby alergií. Používá se při léčbě onemocnění, které jsou založeny na citlivosti na pyl nebo alergeny domácnosti. Mechanismus účinku je spojen s podáváním pacienta alergenu. Jeho dávka se zvyšuje během první fáze léčby, na druhé - zůstává konstantní. Při použití této metody léčby po ukončení léčby dochází k poklesu nebo úplné absence symptomů onemocnění, když se pacient dostane do styku s příčinným alergenem.

Produkováno ve formě sublingválních kapiček ve skleněné láhvi s objemem 10 ml. Producent - Stallergen, Francie. Základem léčiva je výtažek alergenu z pylové břízy. Koncentrace alergenu 10 IR / ml nebo 300 IR / ml (IR-index reaktivity. Termín se používá k standardizaci alergenů). Lahvičky jsou pevně uzavřeny zátkami z gumy, přes uzávěry - uzávěry z hliníku s plastovými čepicemi modré a fialové. Barvy čepiček odpovídají dávce alergenu: modrá - 10 IR / ml, fialová - 300 IR / ml. Je třeba si uvědomit, že v jedné láhvi léku obsahuje 590 mg chloridu sodného (v 10 ml léku). Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu, pokud je kurz ASIT plánován pro pacienty, kteří dodržují dietu s omezením soli, zejména u dětí.

  • 1 lahvička s ředěním alergenu 10 IR / ml, 2 lahvičky o objemu 300 IR / ml a 3 dávkovači;
  • 2 lahvičky s alergenem na 300 IR / ml a 2 dávkovače;
  • 5 injekčních lahviček s alergenem 300 IR / ml a 5 dávkovačů s návodem k použití.

V každé sadě je k dispozici návod k použití. Lék je vydáván z lékáren přísně podle předpisu. Při jeho použití je třeba striktně dodržovat požadavky na skladování: teplota od 2 do 8 ° C, lahve by měly být ve vzpřímené poloze, vždy musí být na zásobníku přítomen ochranný kroužek. Pokud nedodržíte podmínky skladování, produkt se může stát nepoužitelným.

Zavedení léčiva pod jazyk (sublingválně) není účinnější než metoda injekce ASIT. Tato metoda také přispívá k vytvoření lepší tolerovatelnosti alergenů. Léčba je nejúčinnější, pokud léčba začala v počáteční fázi onemocnění. Studie účinnosti a bezpečnosti této drogy u dětí do 5 let nebyla provedena.

Během léčby jak na začátku léčby, tak v budoucnu, mohou nastat vedlejší účinky.

V případě akutní alergické reakce, dýchací potíže, poruchou polykání, vznik silné svědění, vyrážky, bolesti břicha, závratě, mdloby nebo okamžitě konzultovat s lékařem.

Také na pozadí léčby může být výrazný nárůst v periferních lymfatických uzlin, hypersenzitivní reakce, reakce typu sérové ​​nemoci, bolesti hlavy, parestézie, svědění, zánět spojivek, otok rtů, jazyka, kašel, rýma, stomatitida, nepříjemných pocitů v ústech, změny v slinné žlázy, průjem, nevolnost, zvracení, zvýšená stolice, gastritis, jícnu křeč, kopřivka, ekzém, bolesti svalů a kloubů, slabost, horečka, sucho v ústech, změna chuti. Během léčby se mohou objevit vedlejší účinky, které nejsou uvedeny v pokynech. Pacienti by měli okamžitě informovat svého lékaře o výskytu jakýchkoliv doprovodných chorob, nežádoucích účinků nebo zhoršení základního onemocnění.

Je-li to nezbytné, před ASIT je nutné zlepšit kontrolu nad alergickou chorobou tím, že koriguje léčbu, kterou pacient užívá. Pokud se objeví závažné příznaky alergie před začátkem léčby, musí být průběh léčby odložen až do zlepšení stavu pacienta. K tomu použijte hormonální léky, blokátory histaminových receptorů a β2-adrenoblockerů.

Lék neovlivňuje schopnost řídit vozidla.

Léčba se v případech nepoužívá:

  • přecitlivělost na látky ve formulaci;
  • těžké duševní poruchy;
  • absence možnosti pacienta dodržovat schéma léčby;
  • nemoci, jejichž komplikace mohou být spojeny s použitím epinefrinu (epinefrin);
  • aktivní formy těžké imunodeficience nebo autoimunitních onemocnění;
  • zhoubné novotvary;
  • nekontrolovaná nebo závažná forma bronchiálního astmatu (objem vynechání méně než 70%);
  • zánětlivé onemocnění ústní sliznice;
  • infekční nemoci;
  • nosič viru hepatitidy B a C;
  • léčba léky beta-blokátorové skupiny (Atenolol, Betaxolol atd.).

ASIT nezačíná během těhotenství a ve fázi kojení. Na počátku těhotenství v první fázi léčby by měl být kurz dokončen. Na počátku těhotenství během druhé fáze terpaias posoudí přínos ASIT na základě stavu pacienta. Během léčby u těhotných žen nebyly hlášeny nežádoucí účinky. Údaje o použití alergen specifické imunoterapie během kojení a izolace léku mateřským mlékem nejsou k dispozici.

Průběh ASIT je možný současně s použitím blokátorů histaminových receptorů a / nebo lokálních glukokortikosteroidů.

Pacienti podstupující terapii volitelný tricyklická antidepresiva (amitriptylin, saroten retard a atd.) A inhibitory monoaminooxidázy (iproniazid, nialamid) Asit provádět s velkou opatrností, neboť žádosti o nouzové epinefrinu alergické reakce, které mohou způsobit život ohrožující nežádoucí účinky.

Bez přerušení průběhu léčby se očkování provádí pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Plánované očkování se nejlépe provádí měsíc před zahájením léčby nebo je odloženo na období po ukončení ASIT. Ve stádiu zvýšení dávky se očkování nevykonává. V druhé fázi ASIT je možné jej provést, pokud jsou splněny následující podmínky:

  • ASIT a očkování nejsou prováděny ve stejný den;
  • pro očkování ve 2. stupni vyžaduje ASIT přerušení užívání alergenů 3 dny před a během 10-14 dnů po očkování.

Před použitím zkontrolujte, zda:

  • nepřesáhl datum vypršení platnosti;
  • potřebná lahvička (dávkování).

Doporučení ohledně způsobu aplikace přípravku:

  • je lepší užívat prázdný žaludek po celý den;
  • aplikujte přesně pod jazyk pomocí dávkovače a přidržte bez polknutí dvě minuty;
  • vztahuje se na děti doporučené s pomocí dospělých.

Algoritmus pro poprvé otevření láhve léku:

  1. 1. Odstraňte z plastu barevný kryt.
  2. 2. Odstraňte hliníkovou čepičku vytažením kovového kroužku.
  3. 3. Vyjměte zátku z gumy.
  4. 4. Předběžně dodávejte nový dávkovač z jednotlivých balení a upevněte jej na injekční lahvičku. Chcete-li to provést, musíte láhev položit na pevný, rovný povrch, pevně ji držet jednou rukou, na druhé straně dávkovač nainstalovat a stisknout ruku na horní části.
  5. 5. Vyjměte ochranný kroužek.
  6. 6. Dále je třeba 5krát stlačit dávkovač, po němž dostanete správné množství léku.
  7. 7. Umístěte špičku dávkovače do úst přímo do oblasti pod jazykem. Stiskněte dávkovač několikrát, abyste dostali předepsanou dávku léku. Držte drogu po dobu 2 minut.
  8. 8. Po podání léku vyčistěte špičku dávkovače a zajistěte ochranný kroužek zpět.

Dávkové režimy a léčba tímto léčivem jsou stejné pro všechny věkové kategorie, ale je možné provést změny v závislosti na tolerabilitě a úrovni citlivosti pacienta na tento lék. Korekce schématu podávání léku ošetřujícím lékařem nastává v závislosti na pacientově toleranci léčby. Kurz je nejlepší začít kvitnout, asi dva nebo tři měsíce a pokračovat po celou dobu. Doporučují se kurzy alergen specifické imunoterapie nejméně 3-5 let v řadě. Pokud po průběhu léčby během první kvetoucí sezóny nedošlo k žádnému zlepšení stavu a k poklesu závažnosti příznaků základní nemoci, znovu zkontrolovat svědectví a rozhodnout o potřebě ASIT.

Léčba se skládá z: počátečního kurzu (zvýšení dávky) a podpůrného kurzu (s udržovací dávkou):

  1. 1. Obvykle začínáte zvyšovat dávku a užíváte lék denně z láhve s modrým víčkem (dávka 10 RI / ml). Začněte jedním kliknutím na dávkovač s postupným zvyšováním počtu kliknutí na pět. Jedním kliknutím na dávkovač - asi 0,2 ml léku. Poté následuje denní příjem léku z lahvičky s fialovým víčkem (dávka 300 RI / ml), začíná také s jednou depresí a postupně se zvyšuje až do dobře tolerovaného množství. Stupeň zvýšení dávky trvá 9 dní. V počátečním období se dosáhne individuální maximální dávka pro každý - od 2 do 4 úderů denně s dávkou 300 IR / ml (fialová láhev). Po dosažení maximální dávky přecházejí na podporu dávky (druhá fáze léčby).
  2. 2. Podporní terapie s konstantní dávkou. Použijte dávku 300 IR / ml (fialová láhev). Přijetí individuální maximální dávky, které bylo dosaženo v první fázi léčby, pokračuje. Droga se doporučuje, aby přijala plán - 2 až 4 denních dávkovacích kohoutky nebo 4 stisknutí 3krát týdně z fialové lahvičky.

Efektivnější systém je každodenní podávání léku, protože je vázána na odpovědný přístup k léčbě, než lék 3 krát týdně:

Staloral "Allergen Birch Pyl" (Staloral)

Aktivní složka:

Pokyny

Oficiální instrukce GRLS

Poslední změna: 04/27/2017

Dávková forma

Složení

V 10 ml obsahuje:

Extrakt alergenu z pylové břízy 10 IR / ml *, 300 IR / ml

Chlorid sodný 590 mg, glycerol 5800 mg, manitol 200 mg, voda purifikovaná na 10 ml.

* IR / ml - Index reaktivity je jednotka biologické standardizace.

Popis dávkové formy

Transparentní roztok z bezbarvé až tmavě žluté barvy.

Farmakologická skupina

Indikace

Možné nežádoucí účinky jsou seskupeny podle systémů a orgánů a frekvence výskytu: velmi často (≥ 1/10), často (≥1 / 100 až

Ceny v lékárnách v Moskvě

Nechte svůj komentář

Registrační certifikáty Staleral "Allergenový pyl břízy"

Aktuální index poptávky po informacích, ‰

  • Sada první pomoci
  • Online obchod
  • O nás
  • Kontaktujte nás
  • Kontakty vydavatelství:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adresa: Rusko, 123007, Moskva, ul. 5. Magistralnaya, 12.

Jsme v sociálních sítích:

© 2000-2018. REGISTRUM LÉČIV RUŠÍN ® RLS ®

Všechna práva vyhrazena.

Komerční využití materiálů není povoleno

Informace jsou pro zdravotníky

Alergie na pyl břízy u dětí a dospělých

Birch je považován za symbol a talisman Ruska, čistotu a nevinnost. Pokud se na to podíváte, není to tak jasné a nevinné, jak se zdá. Koneckonců, tento strom je jedním z nejsilnějších alergenů a alergie na bříza - k útoku, k rozkladu života mnoha lidí. O tom, proč a jak se manifestuje alergická reakce, jak ji vyléčit a jak tomu zabránit - v tomto článku.

Birch je listnatý strom březové rodiny. V Rusku a zemích SNS je považována za jednu z nejčastějších rostlin, zejména v severní části. Existuje více než stovka druhů tohoto stromu. Ve prospěch člověka se používají naprosto všechny části tohoto stromu - kůra, dřevo, ledviny, listy, džusy atd.

Bříza květu hlavně v květnu, ale v Rusku se toto období liší od poloviny dubna do poloviny června. Zde se můžete dozvědět více o kalendáři růstu rostlin.

Zatím žádné údaje

Částečně kvůli břízy je pro lidi s alergiemi velmi těžké jaro. Ale proč? Vzhledem k tomu, co alergie na pyl břízy tak těžko pokračuje?

Foto: Březí pyl pod zvětšením

Alergen z břízy je zase heterogenní a sestává z několika bílkovinných složek.

Protein Sázka v1 je nejsilnější a nazývá se hlavní. Zbytek, s 2 až 6 - Jedná se o další součásti, drobné.

Senzibilizace, tj. hypersenzitivita organismu na bříza je určena prvním proteinem. Zbývající antigeny určují šířku kruhu rostlin, na kterém může pacient prožívat potravinovou alergii na křížovou stravu.

Tudíž závažnost reakce na tento alergen je stanovena stejně jako několik faktorů:

  1. Aktivita hlavního antigenu;
  2. vysokou homologii obou hlavních antigenů a minoritních proteinů jiných proteinů;
  3. velké množství malých antigenů.

Pyl břízy pod mikroskopem:

Užitečné informace o poprašení břízy

Fenofázy břízy (informace o datech klubu PolltsClub):

  1. Sap flow (pokud propichnete kůru, začne kapat šťávu) - začíná, když teplota stabilně drží nad 0.
  2. První ledviny jsou nasazeny za 15-17 dní.
  3. Nasazení prvních listů - po 12 dnech.
  4. Kvetoucí - po 1-5 dnech.

V praxi trvá 20 dní. Špička prašnosti - 3-4 dny po startu.

Načasování kvetení je zpravidla podmíněno povětrnostními podmínkami. Například časté deště zvyšují dobu prašnosti, vzácné - naopak, snižují

Bude užitečné znát fáze rozkvětu břízy:

  1. V létě jsou náušnice pokryty pryskyřicí.
  2. Po zimování, kdy je průměrná denní teplota vyšší než +5 ° C, náušnice visí. Začněte otevřít první váhy.
  3. Květy začínají: muži náušnice dosahují délky 5 cm, stávají se "uvolněnými" a uvolňují žlutý pyl. Ženské náušnice jsou malé, zelené.
  4. Tam jsou větrník foukal ženské květiny. Pánské náušnice spadnou a pro zbytek léta jsou vyzrálé dámské náušnice.
Foto: Kvetoucí bříza (zdroj - PollcaClub, lze zvýšit)

Jak pochopit, jestli bříza rozkvetla? Její náušnice (mužské) se z větší části začínají spouštět. Na ulici (automobily, parapety apod.) Se stává mnohem méně usazeného žlutozeleného pylů.

Statistické úrovně pylu břízy v Moskvě

Za prvé budeme zvažovat, jaké odrůdy březového květu v Moskvě. Nejsilnější nárůst koncentrace nastává na začátku kvetení břízy, nebo bradavice (Betula pendula). Po nějaké době začne bříza rozkvétávat bílé nebo načechraně (Betula pubescens) a pak se ve vzduchu objeví pyl břízy rostoucí v oblasti Moskvy. Podle fenologických pozorování region "zaostává za" Moskvou po dobu nejméně jednoho týdne, ale bazén je stejný, křivky prašnosti stromů jsou téměř totožné.

Nadcházející oteplování bude také vést k začátku masového rozkvětu javorů a popela, bude růst pylových vrbů a topolů.

Hladiny březového pylů v Moskvě (lze zvýšit, zdroj: pollen.club)

Břízy v Moskvě v roce 2017 mají několik náušnic, z nichž některé jsou poškozeny chladným počasím.

Dynamika prašnosti břízy v Moskvě v roce 2017 (zdroj: allergotop.com)

Birch prachu v Rusku podle let

Statistické údaje o květu břízy v některých městech Ruska (zdroj - PyltsaClub, lze zvýšit)

Křížová alergie na břízy

Především je třeba očekávat rozsáhlou křížovou reaktivitu mezi zástupci rodiny Birch: bříza, olše, lískové oříšky, habr a dub.

Pokyny pro použití léků, analogů, recenzí

Pokyny od tablet.rf

Hlavní nabídka

Pouze nejaktuálnější oficiální pokyny týkající se používání léků! Pokyny pro léčivé přípravky na našich internetových stránkách jsou zveřejňovány v nezměněné podobě, ve které jsou k lékům připojeny.

Alergen z roztoku pylového břečku "Mikrogen"

LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY RECIPEURAL HOLIDAY POVOLUJÍ PACIENT POUZE LÉKAŘEM. TYTO POKYNY POUZE PRO LÉKAŘSKÉ PRACOVNÍKY.

NÁVOD K POUŽITÍ LÉČIVÉHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU Alergie z pylového pytle z břízy pro diagnostiku a léčbu

Registrační číslo: LS-000565-140114
Obchodní název. Alergen z pylové břízy, který visí pro diagnostiku a léčbu.
Název skupiny. Alergeny pylových stromů.
Dávková forma. Roztok pro dermální skarifikaci, intradermální a subkutánní podání.

Složení. Alergen je extrakt vody a solí komplexů protein-polysacharidů - 10 000 PNU / ml *, extrahovaný z pylu z březů zavěšením extrakce v neutrálním fyziologickém roztoku pufrovaném fyziologickým roztokem.
Fosfátem pufrovaný fyziologický roztok obsahuje (v 1 ml): chlorid sodný - 5,0 mg hydrogenfosforečnan sodný dodekahydrát (ekvivalent k 0,56 mg dihydrogenfosforečnanu sodného) - 1,4 mg, dihydrogenfosforečnanu draselného, ​​- 0,36 mg fenolu (konzervační prostředek) - 2,0-4,0 mg, voda na injekci - do 1 ml. Koncentrace vypočtená není určena ve finální formulaci uvedených solí.

Poznámka:
* PNU (jednotku bílkovinného dusíku) - mezinárodní jednotku přijatou k vyjádření koncentrace bílkovinného dusíku v alergenech, která odpovídá obsahu 1x10-5 mg bílkovinného dusíku.

V sadě s alergenem se vytvářejí testovací a ředicí kapaliny.
ovládání Testovací tekutina - fosfátem pufrovaný fyziologický roztok obsahuje (v 1 ml): chlorid sodný - 5,0 mg hydrogenfosforečnan sodný dodekahydrát (ekvivalent k 0,56 mg dihydrogenfosforečnanu sodného) - 1,4 mg, dihydrogenfosforečnanu draselného, ​​- 0,36 mg, fenol (konzervační látka) - 2,0-4,0 mg, voda na injekci - do 1 ml.
Ředění kapaliny - fosfátem pufrovaný solný roztok, ke kterému se přidá polysorbát 80, obsahuje (v 1 ml): chlorid sodný - 5,0 mg hydrogenfosforečnan sodný dodekahydrát (ekvivalent k 0,56 mg dihydrogenfosforečnanu sodného) - 1,4 mg, draslíku dihydrogenfosfát - 0,36 mg fenolu (konzervační prostředek) - 2,0 - 4,0 mg polysorbát 80 až 0,005 litrů vody pro injekce - do 1 ml.

Popis. Alergen je čirá kapalina ze žluté až hnědé. Testovací kontrolní kapalina a ředící kapalina jsou bezbarvé transparentní kapaliny.

Farmakoterapeutická skupina. MIBP je alergen.

ATX kód: V01AA05.

Imunobiologické vlastnosti.

Hlavní aktivní složka alergenu je komplexní protein-polysacharid, který umožňuje diagnostikovat pacienta při formulování kožní testy přecitlivělost na pyl břízy věšení a použít jej pro imunoterapii senné rýmy a atopické astma.

Indikace pro použití.

Specifická diagnostika a specifická imunoterapie pollinózy a atopického bronchiálního astmatu způsobená přecitlivělostí na pyl zavěšený na břízy.
Indikace pro diagnózu jsou klinické projevy údajů o nemoci a historii.
Indikace pro specifickou imunoterapii určuje alergik lékař na základě anamnézy, klinických projevů onemocnění, výsledků kožních testů s ohledem na kontraindikace.

Kontraindikace.

K identifikaci kontraindikací provádí lékař v den stanovení alergických testů a v den specifické imunoterapie vyšetření pacienta.
1. Exacerbace alergického onemocnění.
2. Akutní infekce.
3. Chronická onemocnění ve stadiu exacerbace a / nebo dekompenzace.
4. Podmínky imunitní nedostatečnosti.
5. Autoimunitní onemocnění.
6. Tuberkulóza jakékoliv lokalizace v období exacerbace.
7. Těžká bronchiální astma, špatně kontrolovaná farmakologickými léky (objem nuceného vyčerpání za 1 sec méně než 70% po adekvátní farmakoterapii).
8. Zhoubné novotvary a krevní onemocnění.
9. Duševní onemocnění v období exacerbace.
10. Systémová onemocnění pojivové tkáně.
11. Děti do 5 let věku (pro specifickou imunoterapii); až 6 měsíců. (pro specifickou diagnostiku).
12. Těhotenství a kojení.
13. Kardiovaskulární nemoci, které mohou komplikovat použití epinefrinu (epinefrinu) (pro specifickou imunoterapii).
14. Těžká forma atopického ekzému (pro specifickou imunoterapii).
15. Terapie s β-adrenoblockery (pro specifickou imunoterapii).
16. Systémová léčba glukokortikosteroidy, léčba beta-adrenomimetiky a antihistaminiky (pro specifickou diagnostiku).

Aplikace v těhotenství a během kojení.

Způsob podání a dávka.

I. Specifická diagnostika.
Přípravek se používá k přípravě kožních testů (scarification, prik-test a intradermálně). Konkrétní diagnostika se zpravidla provádí současně s jinými pylovými alergeny. Během jednoho postupu se smí provádět až 15 vzorků s alergeny pylů různých označení. Po 2-3 dny před stanovením kožních testů by antihistaminika měla být zrušena. S pochybnými výsledky kožních testů je možné je opakovat dva dny poté, co lokální reakce na předchozí vzorky ustoupila. V případě pozitivního výsledku se kožní testy s pylovými alergeny mohou opakovat maximálně jednou měsíčně.
Nastavení skarifikačních kožních testů, testů na kůži.
Skarifikační kožní testy, krevní zkoušky nasazené na vnitřní povrch předloktí nebo případně na kůži zad.
Současně s testem alergenem kůže byla provedena s formulací zkušební kapaliny a ovládání s 0,01% roztokem histaminu, který se připraví zředěním 0,1% roztok dihydrochloridu histaminu (1 díl), chloridu sodného 0,9% roztok (9 dílů), pozitivní reakce na která není menší než "+" znamená přítomnost dostatečné reaktivity kůže. Zředěný roztok histaminu je vhodný po dobu 6 hodin od okamžiku přípravy.
Kovový uzávěr lahviček (s alergenem, testovací kontrolní kapalina) se otírá alkoholem. Odstraňte centrální uzávěr uzávěru sterilními kleštěmi a propichněte gumovou zátku, předem ošetřenou 70% ethanolem, sterilní jehlou.
Kůže vnitřní plochy předloktí se otírá 70% ethanolem a nechá se uschnout. Na dezinfikovanou kůži se aplikuje kapka testovaného alergenu pomocí sterilní stříkačky, kapky testovací kontrolní tekutiny a kapky 0,01% roztoku histaminu ve vzdálenosti (30 ± 10) mm od sebe. Alergie, napsaný v injekční stříkačce, nemůže být nalien zpět do lahvičky.
Při nastavení skarifikatsionnyh kožních testů pomocí kapiček aplikovaných roztoků se sterilními rozrušovači nebo injekčními jehlami se aplikují dvě paralelní škrábance o délce 5 mm.
Při formulování kožních testů kapičky uložené přes sterilní injekční roztoky jehel nebo zkrácených hloubkovým dorazem nebo injekčních jehel prick test (lancety) produkovat prick kůži do hloubky 1,0-1,5 mm. Při použití injekčních jehel je kůže propíchnuta pod úhlem 45 °, aby nedošlo k vyčnívání krev; pak se jehla odstraní, mírně zvedne pokožku.
Po 15 až 20 minutách sterilní bavlněné tampóny "odkapou" kapky aplikovaných roztoků místo škrábnutí nebo propíchnutí kůže (bavlněný tampon by měl být oddělený pro každou kapku aplikovaných roztoků) a měl by brát v úvahu kožní reakci.
Injekce intradermálních vzorků.
Intradermální vzorek dát v těch případech, kdy zkušební píchnutí kůže dává negativní odpověď a historií podezření na senzibilizaci na pyl břízy přívěsek a / nebo pokud je to nutné k provedení titrace před allergometricheskogo imunoterapie.
Intradermální testy provádějí na vnitřní straně předloktí. Kůže napnutý prst směrem dolů, jehla se zavede pod úhlem 15 ° k povrchu kůže, je třeba zajistit, aby otvor jehly je zcela ukrytý v epidermis, jehla musí být tenká s krátkým okrajem.
Sterilní jednotlivce k alergenu a řízení testu kapalné injekční stříkačky se znaky s dělením stupnice 0,02 ml, přísně intradermálně podáván 0,02 ml alergenu a testovat kontrolní tekutina, vzorku s 0,01% roztokem histaminového položenou skarifikace. Alergie, napsaný v injekční stříkačce, nemůže být nalien zpět do lahvičky.
Hodnocení diagnostických kožních testů.
Lokální kožní reakce při stanovení píchnutí kožní testy, kožních testů představují 15-20 min, intradermální vzorků - po 20 min v nepřítomnosti reakce zkušební kapaliny a kontrolního pozitivního vzorku v přítomnosti histaminu (ne méně než „+“) (tabulka 1 ).

Tabulka 1. Schéma účetnictví pro zkarifikační kožní testy, prik-testy.

Hodnocení reakce Stupeň exprese reakce * Velikost a povaha reakce
Negativní - nepřítomnost blistru (papuly), hyperémie s rozměry, jako je kontrola s kontrolní kapalinou
Pochybnost Neexistuje žádný blistr (papule), hyperémie s rozměry vyššími než jsou hodnoty v kontrolní skupině s kontrolní tekutinou
Pozitivní + blistr (papule) 2-3 mm, viditelný pouze při protahování kůže, hyperemie (při zkouškách rozštěpení); Blistr (papule) 3-5 mm, viditelný pouze při protahování pokožky, hyperemie (při testu přívlastku)
Pozitivní ++ Blistr (papule) 4-5 mm, hyperemie (pro zkoušky rozštěpení); Blistr (papule) 5-10 mm, hyperemie (pro testy s přívlastkem)
Pozitivní +++ Blistr (papule) 6-10 mm, hyperémie nebo puchýř (papule) 6-10 mm s pseudopodií, hyperémie (při zkouškách rozštěpení); Blistr (papule) 10-15 mm, hyperemie (pro prik testy)
Pozitivní ++++ Blister (papule) větší než 10 mm, hyperemie nebo blister (papule) větší než 10 mm s pseudopodií, hyperemie (při zkouškách rozštěpení); Blistr (papule) větší než 15 mm s pseudopodií, hyperémie (pro prik testy)

Schéma zaznamenávání intradermálních vzorků.

Hodnocení reakce Stupeň exprese reakce * Velikost a povaha reakce
Negativní - Rozměry jsou stejné jako v ovládacím prvku
Pochybnost ± V místě testu se blistr rozpouští pomaleji než v kontrolním vzorku
Pozitivní + Blistr (papule) o průměru 4 až 7 mm, obklopený hyperemií
Pozitivní ++ Blistr (papule) o průměru 8-14 mm, obklopený hyperemií
Pozitivní +++ Blistr (papule) o průměru 15-20 mm s pseudopodií, obklopený hyperemií
Pozitivní ++++ blistr (papuly) více než 20 mm v průměru s pseudopodia a (nebo) kolem erytém (více puchýře na periferii růžově nebo jasně červená)

Poznámka:
* Stupeň závažnosti reakce:
- Negativní;
± Pochybné
+ Slabě pozitivní;
++ Pozitivní;
+++ Ostře pozitivní;
++++ Velmi ostře pozitivní.

II. Specifická imunoterapie.
Specifická imunoterapie se provádí v těch případech, kdy není možné vyloučit kontakt senzibilizovaného pacienta s alergenem.
Imunoterapie začíná dávkou 10 krát nižší než je dávka, která způsobila minimální pozitivní reakci s intradermální injekcí.
Alergen pro specifickou imunoterapii se podává subkutánně.
Pro správnou přípravu a použití ředění alergenu s dodržením asepsy nese odpovědnost alergik.
Ředění léku, podávaný objem (dávka) a doporučená schéma aplikace jsou uvedeny v tabulce 2.

Tabulka 2. Příklad schématu specifické imunoterapie u pollinózy.

Ředění alergenu Dávka (ml) Poznámky
1 2 3
10 ^ -5 1: 100000 0,1 PNU / ml 0,1 0,2 0,4 0,8
10 ^ -4 1: 10000 1,0 PNU / ml 0,1 0,2 0,4 0,8
10 ^ -3 1: 1000 10 PNU / ml 0,1 0,2 0,4 0,8
10 ^ -2 1: 100 100 PNU / ml 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,9 0,9 1,0
10 ^ 1 1:10 1000 PNU / ml 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,9 0,9 1,0
Specifická imunoterapie začíná po diagnóze atopického onemocnění nejpozději 3-4 měsíce. před květem a dokončit nejpozději 1,5 měsíce. před květem rostlin.
Injekce se provádějí striktně subkutánně v oblasti dolní třetiny ramene. První injekce (s ředěním alergenu 10 ^ -5, 10 ^ -4, 10 ^ -3) se provádí denně nebo každý druhý den, následné injekce (ředění 10 ^ -2, 10 ^ -1) s intervalem 7-10 dní. Dávka alergenu 0,9 až 1,0 ml v ředění 10 ^ 1 se opakuje v intervalech 5 až 7 dní před začátkem kvetení rostlin. Doba používání alergenu po jeho zředění je 1 měsíc.
Po každé injekci alergenu pacienta je pacientka v kanceláři pozorována po dobu nejméně 60 minut. Lékař zaznamená kožní reakci v místě injekce alergenu a celkový stav pacienta.
Kontraindikace ke zvýšení dávky je lokální reakce ve formě infiltrátu větší než 25 mm, vznikající během dne v místě vpichu, celková reakce těla, zhoršení základního onemocnění. V těchto případech je dávka snížena, intervaly mezi injekcemi jsou prodlouženy, dokud není stanovena dobrá snášenlivost.

Bezpečnostní opatření pro použití.
U zvláště citlivých pacientů může dojít k systémové alergické reakci a anafylaktickému šoku. V tomto ohledu by měla být v kanceláři, kde se provádí specifická diagnostika a specifická imunoterapie pacientů, farmakologické přípravky a nástroje pro nouzovou léčbu.
Pomoc při obecných reakcích a anafylaktickém šoku.
Po zavedení alergenu se mohou vyvinout příznaky klinických projevů přecitlivělosti na alergen. Při parenterálním podání alergenu je možné vyvinout reakci bezprostřední reakce vč. anafylaxe, která se projevuje formou kopřivky a cévního edému, laryngeálního edému, dušnosti a udušení. Tyto příznaky se často objevují po pocitu generalizovaného svědění, pocitu pálení, návalu kůže a pocitu strachu ze smrti.
V důsledku anafylaktického šoku se může vyvinout nekontrolovaný bronchospasmus, asfyxie způsobená edémem horních cest dýchacích a zhroucení.
V tomto případě je nutná naléhavá lékařská opatření.
Pre-nemocniční péče o anafylaktický šok.
1. Okamžitě zastavte zavedení alergenu, který způsobil reakci, položte pacienta na gauč (hlavu pod nohy), otočte hlavu na stranu, zatlačte dolní čelist, odstraňte stávající zubní protézy.
2. Pokud je to možné, aplikujte trychtýř na místo nad injekčním roztokem alergenu.
3. V průběhu, bez provazce představit 0,3-0,5 ml 0,1% roztoku epinefrinu intramuskulárně (i / m) nebo intravenózně (w / w) (děti 0,01 mg / kg do maximálně 0, 3 mg). V případě nutnosti se podávání těchto dávek opakuje v intervalech 10-20 minut. Celková dávka epinefrinu by neměla překročit 1 ml 0,1% roztoku. Množství a dávka podávaného adrenalinu závisí na závažnosti šoku a krevního tlaku. Opakované podávání malých dávek epinefrinu je účinnější než jednorázové podání velké dávky.
4. Ukončete místo vpichu 0,3-0,5 ml roztoku adrenalinu (1 ml 0,1% roztoku epinefrinu zředěného v 3 až 5 ml roztoku chloridu sodného 0,9%).
5. Na místě vpichu aplikujte ledový obal.
6. Zajistěte čerstvý vzduch nebo kyslík. Pokud je rytmus dýchání narušen nebo je obtížné, proveďte umělou ventilaci (IVL).
7. Urgentní volání lékaře, současně nazvaného resuscitační tým.
Před příchodem resuscitačního týmu je nutné poskytnout lékařskou péči a provádět stálé sledování hemodynamických parametrů a stavu funkce vnějšího dýchání (FVD).
Nemocniční péče o anafylaktický šok.
1. V extrémně těžkém stavu pacienta a se závažnými hemodynamickými poruchami se pomalu vstřikuje 5 ml 0,01% roztoku epinefrinu do IV, když je účinek dosažen, podání se ukončí. Děti 0,1 ml / kg 0,01% roztoku pomalu vstřikují několik minut.
2. Je-li krevní tlak (BP) není stabilizován, naléhavé začít intravenózní odkapávací norepinefrin (fenylefrin, dopaminu), 0,2% 1,0-2,0 ml na 500 ml 5% pro infuze nebo roztok glukózy roztoku chloridu sodného 0,9 %.
3. intravenózní bolus vstup glukokortikoidy prednisolon - 60-180 mg (děti 5 mg / kg), nebo dexamethason - 8-20 mg (děti 0,3 do 0,6 mg / kg), nebo hydrokortison - 200-400 mg (děti 4-8 mg / kg). Jako opakované podávání hormonů a pokračuje po dobu alespoň 4-6 dnů pro prevenci alergických reakcí nebo zpožděného typu imunokomplexu.
4. Pouze se stabilizací krevního tlaku intramuskulárně vstoupí do 2,0 ml 2% roztoku chloropyraminu (děti 6-12 měsíců - 0,25 ml, 1-6 let - 0,5 ml, 7-18 let - 0,5-1, 0 ml) nebo 0,1% clemastinu (děti 0,025 mg / kg / den pro dvě injekce).
5, Symptomatická léčba podle indikací. V bronhospazmu se intravenózně injektuje 10,0 ml 2,4% roztoku aminofylinu na 0,9% roztoku chloridu sodného (2-3 mg / kg u dětí). V případě potřeby zadejte srdeční glykosidy, respirační analeptiky.
6. Pokud je to nutné, nasajte z dýchacího ústrojí nahromaděné tajemství a zvracení, začněte kyslíkovou terapii.
7. V případě akutního edému hrtanu je indikována intubace nebo tracheotomie.
Všichni pacienti s anafylaktickým šokem podstupují povinné hospitalizace po dobu nejméně 10 dnů, aby mohli pokračovat v monitorování a léčbě, U 2-5% pacientů, kteří měli anafylaktický šok, jsou pozorovány pozdní alergické reakce.
Dávky podávaných léků a taktika lékaře jsou určeny klinickým obrazem, ale ve všech případech je zapotřebí především zavedení adrenalinu, glukokortikosteroidních přípravků. Podávání preparátů série fenothiazinu a kalciových přípravků je kontraindikováno.

Nežádoucí účinek.

Při zavádění alergenu jsou možné místní a obecné reakce. V některých případech vysoce citlivých pacientů s imunoterapie alergenem se mohou objevit běžné reakce, které se projevují příznaky různé závažnosti, z mírně vyjádřeno - kašel, kýchání, bolesti hlavy, kopřivku, otok tváře, konjunktivitida, rinitida, bronchospasmus, zhoršením základního onemocnění, anafylaktický šok ve vzácných případech. Místní reakce jsou vyjádřeny výukou v místě podávání edému, hyperémie.
Po každé injekci alergenu by měl pacient pozorovat alergik alespoň 60 minut. Během této doby by měl lékař zaznamenat reakci kůže na podání léku a obecný stav pacienta. Při dálkových reakcích by měl pacient informovat lékaře. V místnosti, kde se provádí specifická imunoterapie pacientů, by měly být umístěny farmakologické přípravky a nástroje pro nouzovou péči.

Předávkování.

Pokud je překročena předepsaná dávka, zvyšuje se riziko nežádoucích účinků, což vyžaduje symptomatickou léčbu.

Interakce s jinými léky.

Kožní testy a léčba alergenem by se měly provádět nejdříve prostřednictvím:
- 1 týden po tuberkulinovém testu;
- 1 měsíc po očkování inaktivovanými očkovacími látkami;
- 3 měsíce po očkování živými očkovacími látkami (virovými i bakteriálními, včetně BCG vakcíny).
Nepoužívejte současně s použitím β-blokátorů. Simultánní příjem symptomatických léků pro léčbu alergií na lepší snášenlivosti Asit (p2-agonisty, kortikosteroidy, inhibitory degranulace žírných buněk, pokud je to nezbytné, dále se v průběhu imunoterapie může použít H1-antihistaminik).
Lze použít jiná jména současně s alergeny pylů.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy.

Forma vydání. Roztok pro aplikaci při kožní skarifikaci, intradermální a subkutánní podání, 10000 PNU / ml až 5,0 ml v injekční lahvičce; testovací kontrolní kapalina o objemu 4,5 ml v injekční lahvičce; ředící kapalinu o objemu 4,5 ml v injekční lahvičce. Vydáno v soupravě: 1 lahvička alergenu, 7 lahví ředicí kapaliny, 1 lahvička testovací kontrolní tekutiny, 1 prázdná sterilní lahvička v balení kartonu spolu s návodem k použití.

Podmínky skladování. V souladu s SP 3.3.2.1248-03 na místě chráněném před světlem a nedostupným pro děti při teplotě 2 až 8 ° C. Zmrazení není povoleno.

Podmínky přepravy. V souladu s SP 3.3.2.1248-03 při teplotě 2 až 8 ° C. Zmrazení není povoleno.

Doba použitelnosti. Alergie - 2 roky, testování a ředění tekutin - 5 let. Likvidita s prodlouženou dobou použitelnosti nepodléhá aplikaci.

Alergeny z pylové břízy visí

Výrobce: FGUP NPO "Microgen" Rusko

Kód PBX: V01AA05

Výrobek: Tekuté dávkové formy. Roztok pro dermální skarifikaci, intradermální a subkutánní podání.

Obecné charakteristiky. Složení:

Účinná látka: 10,000 PNU / ml * vody, soli a bílkovinný extrakt-polysacharid komplexy izolované z březového pylu extrakcí zavěšení v neutrálním fyziologickém roztoku pufrovaném fosfáty.

Pomocné látky: fosfátem pufrovaný solný roztok, který obsahuje chlorid sodný, hydrogenfosforečnan sodný dodekahydrát (ekvivalent k 0,56 mg hydrogenfosforečnanu sodného), dihydrogenfosforečnan draselný, fenol (konzervační prostředek) voda pro injekce. Koncentrace vypočtená není určena ve finální formulaci uvedených solí.

Poznámka: * PNU (proteinnitrogenununit) - mezinárodní jednotka přijatá k vyjádření koncentrace bílkovinného dusíku v alergenech, která odpovídá obsahu 1x10-5 mg bílkovinného dusíku.

V sadě s alergenem se vytvářejí testovací a ředicí kapaliny. ovládání Testovací tekutina - fosfátem pufrovaný fyziologický roztok obsahuje: chlorid sodný, hydrogenfosforečnan sodný dodekahydrát (ekvivalent k 0,56 mg hydrogenfosforečnanu sodného), dihydrogenfosforečnan draselný, fenol (konzervační prostředek) Voda pro injekce.

Ředění kapaliny - fosfátový pufrovaný fyziologický roztok, ke kterému se přidá 80 polysorbát, obsahuje: chlorid sodný, hydrogenfosforečnan sodný dodekahydrát (ekvivalent k 0,56 mg hydrogenfosforečnanu sodného), dihydrogenfosforečnan draselný, fenol (konzervační prostředek), polysorbát 80, voda na injekci.

Farmakologické vlastnosti:

Farmakodynamika. Hlavní aktivní složka alergenu je komplexní protein-polysacharid, který umožňuje diagnostikovat pacienta při formulování kožní testy přecitlivělost na pyl břízy věšení a použít jej pro imunoterapii senné rýmy a atopické astma.

Indikace pro použití:

Specifická diagnostika a specifická imunoterapie pollinózy a atopického bronchiálního astmatu způsobená přecitlivělostí na pyl zavěšený na břízy.

Indikace pro diagnózu jsou klinické projevy údajů o nemoci a historii.

Indikace pro specifickou imunoterapii určuje alergik lékař na základě anamnézy, klinických projevů onemocnění, výsledků kožních testů s ohledem na kontraindikace.

Dávkování a aplikace:

I. Specifická diagnostika.
Přípravek se používá k přípravě kožních testů (scarification, prik-test a intradermálně). Konkrétní diagnostika se zpravidla provádí současně s jinými pylovými alergeny. Během jednoho postupu se smí provádět až 15 vzorků s alergeny pylů různých označení. Po 2-3 dny před stanovením kožních testů by antihistaminika měla být zrušena. S pochybnými výsledky kožních testů je možné je opakovat dva dny poté, co lokální reakce na předchozí vzorky ustoupila. V případě pozitivního výsledku se kožní testy s pylovými alergeny mohou opakovat maximálně jednou měsíčně.

Injekce intradermálních vzorků. Intradermální vzorek dát v těch případech, kdy zkušební píchnutí kůže dává negativní odpověď a historií podezření na senzibilizaci na pyl břízy přívěsek a / nebo pokud je to nutné k provedení titrace před allergometricheskogo imunoterapie.

Intradermální testy provádějí na vnitřní straně předloktí. Kůže je tažena dolů pohybem prstu směrem dolů, jehla je zasunuta pod úhlem 15 ° k povrchu kůže, musí být zajištěno, že jehlový otvor je zcela zakrytý v epidermis, jehla musí být tenká s krátkým bodem.

Stupeň závažnosti reakce *

Velikost a povaha reakce

Absence blistru (papuly), hyperémie s rozměry jak v kontrolním režimu s testovanou kontrolní tekutinou

Absence blistru (papuly), hyperémie s velikostí vyššími než jsou kontroly v kontrolní tekutině

Blistr (papule) 2-3 mm, viditelný pouze při roztahování kůže, hyperemie (při zkouškách rozštěpení);
Blistr (papule) 3-5 mm, viditelný pouze při protahování pokožky, hyperemie (při testu přívlastku)

Blistr (papule) 4-5 mm, hyperemie (pro zkoušky rozštěpení);
Blistr (papule) 5-10 mm, hyperemie (pro testy s přívlastkem)

Blistr (papule) 6-10 mm, hyperemie nebo blistr (papule) 6-10 mm s pseudopodií, hyperemie (při zkouškách rozštěpení);
Blistr (papule) 10-15 mm, hyperemie (pro prik testy)

Blistr (papule) větší než 10 mm, hyperemie nebo blister (papule) větší než 10 mm s pseudopodií, hyperémie (při zkouškách na skarifikaci);
Blistr (papule) větší než 15 mm s pseudopodií, hyperémie (pro prik testy)

Schéma zaznamenávání intradermálních vzorků.

Stupeň závažnosti reakce *

Velikost a povaha reakce

Rozměry jsou stejné jako v ovládacím prvku

Na testovacím místě se blistr rozpouští pomaleji než v kontrolním vzorku

Blistr (papule) o průměru 4 až 7 mm, obklopený hyperemií

Blistr (papule) o průměru 8-14 mm, obklopený hyperemií

Blistr (papule) o průměru 15-20 mm s pseudopodií, obklopený hyperemií

Blister (papule) o průměru větším než 20 mm s pseudopodií a (nebo) erytémem v okolí (další blistry kolem periferní strany růžové nebo jasně červené)

* Stupeň závažnosti reakce:

++++ Velmi ostře pozitivní.

II. Specifická imunoterapie.

Specifická imunoterapie se provádí v těch případech, kdy není možné vyloučit kontakt senzibilizovaného pacienta s alergenem.

Imunoterapie začíná dávkou 10 krát nižší než je dávka, která způsobila minimální pozitivní reakci s intradermální injekcí.

Alergen pro specifickou imunoterapii se podává subkutánně.

Pro správnou přípravu a použití ředění alergenu s dodržením asepsy nese odpovědnost alergik.

Ředění léku, podávaný objem (dávka) a doporučená schéma aplikace jsou uvedeny v tabulce 2.

Tabulka 2. Příklad schématu specifické imunoterapie u pollinózy.

Specifická imunoterapie začíná po diagnóze atopického onemocnění nejpozději 3-4 měsíce. před květem a dokončit nejpozději 1,5 měsíce. před květem rostlin.

Injekce se provádějí striktně subkutánně v oblasti dolní třetiny ramene. První injekce (při zředění alergenu 10-5, 10-4, 10-3) se provádějí denně nebo každý druhý den, následné injekce (ředění 10-2, 10-1) - s intervalem 7-10 dní. Dávka alergenu 0,9 až 1,0 ml v ředění 10-1 se opakuje v intervalech 5 až 7 dní před květem rostlin. Doba používání alergenu po jeho zředění je 1 měsíc.

Po každé injekci alergenu pacienta je pacientka v kanceláři pozorována po dobu nejméně 60 minut. Lékař zaznamená kožní reakci v místě injekce alergenu a celkový stav pacienta.

Kontraindikace ke zvýšení dávky je lokální reakce ve formě infiltrátu větší než 25 mm, vznikající během dne v místě vpichu, celková reakce těla, zhoršení základního onemocnění. V těchto případech je dávka snížena, intervaly mezi injekcemi jsou prodlouženy, dokud není stanovena dobrá snášenlivost.

Vlastnosti aplikace:

U zvláště citlivých pacientů může dojít k systémové alergické reakci a anafylaktickému šoku. V tomto ohledu by měla být v kanceláři, kde se provádí specifická diagnostika a specifická imunoterapie pacientů, farmakologické přípravky a nástroje pro nouzovou léčbu.

Aplikace v těhotenství a během kojení. Kontraindikováno.

Nežádoucí účinky:

Při zavádění alergenu jsou možné místní a obecné reakce. V některých případech vysoce citlivých pacientů s imunoterapie alergenem se mohou objevit běžné reakce, které se projevují příznaky různé závažnosti, z mírně vyjádřeno - kašel, kýchání, bolesti hlavy, kopřivku, otok tváře, konjunktivitida, rinitida, bronchospasmus, zhoršením základního onemocnění, anafylaktický šok ve vzácných případech. Místní reakce jsou vyjádřeny výukou v místě podávání edému, hyperémie.

Po každé injekci alergenu by měl pacient pozorovat alergik alespoň 60 minut. Během této doby by měl lékař zaznamenat reakci kůže na podání léku a obecný stav pacienta. Při dálkových reakcích by měl pacient informovat lékaře. V místnosti, kde se provádí specifická imunoterapie pacientů, by měly být umístěny farmakologické přípravky a nástroje pro nouzovou péči.

Interakce s jinými léky:

Kožní testy a léčba alergenem by se měly provádět nejdříve prostřednictvím:
- 1 týden po tuberkulinovém testu;
- 1 měsíc po očkování inaktivovanými očkovacími látkami;
- 3 měsíce po očkování živými vakcínami (virovými i bakteriálními, včetně BCG vakcíny).

Nepoužívejte současně s použitím β-blokátorů.

Simultánní příjem symptomatických léků pro léčbu alergií na lepší snášenlivosti Asit (p2-agonisty, kortikosteroidy, inhibitory degranulace žírných buněk, v případě potřeby se dále v průběhu imunoterapie je možné použít H1-antihistaminika).

Lze použít jiná jména současně s alergeny pylů.

Kontraindikace:

K identifikaci kontraindikací provádí lékař v den stanovení alergických testů a v den specifické imunoterapie vyšetření pacienta.

1. Exacerbace alergického onemocnění.
2. Akutní infekce.
3. Chronická onemocnění ve stadiu exacerbace a / nebo dekompenzace.
4. Podmínky imunitní nedostatečnosti.
5. Autoimunitní onemocnění.
6. Tuberkulóza jakékoliv lokalizace v období exacerbace.
7. Těžká bronchiální astma, špatně kontrolovaná farmakologickými léky (objem nuceného vyčerpání za 1 sec méně než 70% po adekvátní farmakoterapii).
8. Zhoubné novotvary a krevní onemocnění.
9. Duševní onemocnění v období exacerbace.
10. Systémová onemocnění pojivové tkáně.
11. Děti do 5 let věku (pro specifickou imunoterapii); až 6 měsíců. (pro specifickou diagnostiku).
12. Těhotenství a kojení.
13. Kardiovaskulární nemoci, které mohou komplikovat použití epinefrinu (epinefrinu) (pro specifickou imunoterapii).
14. Těžká forma atopického ekzému (pro specifickou imunoterapii).
15. Terapie s β-adrenoblockery (pro specifickou imunoterapii).
16. Systémová léčba glukokortikosteroidy, léčba beta-adrenomimetiky a antihistaminiky (pro specifickou diagnostiku).

Podmínky skladování:

Na tmavém místě při teplotě 2 - 10 ° C a vlhkosti nejvýše 60%. Uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 2 roky.

Podmínky dovolené:

Balení:

Roztok pro aplikaci při kožní skarifikaci, intradermální a subkutánní podání, 10000 PNU / ml až 5,0 ml v injekční lahvičce; testovací kontrolní kapalina o objemu 4,5 ml v injekční lahvičce; ředící kapalinu o objemu 4,5 ml v injekční lahvičce. Vydáno v soupravě: 1 lahvička alergenu, 7 lahví ředicí kapaliny, 1 lahvička testovací kontrolní tekutiny, 1 prázdná sterilní lahvička v balení kartonu spolu s návodem k použití.

Populárně O Alergiích