Alergický (jiný název: atopický) bronchiální astma v jedné nebo jiné formě se vyskytuje u asi 5% lidstva. Toto zánětlivé onemocnění dýchacího traktu, kvůli němuž dochází k periodickým záchvatům udušení bez zjevné příčiny nebo po fyzickém namáhání, ve stresové situaci. Někdy častěji u dětí může docházet k alergickému astmatu ve vymazané formě, často se mýlí s jinými nemocemi, například s chronickou bronchitidou.

Symptomy atopického astmatu

Hlavními příznaky bronchiálního astmatu na pozadí alergií jsou astmatické záchvaty, potíže s dýcháním a udušení v krku. Někdy se při vdechování objevuje píšťalka, která se zvyšuje přímo v závislosti na hloubce dýchání. Příznakem je také suchý paroxysmický kašel, méně často - s přidělením malého množství sputa.
Pokud pacient trpí pouze kašlem, pak má pravděpodobně variant kašle s infekčním alergickým bronchiálním astmatem.
Problémem je, že často se všechny z výše uvedených symptomů projevují pouze během období exacerbace. Po zbytek času se člověk může cítit celkem dobře.
Pacient si může všimnout, že záchvaty začínají až po fyzickém namáhání nebo kontaktu s něčím. Například s kočičími vlasy.
Podle zanedbávání symptomů se rozlišují podmíněně 4 úrovně závažnosti onemocnění.

Úrovně závažnosti alergického bronchiálního astmatu

  • snadný přerušovaný - stupeň I. Jedná se o snadný stupeň bronchiálního astmatu. Onemocnění se projevuje velmi zřídka, přibližně 1-3krát měsíčně, ale prakticky chybí žádné noční útoky.
  • lehké trvanlivé - stupeň II. Onemocnění se projevuje trochu častěji: v průměru 4-6krát za měsíc může dojít k nočním útokům až dvakrát měsíčně. Nemoc narušuje každodenní život a spánek.
  • průměrný stupeň závažnosti je stupeň III. Útoky jsou narušovány mnohem častěji, téměř každý den a noc - 3-4krát týdně. U lidí dochází k výraznému poklesu pohody - neočekávané útoky silně narušují fyzickou aktivitu.
  • závažný stupeň astmatu - stupeň IV. Alergické záchvaty 3-4krát denně a téměř každou noc. Pacient je nakonec vyhozen z rytmu každodenního života, což je důvod, proč je fyzická a motorická aktivita výrazně snížena a zdravý sen chybí úplně.

Nejnebezpečnější projev alergické bronchiální astma - stav je astma, během kterého pacient vyvine odolnost vůči běžným lékům, protože to, co astmatický záchvat je odloženo na dlouhou dobu, během níž je pacient nemůže výdechu.

Astmatický stav v případě detekce vyžaduje naléhavou hospitalizaci, jinak může pacient zemřít.

Příčiny

  • Dědičný faktor. Pokud má jeden z rodičů alergii na cokoli, nebo astma, pak šance, že dítě bude podáno, je asi 25%. Pokud oba rodiče trpí astmatem - 70%. Je však důležité pochopit, že samotná nemoc není zděděna. Předává se pouze předispozice, která za příznivých podmínek klesne na "ne".
  • Odloženo těžké respirační onemocnění.
  • Nepříznivé životní podmínky. Například život v centru města a vdechování motorových plynů. Megapolis sám je škodlivý a z mnoha dalších důvodů, ale tento způsobuje atopický bronchiální astma.
  • Špatná výživa. Spotřeba spolu s potravinami velkého množství chemických přísad, sladidel, konzervačních látek.
  • Kouření. Dokonce i když osoba nekouří, kouření tabáku může způsobit rozvoj této nemoci, což platí zejména pro kouření rodičů a děti nucené dýchat kouř.

Útok samotný nastává kvůli kontaktu citlivých průdušek s alergenem. Alergeny jsou zcela odlišné, ale častěji:

  • pyl,
  • kočky a psy,
  • domácí prach,
  • květiny a rostliny s ostrým zápachem (orchideje a další),
  • spóry hub,
  • studený vzduch.

Nejčastěji období akutního astmatu na jaře: je to právě v této době ve vzduchu, nejvyšší koncentrace pylu - jeden z nejsilnějších alergenů.

Diagnóza bronchiálního astmatu

Bronchiální astma je snadno zaměnit s jinými typy onemocnění plic. Z tohoto důvodu je nutné navštívit lékaře, jakmile to bude možné - jen on může dodat správnou diagnózu a účinnou léčbu. Zpravidla první lékař, kterému se vztahuje pacienta s podezřením na astma, stává terapeut nebo pediatr. Ale v přítomnosti předpokladů o povaze pacienta alergického onemocnění může být odkazoval se na alergologa, který po speciální vyšetření, aby se stanovilo, která alergeny mohou vyvolat astmatické záchvaty.

V programu vyšetření v diagnostice alergického astmatu vstupuje také:

  • EKG pro vyloučení srdečního astmatu;
  • kompletní krevní test k vyloučení příčiny ve formě zánětlivé povahy onemocnění dýchacích cest;
  • analýza moči a sputa;
  • RTG hrudníku.

A další testy, dokud lékař nemůže bezpečně zavolat diagnózu.

Léčba atopického astmatu

Nemocně se nedoporučuje, aby se s tímto onemocněním léčil domácími metodami, neboť při nesprávné léčbě existuje šance na smrtelný výsledek nebo přechod nemoci na chronickou fázi. Před výběrem způsobů léčby nebo prevence se poraďte se zkušenými lékaři.

SIT terapie

Alergen-specifické metody imunoterapie spočívá v subkutánním podání zředěného pacienta opakovaně podle vzorce dávek alergenu, na které je pacient odhalila citlivost. Postupně zvyšujte dávku.
Tento postup by měl vést ke specifické hypo-senzitizaci - snížení citlivosti organismu na tento dráždivý účinek.

Lidové prostředky

Dobře působící expektorant proti bronchiálnímu astmatu pro alergie je odvar z bylinného čaje. 1 polévková lžíce. l. rozmačkané bylinky se vloží do sklenice s vařenou vodou a stát deset minut. Výsledný vývar se užívá 4-6krát denně na lžíci.
Účinným lidovým prostředkem je dým z kopřivy. Okamžitě zmírňuje útok a při pravidelném užívání úplně vyléčí onemocnění.
Následující vývar bylin a lidové metody mohou pomoci při útoku nebo dokonce úplně vyléčit pacienta:

Odvar listů matka a nevlastní matky

Vybírání 30-40 listů trávy; nalijte 500 mg. vodka; bránit v chladné a tmavé místnosti asi 2 týdny. Výsledný vývar se používá jako komprese. První noc je umístěna na hrudi, druhá - na zádech atd. Ve výši 20 kompresí.

Infuze jeruzalémského artičoku

Vezměte 2 lžíce nastrouhaného (to je důležité!) Ovoce jeruzalémského artyčoku a vložte je do sklenice s vroucí vodou. Vezměte ¼ šálku 2-4krát denně.

"Metoda dědečka"

Vezměte půl hodiny před snídaní, 35 kapek peroxidu vodíku, zředěného na 100 mg. voda (půl šálku). Tato metoda nejen pomůže zbavit se bronchiálního astmatu, ale bude to dobře uklidňující.

Infuze na borovicových šiškách

Do termosky vložte 3-4 borovicové kužele, pryskyřice v malém množství a půl litru horkého mléka; míchat; nechte infuzi po dobu 5 hodin trvat; napnutí třívrstvou tkaninou gázy. Infuze je připravena. Vezměte si sklenici jednou nebo dvakrát denně po dobu jednoho měsíce

Léčba bronchiálního astmatu s lékařskými přípravky

Léčba je účinná proti všem typům astmatu, včetně alergenů. Jedná se buď o použití speciálních léků, nebo o použití zdravotnických prostředků, například inhalátorů.

Antihistaminika

Antihistaminika potlačuje volné histamin v lidském těle, čímž se snižuje příznaky a závažnost alergického astmatu.
To vše vede k blokování receptorů, čímž je organismus imunní vůči vnějším stimulům a alergenům. Histamin prostě přestává být v krvi, nebo se uvolňuje v malých, malých množstvích.
Takové léky je třeba užívat před kontaktem s alergenem a nástupem atopického astmatu. Takže například lidé, kteří jsou alergičtí na pyl, začít léčbu je týden a půl před květinovým obdobím.
Dvě nejznámější antihistaminiká, které jsou vhodné jak pro dospělé, tak pro děti:

  • "Treksil" je vysokorychlostní aktivní léčivo, vhodné jak pro léčbu alergického bronchiálního astmatu u dítěte, tak pro dospělé. Výhodou tohoto léku je, že nemá žádné závažné kontraindikace ani vedlejší účinky. Doporučuje se používat od 6 let.
  • Telfast je vysoce účinné antihistaminikum, které blokuje biologickou odezvu receptorů na vnější podněty. Nezpomaluje reakci, ale ve vzácných případech způsobuje bolesti hlavy. Od 12 let.

Mnoho antihistaminik má vedlejší účinky - ospalost a apatie. Vzácně: bolesti hlavy, nauzea atd. Ale nízké náklady vám umožní udržet léky na vysokých linkách pro popularitu léčby alergického bronchiálního astmatu.

Inhalační produkty

Nejobvyklejším a nejrozšířenějším způsobem boje proti alergickému bronchiálnímu astmatu je použití inhalantů: glukokortikoidů a blokátorů. Pomáhají řídit průběh onemocnění po velmi dlouhou dobu: speciální protilátky snižují citlivost průdušek a zabraňují exacerbaci astmatu.
Existují různé značky inhalátorů (Turbuhaler, Pulvinal, Diskus, Easyhaler, atd...) s různými účinnými látkami - pro ně bude dále jednat. Je třeba připomenout, že ve dvou různých inhalátorů nemůže být jedna a tatáž látka. Stojí za to dávat pozor.

  • methylxanthiny. Používají se během exacerbace atopického astmatu, protože působí okamžitě a účinně a blokují adrenergní receptory. Účinné látky související s touto skupinou: teofylin, aminofylin.
  • sympatomimetika. Kvůli tomuto léku jsou receptory stimulovány v průduškách, díky nimž se osvícení zvyšuje. V moderním světě se používají selektivní látky, protože mohou okamžitě neutralizovat útok a také být rychle odstraněny z těla.
  • blokátory M-holinoretseptorov. Díky nim je zajištěna rychlá, téměř okamžitá relaxace průdušek. S touto skupinou byste měli být opatrnější, protože Při alergickém bronchiálním astmatu je vhodný pouze jeden typ blokátorů - ipratropium. A pak jen ve formě inhalace.
  • glukokortikoidy. Léky, které mají silný protizánětlivý účinek. Dosahuje se zvýšením hormonu adrenalinu a odstraněním edému bronchiální sliznice.

Inhalační léky jsou mnohem pohodlnější a výnosnější než jiné léky kvůli okamžitému terapeutickému účinku.

Buteiko dýchací cvičení s astmatem

Jedná se o jedinečnou dýchací gymnastiku stejného jména, pojmenovanou podle našich krajanů, kteří žili v minulém století. Umožňuje rychle vyléčit astma. Ale než to uděláte, nezapomeňte poradit se svým lékařem!
Všechna cvičení tohoto postupu jsou zaměřena na snížení hloubky dýchání a následně na obsah kysličníku uhličitého v krvi pacienta. To je způsobeno skutečností, že s astmatem, bez ohledu na to, jak hluboce pacient dýchá, je stále v krvi nedostatek kyslíku a dochází k nadbytku oxidu uhličitého. To způsobuje mnoho příznaků bronchiálního astmatu.
Pacient by se měl připravit na dýchací gymnastiku, a to podle následujících jednoduchých kroků:

  1. Posaďte se přímo na tvrdý povrch (nemusí být nutně na židli, pohovce, pohovce nebo postel), narovnejte a položte ruce na kolena.
  2. Relax.
  3. Rychle, často a povrchně dýchat, jako by nebylo možné zhluboka nadechnout.
  4. Slabý dech nosem.

Tento postup by měl být opakován do 10 minut. Pacient může cítit mírný závrat a nedostatek vzduchu - je to normální, mělo by to být tak.
Po zákroku je nutné udržet dech co nejdéle (postupně to bude možné udělat 1-2 déle než v minulosti). Nyní je nutné postupovat přímo k nejvíce respirační gymnastice.

  1. Opakujte 10: vdechněte 5 sekund, vydechněte 5 sekund a přerušte. Svaly by měly co nejvíce relaxovat. Toto cvičení stimuluje horní části plic
  2. Opakujte 10krát: vdechněte 7-8 sekundy, vydechněte 7-8 sekundy, pauza asi 5 sekund. Toto cvičení stimuluje všechny hlavní části plic.
  3. Opakujte 1 čas: úplné zastavení dýchání. Masážní reflexní body nosu.
  4. Opakujte 10krát: vše je stejné jako u cvičení 2, ale jednou z nosních dírčích se zavírá.
  5. Opakujte 10krát: stejné jako cvičení 2, ale žaludek je maximálně zatišten.
  6. Opakujte 12krát: co nejhlouběji inhalační a vydechněte. Po dlouhé pauze se zpožděním dýchání.
  7. Opakujte 1 čas: hluboký dech, maximální pauza, hluboký výdech, maximální zpoždění.
  8. Stejné jako v Cvičení 7, ale nyní je přidána nějaká akce. Například chůze nebo běh. Opakujte 2 až 5krát, v závislosti na jednotlivých fyziologických charakteristikách těla pacienta.
  9. Povrchné dýchání. Dýchaj hluboce, postupně snižuje hloubku inspirace. Měla by existovat pocit nedostatku vzduchu. Dýchání je 2,5-10 minut.

Zpočátku může pacient pocítit nedostatek vzduchu, strach atd. Nepříjemné příznaky. Házet cvičení respirační gymnastiky v žádném případě není možné. Postupně tyto příznaky zmizí a astmatické záchvaty jsou slabší a méně časté.

Video, které ilustruje proces gymnastiky:

Charakteristiky léčby bronchiálního astmatu u dětí

Děti mladší věkové skupiny mají řadu charakteristik v diagnostice a léčbě bronchiálního astmatu. Všechny se vztahují k struktuře ne zcela tvarovaného těla.
Při léčbě alergického astmatu jsou upřednostňovány inhalační léky, protože jsou co nejbezpečnější a nejrychlejší.
Také známé léky, které často předepisují lékaři dětem mladším šesti let, jsou antileukotrienové léky. Jejich výhodou je dostupnost a cena, stejně jako bezpečnost - nezpůsobují alergickou reakci.
Chcete-li zjistit úplný obrázek, musí rodič nutně navštívit odborného specialistu. Žádná samoléčba - úmrtnost v dětském astmatu je extrémně vysoká, pokud nebudete sledovat pacienta a nepodniknete žádné kroky.

Prevence

Bohužel neexistují 100% prostředky prevence tohoto typu astmatu, tk. Jak je známo, alergie může být kdykoli dokázána. Implementace následujících položek však významně sníží riziko onemocnění:

  • větrání prostor,
  • předběžný příjem antihistaminik,
  • zdravý životní styl (bez cigaret a drog!
  • správná strava (obsahující úplný komplex vitamínů, zejména vitaminu D),
  • cvičení (jakýkoliv sport je užitečný, protože pomáhá vnést dýchání).

Astma je vážným onemocněním, ale se správným postojem pacienta k léčbě a profylaxi je zcela možné vyléčit. Hlavní věc - nezoufejte, jelikož léčbu hodil do poloviny. Pokud je léčba zahájena - musíte ji přinést až do konce, a pozitivní účinek vás neudělat!

Bronchiální astma je alergická

Bronchiální astma - jedna z nejčastějších a závažných alergických onemocnění, která vstupuje do takzvaných "velkých tří alergických onemocnění". Incidence této patologie roste každým rokem. V současné době má nejméně 6% celkové populace bronchiální astma různého stupně závažnosti. Navrhovaný článek obsahuje úplné informace o symptomech, diagnóze a léčbě onemocnění a bude schopen odpovědět na mnoho otázek od pacientů, jejich rodin či možná lékařů.

Bronchiální astma - chronické zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích. Hlavní projev bronchiálního astmatu je reverzibilní (samotný nebo po vystavení lékům) bronchiální obstrukci, projevující se udušením.

První kompletní popis onemocnění byl proveden naším krajanem GI. Sokolovsky v roce 1838. Ale teď dlaň ve vývoji léčby alergického astmatu chyběl a nyní se používá v Rusku (nebo by měl používat) Zápis na vrub s mezinárodními směrnicemi, jako je například GINA.

Prevalence bronchiálního astmatu je asi 6%. Velkým problémem je obrovský počet neznámých forem onemocnění. Obvykle jsou to lehké formy bronchiálního astmatu, které mohou být skryty pod diagnózou "obstrukční bronchitida" nebo prostě "chronická bronchitida". Výskyt u dětí je dokonce vyšší a v některých oblastech dosahuje 20%. U dětí je počet pacientů s nediagnostikou ještě vyšší.

Příčina bronchiálního astmatu

V srdci vývoje bronchiálního astmatu je patogenetický mechanismus hypersenzitivity okamžitého typu (IgE dependentní imunitní odpověď). Jedná se o jeden z nejčastějších mechanismů vývoje alergických a atopických onemocnění. Je typické pro něj, že od okamžiku přijetí alergenu do vývoje symptomů onemocnění je několik minut. Samozřejmě se to týká pouze těch, kteří již mají tuto látku senzibilizaci (alergickou náladu).

Například pacient s bronchiálním astmatem a s alergií na kočičí kůže vstupuje do bytu, kde žije kočka, a utrpí úzkost.

Důležitou roli ve vývoji alergického bronchiálního astmatu hraje dědičná zátěž. Takže mezi nejbližšími příbuznými pacientů lze nalézt pacienty s bronchiálním astmatem ve 40% případů a častěji. V tomto případě je třeba vzít v úvahu, že samotná bronchiální astma není přenášena jako taková, ale schopnost obecně vyvolávat alergické reakce.

Faktory, které přispívají ke vzniku astmatu, může zahrnovat přítomnost chronické infekce ložisek (nebo časté infekce) dýchacích cest nepříznivé ekologie, pracovní nebezpečí, kouření cigaret, včetně pasivní, dlouhodobé podávání některých léčiv. Někteří autoři zvažují počáteční faktory jako dlouhodobý kontakt s agresivními alergeny, například žijící v bytě, jehož stěny jsou ovlivněny houbou plísní.

Proto je bronchiální astma alergickým onemocněním, při jehož zhoršení je vedoucí úloha kontakt s alergeny. Nejčastěji se nemoc je způsobena alergeny pocházející inhalační: domácnost (různé druhy roztoči, domácí prach, prach knihovny, péřové polštáře), pyl, epidermální (vlna a zvířecí srst, peří, krmivo pro ryby, atd), houbový.

Potravinová alergie, jako příčina bronchiálního astmatu, je extrémně vzácná, ale je také možné. Potravinové alergie jsou v tomto případě typickými křížovými alergickými reakcemi. Co to znamená? Stalo se tak, že některé alergeny různého původu mají podobnou strukturu. Například pyl alergeny z březových a jablek. A pokud pacient s astmatem a alergií na pyl z břízy bude jíst pár jablek, pak by mohl vyvinout útlak.

Bronchiální astma může být poslední etapou "atopického pochodu" u dětí s atopickou dermatitidou v jejich seznamu onemocnění.

Symptomy bronchiálního astmatu

Hlavní příznaky bronchiálního astmatu jsou: záchvaty dechu, udušení, pocit sípání nebo pískání v hrudi. Píšťáci mohou zesílit s hlubokým dýcháním. Obvyklým příznakem je paroxysmální kašel, častěji suchý nebo s odchodem malé sraženiny lehkého sputa na konci záchvatu. Paroxysmální suchý kašel může být jediným příznakem bronchiálního astmatu.

U středně těžkého až těžkého bronchiálního astmatu se při fyzické námaze může objevit dušnost. Dyspnoe se významně zvyšuje s exacerbací nemoci.

Často se symptomy objevují pouze v době exacerbace astmatu, bez exacerbace nemusí klinický obraz chybět.

Exacerbace (udušení) se mohou objevit kdykoliv v průběhu dne, ale "noční" epizody jsou "klasické". Pacient si může všimnout, že existují faktory, které způsobují exacerbaci onemocnění, například v prašném prostředí, kontaktování zvířat, čištění atd.

U některých pacientů, zejména je charakteristické pro věk dětí, Útoky nastávají po intenzivním fyzickém namáhání. V tomto případě mluví o astmatu fyzického stresu (starého jména) nebo bronchokonstrikce způsobené fyzickou námahou.

Během exacerbace začíná pacient reagovat na tzv. Nespecifické dráždivé látky: ostrý pach, změny teploty, kouř kouře atd. To indikuje aktivní zánětlivý proces v průduškách a potřebu aktivace léků.

Frekvence exacerbací je určena typem alergenu, na který se objevuje reakce a jak často se s ním pacientka dostává do styku. Například s alergiemi na pyl rostliny mají exacerbace jasnou sezónnost (jaro-léto).

Když posloucháte pacienta pomocí phonendoskopu, oslabené vesikulární dýchání a výskyt vysokého sípání (sípání). Mimo exacerbace může být zvukový obraz bez zvláštních vlastností.

Charakteristickým příznakem astmatu je dobrý vliv z užívajících antihistaminika (Tsetrin, zirtek, erius atd.), A to zejména po inhalaci bronchodilatační léčiva (salbutamol Berodual, atd.).

Na základě závažnosti příznaků jsou identifikovány čtyři stupně závažnosti onemocnění.

1) snadný přerušovaný bronchiální astma. Manifestace onemocnění jsou pozorovány méně než jednou týdně, noční záchvaty 2krát měsíčně nebo méně. Maximální výdechový proud (PSV) >> 80% věkové normy, fluktuace PSV za den méně než 20% (podrobnější informace o této metodě výzkumu v části IV).
2) mírný perzistující bronchiální astma. Symptomy onemocnění jsou častější 1 krát týdně, ale méně často 1 den za den. Časté exacerbace narušují každodenní činnost a spánek. Noční záchvaty se vyskytují více než 2 krát za měsíc. PSV> 80% splatnosti, denní fluktuace 20-30%.
3) průměrnou závažnost bronchiálního astmatu. Symptomy se stávají každodenní. Exacerbace znatelně narušuje každodenní fyzickou aktivitu a spánek. Noční příznaky se vyskytují více než 1 krát týdně. Je požadován denní příjem β2 agonistů (salbutamol). PSV 60-80% věkové normy. Oscilace PSV nad 30% za den.
4) závažná závažnost bronchiálního astmatu. Konstantní symptomy bronchiálního astmatu. Útoky udušení 3-4krát denně a častěji, časté exacerbace nemoci, časté noční příznaky (jednou za dva dny a častěji). Denní pohyb je znatelně obtížný.

Nejnebezpečnější příznak bronchiálního astmatu je vývoj astmatického stavu (astmatický stav). Současně, prodloužený, odolný vůči tradiční léčivé léčbě, udušení. Udušení výdechové povahy, to znamená, že pacient nemůže vydechnout. Vývoj astmatického stavu je doprovázen porušením a následně ztrátou vědomí, stejně jako všeobecným závažným stavem pacienta. Při absenci léčby je pravděpodobnost smrtelného výsledku vysoká.

Jaké testy mám vzít, když mám podezření na bronchiální astma

Bronchiální astma je v oblasti zájmu dvou lékařských oborů: alergolog-imunolog a pulmonolog. Toto je poměrně běžné onemocnění, proto se terapeuti nebo pediatři obvykle zabývají mírnými formami (v závislosti na věku pacienta). Ale je lepší se najednou dostat ke specialistovi. Nejdůležitější složkou vyšetření pacienta s bronchiálním astmatem je detekce alergenů, jejichž kontakt s alergickým zánětem. Začněte testovat s definicí citlivosti na domácí, epidermální, houbové alergeny.

Léčba alergického bronchiálního astmatu

Při léčbě atopického bronchiálního astmatu lze použít následující skupiny léčiv. Jejich dávky, kombinace a doba trvání léčby stanoví lékař, v závislosti na závažnosti onemocnění. V současné době dominuje také koncepce, že léčba bronchiálního astmatu by měla být revidována každé tři měsíce. Pokud během této doby byla choroba zcela kompenzována, pak se rozhodněte, zda snížíte dávky, pokud ne, pak na zvyšující se dávce nebo na spojení léků z jiných farmakologických skupin.

Nejdůležitější složkou léčby alergického bronchiálního astmatu je provedení alergen specifické imunoterapie (terapie SIT). Cílem je vytvořit imunitu vůči alergenům, které způsobují, že pacient má alergickou reakci a zánět. Tuto léčbu může provádět pouze alergik. Léčba se provádí bez exacerbace, obvykle v podzimním nebo zimním období.

K dosažení cíle se pacientovi podává roztok alergenů v postupně se zvyšujících dávkách. Výsledkem je tolerance. Účinek léčby je vyšší, jakmile byla zahájena dřívější terapie. Vzhledem k tomu, že se jedná o nejradikálnější způsob léčby atopického bronchiálního astmatu, je třeba motivovat pacienty k zahájení léčby co nejdříve.

Léčba atopického bronchiálního astmatu s lidovými léky.

Alergická onemocnění - jedná se o skupinu onemocnění, při nichž je nutné zacházet s prostředky tradiční medicíny velmi opatrně. A alergický bronchiální astma není výjimkou. Během mé práce jsem byl svědkem obrovského množství exacerbací provokovaných těmito metodami. Pokud nějak pomohl vašim známým (není to fakt, mimochodem, že to byl on, kdo pomohl, možná to byla spontánní remise), to neznamená, že nebude ve vás komplikovat.
Provádějte sportovní nebo dýchací cvičení. To dá mnohem lepší efekt.

Charakteristiky výživy a životního stylu pacienta s alergickým bronchiálním astmatem.

Dodržování zvláštního způsobu života a vytvoření hypoalergenního prostředí (bez alergenů) je nejdůležitější složkou léčby bronchiálního astmatu. V současné době mnoho velkých nemocnic zřídilo tzv. Školy pacientů s bronchiálním astmatem, kde jsou právě tito pacienti trénováni právě v těchto činnostech. Pokud vy nebo vaše dítě trpíte tímto onemocněním, doporučuji, abyste hledali škola ve vašem městě. Vedle principů hypoalergenního života se naučí sledovat jejich stav, upravovat léčbu sami, používat rozprašovač a tak dále.

Alergický bronchiální astma u dětí

Bronchiální astma u dětí se může projevit v každém věku, ale častěji se vyskytuje po roce. Zvýšené riziko vývoje onemocnění u dětí s dědičnými dědičnými virem z alergických onemocnění a u pacientů, kteří již v minulosti zaznamenali alergické onemocnění.

Často se bronchiální astma může skrývat pod maskou obstrukční bronchitidy. Proto, pokud dítě mělo 4 epizody obstrukční bronchitidy (bronchiální obstrukce) za rok - naléhavě jděte na alergikovi.

Alergický bronchiální astma a těhotenství.

Při zvláštní péči jsou prováděna opatření k odstranění alergenů a vytváření hypoalergenního prostředí během těhotenství. Je nutné vyloučit aktivní a pasivní kouření.
Léčba závisí na závažnosti onemocnění.

Možné komplikace alergického bronchiálního astmatu a prognózy

Prognóza života s řádnou léčbou je příznivá. Nedostatečná léčba, náhlé stažení léků - riziko vzniku astmatického stavu je vysoké. Vývoj tohoto stavu již představuje bezprostřední ohrožení života.

Komplikace dlouhodobého nekontrolovaného bronchiálního astmatu mohou také zahrnovat vývoj emfyzému, plicního a srdečního selhání. Závažné formy onemocnění mohou vést k invaliditě pacienta.

Prevence alergického bronchiálního astmatu

Efektivní opatření primární prevence, tj. Zaměřená na prevenci nemoci, bohužel nebyla vyvinuta. Při současném problému je nutná odpovídající léčba a eliminace alergenů, což umožňuje stabilizaci průběhu onemocnění a snížení rizika exacerbace.

Odpovědi na často kladené otázky týkající se alergického bronchiálního astmatu:

Bronchiální astma - jedna z nejčastějších a závažných alergických onemocnění, která vstupuje do takzvaných "velkých tří alergických onemocnění". Incidence této patologie roste každým rokem. V současné době má nejméně 6% celkové populace bronchiální astma různého stupně závažnosti. Navrhovaný článek obsahuje úplné informace o symptomech, diagnóze a léčbě onemocnění a bude schopen odpovědět na mnoho otázek od pacientů, jejich rodin či možná lékařů.

Bronchiální astma - chronické zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích. Hlavní projev bronchiálního astmatu je reverzibilní (samotný nebo po vystavení lékům) bronchiální obstrukci, projevující se udušením.

První kompletní popis onemocnění byl proveden naším krajanem GI. Sokolovsky v roce 1838. Ale teď dlaň ve vývoji léčby alergického astmatu chyběl a nyní se používá v Rusku (nebo by měl používat) Zápis na vrub s mezinárodními směrnicemi, jako je například GINA.

Prevalence bronchiálního astmatu je asi 6%. Velkým problémem je obrovský počet neznámých forem onemocnění. Obvykle jsou to lehké formy bronchiálního astmatu, které mohou být skryty pod diagnózou "obstrukční bronchitida" nebo prostě "chronická bronchitida". Výskyt u dětí je dokonce vyšší a v některých oblastech dosahuje 20%. U dětí je počet pacientů s nediagnostikou ještě vyšší.

Příčina bronchiálního astmatu

V srdci vývoje bronchiálního astmatu je patogenetický mechanismus hypersenzitivity okamžitého typu (IgE dependentní imunitní odpověď). Jedná se o jeden z nejčastějších mechanismů vývoje alergických a atopických onemocnění. Je typické pro něj, že od okamžiku přijetí alergenu do vývoje symptomů onemocnění je několik minut. Samozřejmě se to týká pouze těch, kteří již mají tuto látku senzibilizaci (alergickou náladu).

Například pacient s bronchiálním astmatem a s alergií na kočičí kůže vstupuje do bytu, kde žije kočka, a utrpí úzkost.

Důležitou roli ve vývoji alergického bronchiálního astmatu hraje dědičná zátěž. Takže mezi nejbližšími příbuznými pacientů lze nalézt pacienty s bronchiálním astmatem ve 40% případů a častěji. V tomto případě je třeba vzít v úvahu, že samotná bronchiální astma není přenášena jako taková, ale schopnost obecně vyvolávat alergické reakce.

Faktory, které přispívají ke vzniku astmatu, může zahrnovat přítomnost chronické infekce ložisek (nebo časté infekce) dýchacích cest nepříznivé ekologie, pracovní nebezpečí, kouření cigaret, včetně pasivní, dlouhodobé podávání některých léčiv. Někteří autoři zvažují počáteční faktory jako dlouhodobý kontakt s agresivními alergeny, například žijící v bytě, jehož stěny jsou ovlivněny houbou plísní.

Proto je bronchiální astma alergickým onemocněním, při jehož zhoršení je vedoucí úloha kontakt s alergeny. Nejčastěji se nemoc je způsobena alergeny pocházející inhalační: domácnost (různé druhy roztoči, domácí prach, prach knihovny, péřové polštáře), pyl, epidermální (vlna a zvířecí srst, peří, krmivo pro ryby, atd), houbový.

Potravinová alergie, jako příčina bronchiálního astmatu, je extrémně vzácná, ale je také možné. Potravinové alergie jsou v tomto případě typickými křížovými alergickými reakcemi. Co to znamená? Stalo se tak, že některé alergeny různého původu mají podobnou strukturu. Například pyl alergeny z březových a jablek. A pokud pacient s astmatem a alergií na pyl z břízy bude jíst pár jablek, pak by mohl vyvinout útlak.

Bronchiální astma může být poslední etapou "atopického pochodu" u dětí s atopickou dermatitidou v jejich seznamu onemocnění.

Symptomy bronchiálního astmatu

Hlavní příznaky bronchiálního astmatu jsou: záchvaty dechu, udušení, pocit sípání nebo pískání v hrudi. Píšťáci mohou zesílit s hlubokým dýcháním. Obvyklým příznakem je paroxysmální kašel, častěji suchý nebo s odchodem malé sraženiny lehkého sputa na konci záchvatu. Paroxysmální suchý kašel může být jediným příznakem bronchiálního astmatu.

U středně těžkého až těžkého bronchiálního astmatu se při fyzické námaze může objevit dušnost. Dyspnoe se významně zvyšuje s exacerbací nemoci.

Často se symptomy objevují pouze v době exacerbace astmatu, bez exacerbace nemusí klinický obraz chybět.

Exacerbace (udušení) se mohou objevit kdykoliv v průběhu dne, ale "noční" epizody jsou "klasické". Pacient si může všimnout, že existují faktory, které způsobují exacerbaci onemocnění, například v prašném prostředí, kontaktování zvířat, čištění atd.

U některých pacientů, zejména je charakteristické pro věk dětí, Útoky nastávají po intenzivním fyzickém namáhání. V tomto případě mluví o astmatu fyzického stresu (starého jména) nebo bronchokonstrikce způsobené fyzickou námahou.

Během exacerbace začíná pacient reagovat na tzv. Nespecifické dráždivé látky: ostrý pach, změny teploty, kouř kouře atd. To indikuje aktivní zánětlivý proces v průduškách a potřebu aktivace léků.

Frekvence exacerbací je určena typem alergenu, na který se objevuje reakce a jak často se s ním pacientka dostává do styku. Například s alergiemi na pyl rostliny mají exacerbace jasnou sezónnost (jaro-léto).

Když posloucháte pacienta pomocí phonendoskopu, oslabené vesikulární dýchání a výskyt vysokého sípání (sípání). Mimo exacerbace může být zvukový obraz bez zvláštních vlastností.

Charakteristickým příznakem astmatu je dobrý vliv z užívajících antihistaminika (Tsetrin, zirtek, erius atd.), A to zejména po inhalaci bronchodilatační léčiva (salbutamol Berodual, atd.).

Na základě závažnosti příznaků jsou identifikovány čtyři stupně závažnosti onemocnění.

1) snadný přerušovaný bronchiální astma. Manifestace onemocnění jsou pozorovány méně než jednou týdně, noční záchvaty 2krát měsíčně nebo méně. Maximální výdechový proud (PSV) >> 80% věkové normy, fluktuace PSV za den méně než 20% (podrobnější informace o této metodě výzkumu v části IV).
2) mírný perzistující bronchiální astma. Symptomy onemocnění jsou častější 1 krát týdně, ale méně často 1 den za den. Časté exacerbace narušují každodenní činnost a spánek. Noční záchvaty se vyskytují více než 2 krát za měsíc. PSV> 80% splatnosti, denní fluktuace 20-30%.
3) průměrnou závažnost bronchiálního astmatu. Symptomy se stávají každodenní. Exacerbace znatelně narušuje každodenní fyzickou aktivitu a spánek. Noční příznaky se vyskytují více než 1 krát týdně. Je požadován denní příjem β2 agonistů (salbutamol). PSV 60-80% věkové normy. Oscilace PSV nad 30% za den.
4) závažná závažnost bronchiálního astmatu. Konstantní symptomy bronchiálního astmatu. Útoky udušení 3-4krát denně a častěji, časté exacerbace nemoci, časté noční příznaky (jednou za dva dny a častěji). Denní pohyb je znatelně obtížný.

Nejnebezpečnější příznak bronchiálního astmatu je vývoj astmatického stavu (astmatický stav). Současně, prodloužený, odolný vůči tradiční léčivé léčbě, udušení. Udušení výdechové povahy, to znamená, že pacient nemůže vydechnout. Vývoj astmatického stavu je doprovázen porušením a následně ztrátou vědomí, stejně jako všeobecným závažným stavem pacienta. Při absenci léčby je pravděpodobnost smrtelného výsledku vysoká.

Jaké testy mám vzít, když mám podezření na bronchiální astma

Bronchiální astma je v oblasti zájmu dvou lékařských oborů: alergolog-imunolog a pulmonolog. Toto je poměrně běžné onemocnění, proto se terapeuti nebo pediatři obvykle zabývají mírnými formami (v závislosti na věku pacienta). Ale je lepší se najednou dostat ke specialistovi. Nejdůležitější složkou vyšetření pacienta s bronchiálním astmatem je detekce alergenů, jejichž kontakt s alergickým zánětem. Začněte testovat s definicí citlivosti na domácí, epidermální, houbové alergeny.

Léčba alergického bronchiálního astmatu

Při léčbě atopického bronchiálního astmatu lze použít následující skupiny léčiv. Jejich dávky, kombinace a doba trvání léčby stanoví lékař, v závislosti na závažnosti onemocnění. V současné době dominuje také koncepce, že léčba bronchiálního astmatu by měla být revidována každé tři měsíce. Pokud během této doby byla choroba zcela kompenzována, pak se rozhodněte, zda snížíte dávky, pokud ne, pak na zvyšující se dávce nebo na spojení léků z jiných farmakologických skupin.

Nejdůležitější složkou léčby alergického bronchiálního astmatu je provedení alergen specifické imunoterapie (terapie SIT). Cílem je vytvořit imunitu vůči alergenům, které způsobují, že pacient má alergickou reakci a zánět. Tuto léčbu může provádět pouze alergik. Léčba se provádí bez exacerbace, obvykle v podzimním nebo zimním období.

K dosažení cíle se pacientovi podává roztok alergenů v postupně se zvyšujících dávkách. Výsledkem je tolerance. Účinek léčby je vyšší, jakmile byla zahájena dřívější terapie. Vzhledem k tomu, že se jedná o nejradikálnější způsob léčby atopického bronchiálního astmatu, je třeba motivovat pacienty k zahájení léčby co nejdříve.

Léčba atopického bronchiálního astmatu s lidovými léky.

Alergická onemocnění - jedná se o skupinu onemocnění, při nichž je nutné zacházet s prostředky tradiční medicíny velmi opatrně. A alergický bronchiální astma není výjimkou. Během mé práce jsem byl svědkem obrovského množství exacerbací provokovaných těmito metodami. Pokud nějak pomohl vašim známým (není to fakt, mimochodem, že to byl on, kdo pomohl, možná to byla spontánní remise), to neznamená, že nebude ve vás komplikovat.
Provádějte sportovní nebo dýchací cvičení. To dá mnohem lepší efekt.

Charakteristiky výživy a životního stylu pacienta s alergickým bronchiálním astmatem.

Dodržování zvláštního způsobu života a vytvoření hypoalergenního prostředí (bez alergenů) je nejdůležitější složkou léčby bronchiálního astmatu. V současné době mnoho velkých nemocnic zřídilo tzv. Školy pacientů s bronchiálním astmatem, kde jsou právě tito pacienti trénováni právě v těchto činnostech. Pokud vy nebo vaše dítě trpíte tímto onemocněním, doporučuji, abyste hledali škola ve vašem městě. Vedle principů hypoalergenního života se naučí sledovat jejich stav, upravovat léčbu sami, používat rozprašovač a tak dále.

Alergický bronchiální astma u dětí

Bronchiální astma u dětí se může projevit v každém věku, ale častěji se vyskytuje po roce. Zvýšené riziko vývoje onemocnění u dětí s dědičnými dědičnými virem z alergických onemocnění a u pacientů, kteří již v minulosti zaznamenali alergické onemocnění.

Často se bronchiální astma může skrývat pod maskou obstrukční bronchitidy. Proto, pokud dítě mělo 4 epizody obstrukční bronchitidy (bronchiální obstrukce) za rok - naléhavě jděte na alergikovi.

Alergický bronchiální astma a těhotenství.

Při zvláštní péči jsou prováděna opatření k odstranění alergenů a vytváření hypoalergenního prostředí během těhotenství. Je nutné vyloučit aktivní a pasivní kouření.
Léčba závisí na závažnosti onemocnění.

Možné komplikace alergického bronchiálního astmatu a prognózy

Prognóza života s řádnou léčbou je příznivá. Nedostatečná léčba, náhlé stažení léků - riziko vzniku astmatického stavu je vysoké. Vývoj tohoto stavu již představuje bezprostřední ohrožení života.

Komplikace dlouhodobého nekontrolovaného bronchiálního astmatu mohou také zahrnovat vývoj emfyzému, plicního a srdečního selhání. Závažné formy onemocnění mohou vést k invaliditě pacienta.

Prevence alergického bronchiálního astmatu

Efektivní opatření primární prevence, tj. Zaměřená na prevenci nemoci, bohužel nebyla vyvinuta. Při současném problému je nutná odpovídající léčba a eliminace alergenů, což umožňuje stabilizaci průběhu onemocnění a snížení rizika exacerbace.

Odpovědi na často kladené otázky týkající se alergického bronchiálního astmatu:

Symptomy alergického bronchiálního astmatu

Symptomy alergického bronchiálního astmatu.

Hlavní příznaky bronchiálního astmatu jsou: záchvaty dechu, udušení, pocit sípání nebo pískání v hrudi. Píšťáci mohou zesílit s hlubokým dýcháním. Obvyklým příznakem je paroxysmální kašel, častěji suchý nebo s odchodem malé sraženiny lehkého sputa na konci záchvatu. Paroxysmální suchý kašel může být jediným příznakem alergického bronchiálního astmatu. V tomto případě mluví o variantě kašle bronchiálního astmatu.

U středně těžkého až těžkého bronchiálního astmatu se při fyzické námaze může objevit dušnost. Dyspnoe se významně zvyšuje s exacerbací nemoci.

Často se symptomy objevují pouze v době exacerbace astmatu, bez exacerbace nemusí klinický obraz chybět.

Exacerbace (udušení) se mohou objevit kdykoliv v průběhu dne, ale "noční" epizody jsou "klasické". Pacient si může všimnout, že existují faktory, které způsobují exacerbaci onemocnění, například v prašném prostředí, kontaktování zvířat, čištění atd.

U některých pacientů, zejména je charakteristické pro věk dětí, Útoky nastávají po intenzivním fyzickém namáhání. V tomto případě mluvíme o astmatu fyzického stresu (starý název) nebo na bronchokonstrikci indukovanou cvičení (Nový termín).

Během exacerbace začíná pacient reagovat na tzv. Nespecifické dráždivé látky: ostrý pach, změny teploty, kouř kouře atd. To indikuje aktivní zánětlivý proces v průduškách a potřebu aktivace léků.

Frekvence exacerbací je určena typem alergenu, na který se objevuje reakce a jak často se s ním pacientka dostává do styku. Například s alergiemi na pyl rostliny mají exacerbace jasnou sezónnost (jaro-léto).

Poslechem (poslech pacienta pomocí stetoskopu), označené útlum vezikulární dýchání a vzhled vysoké (pískání) sípání. Mimo exacerbace může být zvukový obraz bez zvláštních vlastností.

Charakteristickým příznakem astmatu je dobrý vliv z užívajících antihistaminika (Tsetrin, zirtek, erius atd.), A to zejména po inhalaci bronchodilatační léčiva (salbutamol Berodual, atd.).

Na základě závažnosti příznaků jsou identifikovány čtyři stupně závažnosti onemocnění.

1) snadný přerušovaný bronchiální astma. Manifestace onemocnění jsou pozorovány méně než jednou týdně, noční záchvaty 2krát měsíčně nebo méně. Maximální výdechový proud (PSV) >> 80% věkové normy, fluktuace PSV za den méně než 20% (podrobnější informace o této metodě výzkumu v části IV).
2) mírný perzistující bronchiální astma. Symptomy onemocnění jsou častější 1 krát týdně, ale méně často 1 den za den. Časté exacerbace narušují každodenní činnost a spánek. Noční záchvaty se vyskytují více než 2 krát za měsíc. PSV> 80% splatnosti, denní fluktuace 20-30%.
3) průměrnou závažnost bronchiálního astmatu. Symptomy se stávají každodenní. Exacerbace znatelně narušuje každodenní fyzickou aktivitu a spánek. Noční příznaky se vyskytují více než 1 krát týdně. Je požadován denní příjem β2 agonistů (salbutamol). PSV 60-80% věkové normy. Oscilace PSV nad 30% za den.
4) závažná závažnost bronchiálního astmatu. Konstantní symptomy bronchiálního astmatu. Útoky udušení 3-4krát denně a častěji, časté exacerbace nemoci, časté noční příznaky (jednou za dva dny a častěji). Denní pohyb je znatelně obtížný.

Nejnebezpečnějším projevem bronchiálního astmatu pro život je vývoj astmatického stavu (astmatický stav). Současně, prodloužený, odolný vůči tradiční léčivé léčbě, udušení. Udušení výdechové povahy, to znamená, že pacient nemůže vydechnout. Vývoj astmatického stavu je doprovázen porušením a následně ztrátou vědomí, stejně jako všeobecným závažným stavem pacienta. Při absenci léčby je pravděpodobnost smrtelného výsledku vysoká.

Jaké testy bude nutné provést, pokud máte podezření na alergický bronchiální astma

Jaké testy budete muset vzít, pokud máte podezření na alergický bronchiální astma.

Atopický bronchiální astma je v oblasti zájmu dvou lékařských oborů: alergolog-imunolog a pulmonolog. Bronchiální astma - velmi časté onemocnění, takže mírnější formy se obvykle zabývají terapeutů či pediatry (v závislosti na věku pacienta). Ale je lepší se najednou dostat ke specialistovi.

Když první detekce nemoci, a pak jeden - dvakrát ročně na dispenzární pozorování slouží projít následující testy: krevní test klinické moči generál pro analýzu, hladiny cukru v krvi, krevní biochemie (celkového bilirubinu a přímé, ALT, AST, močoviny, kreatinin ). Vylučovat doprovodnou patologii srdce - EKG. Roční fluorografie je nutná.

Pokud je produktivita, tj. Při vylučování sputa, kašel - analýza sputa je běžná. S tendencí k častým infekčním onemocněním horních cest dýchacích - analýza sputu na mikroflóře s definicí citlivosti na antibiotika. S paroxyzmálním suchým kašlem - rozetou z hltanu na houby.

Je povinné studovat funkci vnějšího dýchání (spirografie). Chcete-li tak učinit, budete požádáni, abyste dýchali do trubice připojené ke speciálnímu zařízení. Je žádoucí, aby se zdržela užívání tablet předvečer bronchodilatátory (eufilina podobně) a inhalátor (jako je například salbutamol, Berodual, berotek atd.). Pokud je váš stav neumožňuje obejít bez těchto léků, sdělte to svému lékaři provedením studie, tak udělal příslušné úpravy v závěru. Nedoporučujeme kouřit před zahájením studie (v zásadě, kouření pacientů s bronchopulmonální chorobou se nedoporučuje, aby nikdy). Spirografie se podává pacientům od 5 let věku.
Pokud je podezření na bronchiální astma, provede se test bronchodilatancií. Za tímto účelem se provádí spirografie, pak několik inhalací salbutamolu nebo podobného přípravku a opakované spirografie. Cílem je zjistit, kolik se mění propustnost průdušek pod vlivem této skupiny léků. Při změně indexu FEV1 (objem vynuceného vyčerpání za 1 sekundu) o více než 12% nebo o 200 ml je diagnóza astmatu prakticky nesporná.

Zjednodušený, ale také přístupnější a vhodnější pro pacienty je provádění peakflowmetry. Jedná se o zařízení, které určuje maximální výdechový průtok. Náklady na zařízení je extrémně nízká (od 400-500 rublů), to nevyžaduje žádné spotřebního materiálu, což je velmi výhodné pro každodenní kontrolu nemocí. Získané parametry jsou ve srovnání s referenční hodnoty (tabulka s různými normami pro věku a výšce je obvykle připojena k počítači). Měření by měla probíhat dvakrát denně: ráno a večer. Výhodou tohoto zařízení je, že umožňuje předpovídat nástup zhoršení, jako vrchol expirační průtok začne klesat po dobu několika dní před klinickými projevy objeví zhoršení. Navíc je objektivní sledování průběhu onemocnění.

Vzhledem k velkému výskytu doprovodných onemocnění nosohltanu se doporučuje každoroční vyšetření lékaře ORL a rentgenového vyšetření paranasálních dutin.

Nejdůležitější složkou vyšetření pacienta s bronchiálním astmatem je detekce alergenů, jejichž kontakt s alergickým zánětem. Začněte testovat s definicí citlivosti na domácí, epidermální, houbové alergeny.

K tomu lze použít následující diagnostické typy:

1) nastavení kožních testů (prik-testy). Jeden z nejvíce informativních typů alergodiagnostiky. Strach z postupu není nutná. Pacientovi se na pokožce vytvoří několik řezů (škrábanců) a 1-2 kapky speciálně připraveného alergenu odkapávají shora. Nebo kapka 1-2 kapek alergenu, a skrze něj dělat škrábání. Postup je absolutně bezbolestný. Výsledek je znám po 30 minutách. Existuje však řada kontraindikací: exacerbace nemoci, těhotenství, kojení. Optimální věk pro tento typ studia je od 4 do 50 let. Nejméně 3-5 dní před zahájením léčby se antihistaminika (tavegil, claritin atd.) Zruší.
Pokud to stav pacienta dovolí - je to nejlepší způsob, jak identifikovat příčinný alergen.

2) krevní test specifických imunoglobulinů E (specifický pro IgE). Jedná se o detekci alergenů pomocí krevní analýzy. Pro tento typ výzkumu neexistují žádné kontraindikace. Nevýhody: mnohem vyšší náklady a poměrně velké procento falešných výsledků.
Někdy jsou také uvedeny krevní testy specifických imunoglobulinů G4 (specifické pro IgG4-imunoglobuliny). Informativní povaha této analýzy však vyvolává pochybnosti a podle většiny odborníků je to plýtvání penězi a krví.
Je také možné provádět EGD (Fibro-gastro-duodenoskopie), bronchoskopie, štítné žlázy ultrazvuk, PCR (polymerázová řetězová reakce) z hrdla výtěrů v, jako je například infekce, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, krevní test na protilátky (IgG) k Aspergillus fumigatus, atd.. Úplný seznam testů stanoví lékař v závislosti na konkrétní situaci.

Léčba alergického bronchiálního astmatu

Léčba alergického bronchiálního astmatu:

Při léčbě atopického bronchiálního astmatu lze použít následující skupiny léčiv. Jejich dávky, kombinace a doba trvání léčby stanoví lékař, v závislosti na závažnosti onemocnění. V současné době dominuje také koncepce, že léčba bronchiálního astmatu by měla být revidována každé tři měsíce. Pokud během této doby byla choroba zcela kompenzována, pak se rozhodněte, zda snížíte dávky, pokud ne, pak na zvyšující se dávce nebo na spojení léků z jiných farmakologických skupin.

1) Inhalační bronchodilatátory krátkého účinku (β2 agonisté). Léky se používají k zmírnění příznaků udušení. Nemají léčebný účinek, prostě zmírňují příznaky. Přípravky: salbutamol, terbutalin, ventolin, fenoterol, berrotek.
Podobný účinek má i deriváty ipratropiumbromidu. Jedná se o přípravky: atrovent, troventol. Bronchodilatátory léky se mohou uvolnit v aerosolech s odměřenými dávkami a kapalné formě pro inhalaci pomocí rozprašovače (rozprašovač - přístroj, který převádí kapalinu na páru, což značně zvyšuje jeho schopnost proniknout do průdušek).
Přípravy z této skupiny jsou nežádoucí častěji užívat 4krát denně. Pokud je potřeba jejich použití větší - je třeba posílit "léčebný", protizánětlivý komponent léčby.

2) Deriváty kyseliny chromogenové. Přípravy: intal, stojan. Vyrábí se ve formě aerosolů pro inhalace, prášek pro inhalaci v tobolkách, roztok pro inhalaci pomocí rozprašovače. Léčba má terapeutický, protizánětlivý účinek. To znamená, že není eliminaci symptomů v současné době, a to má terapeutický účinek na zánětlivý proces obecně, což vede (nebo by mělo vést), na konci, ke stabilizaci onemocnění. Terapeutický účinek je poněkud slabý, používá se u mírných forem onemocnění. Lékem volby pro léčbu bronchokonstrikce indukované cvičením (astma fyzická zátěž). Nejčastěji se tyto léky užívají k léčbě dětí.

3) Inhalační glukokortikosteroidy.
Nejčastěji používaná skupina léků. Výrazný terapeutický, protizánětlivý účinek. Léky lze užívat v nízkých, středních a vysokých dávkách (viz tabulka č. 1 Dávky inhalovaných glukokortikosteroidů pro dospělé.). Obvykle se vydávají ve formě dávkovaných aerosolů pro inhalaci nebo jako roztoky (lék na bázi pulmu) pro inhalaci přes nebulizátor.

Populárně O Alergiích