Bronchiální astma je chronické onemocnění dýchacího ústrojí spojené s hyperreaktivitou průdušek, tj. Jejich zvýšená citlivost na dráždivé účinky. Nemoc je rozšířen: podle statistik trpí asi 7% dětí. Nemoc se může projevit v jakémkoli věku a u dětí obou pohlaví, ale častěji u chlapců od 2 do 10 let.

Hlavním klinickým příznakem astmatu u dětí jsou opakované záchvaty dušnosti nebo udušení způsobené rozšířeným reverzibilní bronchiální obstrukcí spojené s bronchospasmem, hypersekrece hlenu a slizniční otoky.

V posledních letech se výskyt bronchiálního astmatu u dětí zvyšuje všude, zejména v ekonomicky rozvinutých zemích. Odborníci to vysvětlují tím, že každý rok se používá stále více a více umělé materiály, spotřební chemie, průmyslových potravinářských produktů, které obsahují velké množství alergenů. Je třeba mít na paměti, že toto onemocnění často není diagnostikováno, protože se může vydávat za jiných respiračních chorob a především tím, že exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).

Příčiny a rizikové faktory

Rizikové faktory pro vznik bronchiálního astmatu u dětí jsou:

  • dědičná predispozice;
  • trvalý kontakt s alergeny (odpadů z prachových roztočů, spory hub, pyl, bílkoviny, sušené moči a slin, alergeny a srst zvířat, ptáků peří, potravinové alergeny, šváb alergeny);
  • pasivní kouření (inhalace tabákového kouře).

Faktory-provokátory (triggery), které ovlivňují zánětlivé sliznice průdušek a vedou k rozvoji záchvatu bronchiálního astmatu u dětí, jsou:

  • akutní respirační virové infekce;
  • látky znečišťující ovzduší, například síru nebo oxid dusíku;
  • beta-adrenoblockery;
  • nesteroidní protizánětlivé léky (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen atd.);
  • ostrý zápach;
  • značné fyzické zatížení;
  • sinusitida;
  • vdechování studeného vzduchu;
  • gastroezofageální reflux.

Tvorba astmatu u dětí začíná s rozvojem určité formy chronického zánětu průdušek, což jim způsobuje hyperreaktivitu, tedy zvýšená citlivost na účinky nespecifickými podněty. V patogenezi tohoto zánětu patří vedoucí úloha lymfocyty, žírné buňky a eozinofily - buňky imunitního systému.

Po pubertě u 20-40% dětí dochází k záchvatům bronchiální astmatu. Zbytek nemoci trvá celý život.

Hyperaktivní zánětlivé bronchy reagují na působení spouštěcích faktorů prostřednictvím hypersekrece hlenu, spasmu bronchiálního hladkého svalstva, edému a infiltraci sliznice. To vše vede k rozvoji obstruktivního respiračního syndromu, který se klinicky projevuje vdechováním nebo dušností.

Formy onemocnění

Na etiologii bronchiálního astmatu u dětí mohou být:

  • alergický;
  • nealergický;
  • smíšené;
  • nespecifikováno.

Zvláštní forma lékařů přiděluje aspirinové bronchiální astma. Pro ni je spouštěcím faktorem to, že dítě užívá nesteroidní protizánětlivé léky. Často je komplikován vývojem astmatického stavu.

V závislosti na stupni závažnosti se rozlišuje několik typů klinického průběhu bronchiálního astmatu u dětí:

  1. Snadné epizodické. Záchvaty se vyskytují méně než jednou týdně. V interikálním období se u dítěte nenachází žádné známky bronchiálního astmatu, funkce plic se nezhoršuje.
  2. Světlo trvalé. Útoky se vyskytují více než jednou týdně, ale ne denně. Během exacerbace je dítě narušeno spánkem, normální denní aktivita se zhoršuje. Spirometrie je normální.
  3. Středně těžký. Útoky udušení se vyskytují téměř denně. V důsledku toho výrazně trpí činnost a spánek dětí. Pro zlepšení jejich stavu potřebují každodenní užívání inhalačních β-antagonistů. Spirometrické parametry se snižují o 20-40% věkové normy.
  4. Těžké. Útoky udušení se vyskytují několikrát denně, často v noci. Časté exacerbace způsobují narušení psychomotorického vývoje dítěte. Parametry funkce vnějšího dýchání jsou sníženy o více než 40% věkové normy.

Symptomy bronchiálního astmatu u dětí

Útoky udušení nebo namáhavého dýchání u dětí trpících bronchiálním astmatem se mohou objevit kdykoliv v průběhu dne, ale nejčastěji se vyskytují v noci. Hlavní příznaky bronchiálního astmatu u dětí:

  • záchvat výdechové dušnosti (dušnost) nebo udušení;
  • neproduktivní kašel s viskózním tvrdým až oddělitelným sputem;
  • búšení srdce;
  • pískání suché (bzučení) pískalo, intenzivněji v okamžiku inspirace; oni jsou slyšeni nejen u auskultation, ale také na dálku, a proto se nazývají distanční chrastítka;
  • boxovaný bicí, jehož vzhled je způsoben hyper-vzdušnou tkání plic.

Symptomy bronchiálního astmatu u dětí v době závažného záchvatu se liší:

  • množství dýchacího hluku klesá;
  • cyanóza kůže a sliznic se objevuje a roste;
  • paradoxní puls (nárůst počtu impulsních vln v době výdechu a výrazný pokles až do úplného zmizení v době inspirace);
  • účast na dýchání pomocného svalstva;
  • přijetí nucené situace (sedí, opírá ruce o postel, zadní část židle nebo kolena).

U dětí se často předchází vývoj záchvatu bronchiálního astmatu obdobím předkrvení (suchý kašel, nazální kongesce, bolesti hlavy, úzkost, poruchy spánku). Útok trvá několik minut až několik dní.

Pokud záchvat bronchiálního astmatu pokračuje u dítěte po více než šest hodin po sobě, je tento stav považován za astmatický stav.

Po vyřešení záchvatu bronchiálního astmatu u dětí, tlusté a viskózní listy sputa, což vede k úlevě od dýchání. Tachykardie je nahrazena bradykardií. Krevní tlak je snížen. Dítě je potlačeno, pomalé, lhostejné k životnímu prostředí, často usína.

V inter-offensive období, děti trpící bronchiálním astmatem se mohou cítit docela uspokojivé.

Diagnostika

Pro správnou diagnostiku bronchiálního astmatu u dětí je nutné vzít v úvahu údaje o alergologické anamnéze, laboratorních, fyzikálních a instrumentálních studiích.

Laboratorní metody vyšetřování pro podezření na bronchiální astma u dětí zahrnují:

  • běžný test krve (často odhalil eozinofilii);
  • mikroskopie sputa (krystaly Charcot-Leiden, Kurshmanova spirála, významné množství epitelu a eozinofily);
  • studium složení plynů v arteriální krvi.

Diagnóza bronchiálního astmatu u dětí zahrnuje řadu speciálních studií:

  • vyšetření funkce plic (spirometrie);
  • stanovení kožních testů pro detekci příčinných alergenů;
  • detekce bronchiální hyperaktivity (provokativní testy s předpokládaným alergenem, fyzická námaha, studený vzduch, hypertonický roztok chloridu sodného, ​​acetylcholin, histamin);
  • RTG hrudníku orgánů hrudníku;
  • bronchoskopie (provedeno extrémně zřídka).

Diferenciální diagnostika je vyžadována za následujících podmínek:

  • cizí těla průdušek;
  • bronchogenní cysty;
  • tracheo a bronchomalacie;
  • obstrukční bronchitida;
  • bronchiolitis obliterans;
  • cystická fibróza;
  • laryngospasmus;
  • akutní respirační virové infekce.

Bronchiální astma je rozšířená: podle statistik postihuje přibližně 7% dětí. Nemoc se může projevit v jakémkoli věku a u dětí obou pohlaví, ale častěji u chlapců od 2 do 10 let.

Léčba bronchiálního astmatu u dětí

Hlavní oblasti léčby bronchiálního astmatu u dětí jsou:

  • identifikace faktorů, které způsobují exacerbaci bronchiálního astmatu a eliminace nebo omezení kontaktu s triggery;
  • základní hypoalergenní strava;
  • léková terapie;
  • rehabilitační léčba bez drog.

Léčba bronchiálního astmatu u dětí se provádí pomocí následujících skupin léčiv:

  • bronchodilatancia (stimulanty adrenergních receptorů, methylxanthiny, anticholinergika);
  • glukokortikoidy;
  • stabilizátory membrán žírných buněk;
  • inhibitory leukotrienů.

Aby se zabránilo exacerbacím bronchiálního astmatu, předepisují děti základní lék. Její schéma je do značné míry závislé na závažnosti onemocnění:

  • lehký přerušovaný astma - krátkodobě působící bronchodilatancia (β-adrenomimetika), je-li to nutné, ale ne více než 3krát týdně;
  • Mírné přetrvávající astma - denní kromalin sodné nebo inhalačních kortikosteroidů a dlouhodobě působící bronchodilatátory, pokud je to nutné, krátkodobě působící bronchodilatátory, ale ne více než 3-4 krát denně;
  • mírný astma - denní inhalační podávání glukokortikoidů v dávce do 2 000 mcg, bronchodilatancia s prodlouženým účinkem; v případě potřeby mohou být použity krátkodobě působící bronchodilatancia (nejvýše 3-4 krát denně);
  • těžké astma - podávání Denní inhalační glukokortikoidy (pokud je to nutné, mohou být přiřazeny krátkodobou ve formě tablet nebo injekcí), dlouhodobě působící bronchodilatátory; baňkování - krátkodobě působící bronchodilatancia.

Terapie záchvatu bronchiálního astmatu u dětí zahrnuje:

  • kyslíková terapie;
  • β-adrenomimetika (salbutamol) inhalací;
  • subkutánně hydrochlorid epinefrinu;
  • Eufillin intravenózně;
  • glukokortikoidy uvnitř.

Indikace pro hospitalizaci jsou:

  • patří pacientovi ke skupině s vysokou úmrtností;
  • neúčinnost léčby;
  • vývoj astmatického stavu;
  • závažné exacerbace (objem nuceného vyčerpání za 1 sekundu je nižší než 60% věkové normy).

Při léčbě bronchiálního astmatu u dětí je důležité identifikovat a eliminovat alergen, což je spouštěcí faktor. K tomu často dochází ke změně obrazu výživy a života dítěte (hypoalergenní strava, hypoalergenní život, změna bydliště, rozchod se zvířetem). Děti mohou být navíc předepsány antihistaminiky dlouhým kursem.

Pokud je alergen známá, ale zbavit se kontaktu s nimi z různých důvodů není možné, je přiřazena specifická imunoterapie. Tato metoda je založena na podávání pacientovi (parenterálně, orálně nebo sublinguálně), postupně se zvyšující dávky alergenu, která snižuje citlivost organismu k tomu, dochází tj desenzibilizaci.

Zvláštní forma lékařů přiděluje aspirinové bronchiální astma. Pro ni je spouštěcím faktorem to, že dítě užívá nesteroidní protizánětlivé léky.

V období remisí se u dětí s bronchiálním astmatem projevuje fyzioterapie:

  • speleoterapie;
  • respirační gymnastika;
  • akupresura;
  • masáž hrudníku;
  • hydroterapie;
  • ultraphonoforéza;
  • elektroforéza;
  • magnetoterapie;
  • DMV terapie;
  • indukční teplo;
  • aeroionoterapie.

Možné důsledky a komplikace

Hlavní komplikace bronchiálního astmatu jsou:

  • astmatický stav;
  • pneumotorax;
  • plicní srdce.

U dětí s těžkým onemocněním může být léčba glukokortikoidy doprovázena vývojem řady vedlejších účinků:

  • narušení rovnováhy vody a elektrolytů s možným výskytem otoku;
  • zvýšený krevní tlak;
  • zvýšené vylučování vápníku z těla, které je doprovázeno zvýšenou křehkou kostní tkáně;
  • zvýšení koncentrace glukózy v krvi až do vzniku steroidního diabetes mellitus;
  • zvýšené riziko výskytu a exacerbace peptického vředu žaludku a dvanáctníku;
  • snížení regenerační kapacity tkání;
  • zvýšené srážení krve, což zvyšuje riziko trombózy;
  • snížená odolnost proti infekcím;
  • obezita;
  • měsíční tvář;
  • neurologické poruchy.

Předpověď počasí

Prognóza života u dětí s bronchiálním astmatem je obecně příznivá. Po pubertě u 20-40% dětí dochází k záchvatům bronchiální astmatu. Zbytek nemoci trvá celý život. Riziko smrtelného záchvatu při útocích udušení se zvyšuje v následujících případech:

  • v anamnéze více než tři hospitalizace ročně;
  • v anamnéze hospitalizace v jednotce intenzivní péče;
  • došlo k případům mechanické ventilace (umělé větrání);
  • záchvat bronchiálního astmatu byl alespoň jednou doprovázen ztrátou vědomí.

Prevence bronchiálního astmatu u dětí

Význam prevence bronchiálního astmatu u dětí nelze přeceňovat. Obsahuje:

  • kojení během prvního roku života;
  • postupné zavádění doplňkových potravin ve striktním souladu s věkem dítěte;
  • včasná aktivní léčba respiračních onemocnění;
  • udržení čistoty obydlí (vlhké čištění, odmítnutí koberců a měkkých hraček);
  • odmítnutí držet domácí zvířata (pokud mají důsledné dodržování hygienických pravidel);
  • zabránění vdechnutí tabákového kouře dětmi (pasivní kouření);
  • pravidelné cvičení;
  • každoroční dovolenou na pobřeží nebo v horách.

Základy prevence bronchiálního astmatu

Bronchiální astma - je jedním z nejčastějších alergických onemocnění, pokud před několika desítkami let, z onemocnění postihuje převážně starší lidé, je kvůli zhoršování životního prostředí a dalších faktorů, v těchto dnech trpí záchvatů dušnosti dokonce i kojenců.

Stejně jako jiná onemocnění vyžaduje bronchiální astma dlouhou a vážnou léčbu, takže lékaři dnes věnují větší pozornost prevenci onemocnění, tj. prevence. Prevence bronchiálního astmatu by se měla provádět ve všech případech - s rizikem vzniku onemocnění, při léčbě onemocnění a astmatických záchvatů.

Primární prevence

Primární prevence se provádí za účelem vyloučení rizika onemocnění, je to komplex opatření, které jsou všem, bez výjimky, dokonce i při úplném fyzickém zdraví.

Bronchiální astma se vyvíjí jako alergické a infekční alergické onemocnění. Ve druhém případě se v důsledku chronického chronického zánětu horních cest dýchacích zvyšuje riziko alergických reakcí několikrát. Primární prevence zahrnuje opatření k prevenci infekčních onemocnění dýchacího ústrojí a alergických reakcí.

To je zvláště důležité pro osoby ohrožené výskytem onemocnění a malé děti.

Primární prevence u kojenců

U kojenců je prevencí astmatu snížit riziko alergických reakcí - vyrážky, diatéza a tak dále.

1. Exkluzivní kojení v prvních 6 měsíců - u dětí, které jsou bottle-fed, riziko alergické reakce několikanásobně vyšší, protože jen mateřské mléko obsahuje všechny potřebné pro rychlý rozvoj imunitního systému a vytvoření biologické rovnováhy střevní mikroflóry.

2. včasné a efektivní zavedení příkrmů - moderní pediatři se nedoporučuje zavádět pevnou stravu než 5-6 měsíců, a po zavedení je nutné dodržovat doporučené systémy a vyloučit z nabídky grudnichka vysokoallergennye takové produkty jako med, čokoláda, citrusové plody, jahody, ořechy, různé konzervační látky a barviva. Díky pečlivé použití slepičích vejcích, džusy a pyré plechovek a kuře.

3. Provádějte aktivity na zlepšení imunity a celkové podpory zdraví u dětí - každodenní procházky na čerstvém vzduchu, vytvrzování, masáž.

4. Ujistěte se, normální životní podmínky - v domě, kde bylo to dítě, a to zejména v dětském pokoji by neměly mít žádné dráždivé - tabákový kouř, velké množství chemických látek ze spotřební chemie, barvy nebo kosmetiky. Také z místnosti, kde novomanželé spí, je lepší odstranit všechny předměty, které se hromadí prach a prachové roztoče - měkký nábytek, koberce, měkké hračky, knihy a tak dále.

Kdo je ohrožen tou nemocí?

  1. lidé s dědičnou predispozicí;
  2. kuřáky;
  3. pacientů s atopickou dermatitidou nebo jinými alergickými onemocněními;
  4. osoby s broncho-obstrukčním syndromem - zúžení dýchacího traktu;
  5. lidé pracující v "škodlivých" podnicích nebo v podmínkách vysokého znečištění ovzduší.

Primární prevence zahrnuje:

  1. žijící v příznivých podmínkách - kdykoli je to možné, je nutné vytvořit v případě potřeby prostředí šetrné k životu, změnit místo nebo místo pobytu;
  2. udržování hypoalergenních podmínek v domě - časté mokré čištění, minimální množství měkkých nábytkových předmětů nebo vše, co hromadí prach, je zvláště důležité, pokud existuje riziko onemocnění u dětí;
  3. musíte pečlivě sledovat hygienu domácích mazlíčků a odmítat zakoupit nové, dokonce i ryby v akváriu;
  4. používat pouze hypoalergenní kosmetiku a domácí chemikálie;
  5. odmítnutí kouřit a pít alkohol;
  6. správná výživa;
  7. denní procházky na čerstvém vzduchu;
  8. fyzická aktivita;
  9. vytvrzování;
  10. včasná prevence a léčba onemocnění horních cest dýchacích;
  11. omezit příjem jakýchkoli léčivých přípravků, potravin a bioadentiv a jiných chemických přípravků.

Sekundární prevence

Sekundární prevence astmatu vyžaduje, aby lidé s diagnózou jevištní predastmy pacienti s počátečním stadiu nemoci, ti, kteří mají v minulosti trpěl onemocněním a ty, jejichž blízcí příbuzní pacientů s bronchiálním astmatem.

Cílem sekundární prevence je zabránit rozvoji komplikací a zabránit vzniku akutních úzkostných záchvatů.

  1. Včasné volání lékaře a přísné provedení všech doporučení, užívání léků a dodržování všech předepsaných postupů.
  2. Odmítnutí jakýchkoli špatných návyků a omezení maximálního omezení kouření z druhé ruky.
  3. Chcete-li z nabídky vyloučit výrobky s vysokým obsahem kalorií a produkty, které nejsou přírodního původu, obsahují barviva a konzervační látky.
  4. Denní čištění za mokra v místnosti a uklízet všechny zdroje alergenů - koberce, starý čalouněný nábytek, staré knihy, kvetoucí rostliny, plyšové hračky, parfémy, vůně a vzduchové žádné parfémy a tak dále.
  5. Omezte kontakt s domácími zvířaty a odstraňte akvárium.
  6. Pozorovat zvláštní péči v období jaro-léto, aby se zabránilo kvetoucím rostlinám a kousnutí hmyzem.
  7. Během léčby všech onemocnění dýchacích cest.
  8. Ujistěte se, že provádíte respirační gymnastiku a využíváte jiné metody terapie - masáže, fyzioterapie, speciální cvičení a tak dále.
  9. Denní procházka na čerstvém vzduchu po dobu nejméně jedné hodiny a zvýšení fyzické aktivity.

Terciární prevence

Je to současně léčba a prevence této nemoci. Používá se ke snížení závažnosti onemocnění a předcházení záchvatům u dospělých a dětí.

Hlavním měřítkem tohoto souboru opatření je zabránit pacientovi v interakci s alergenem, tj. Vytvářet podmínky, ve kterých astmatický člověk netrpí, co způsobuje útok.

K tomu je velmi důležité určit přesný typ alergenu - prach, pyl, jídlo, určité léky nebo něco jiného.

Útok bronchiálního astmatu

Pro úlevu od astmatických záchvatů u dětí a dospělých je třeba okamžitě přerušit kontakt s alergenem, pacient sedí, bez bránit dýchání oblečení, dýchat čerstvý vzduch. V případě, že pacient užívá určité léky, okamžitě mu dal dávku 1 a přivolat lékaře.

Pokud není žádný lék, vyhledejte lékařskou pomoc a předtím, než se pokusíte uklidnit pacienta, dejte mu pozici se zdviženou čelní deskou - napůl sedí, navlhčete obličej a ruce studenou vodou. Někdy lékaři doporučují, aby byl pacient ponořen do lázně s teplou vodou, ale musíte si být jisti, že tato metoda nepovede ke zhoršení. Musíte také zkusit zadržet respirační gymnastiku, masírovat ruce a nohy pacienta a otírat podrážkami citrónovou šťávou a jablečným jablečným octem.

Prevence této nemoci je především zdravým způsobem života, zvláště při výchově dětí, protože zdraví, a tudíž budoucnost dítěte, je zcela v rukou jeho rodičů.

Bronchiální astma u dětí: příčiny a prevence

Obsah

Co je bronchiální astma?

Hlavní příčiny bronchiálního astmatu

Rizikové faktory, které přispívají k rozvoji bronchiálního astmatu

Základní preventivní opatření

Diagnóza onemocnění

Co je bronchiální astma?

Při definování této nemoci je třeba poznamenat, že jde o zánětlivé onemocnění dolních cest dýchacích, které je chronické a že je špatné mluvit o úplné léčbě. Je důležité si uvědomit, že včasná diagnostika procesu, řádná plná léčba, dodržování všech preventivních opatření, rehabilitace a regenerace organismu, jak dítě, tak dospělý, maximalizují kontrolu této nemoci.

Klinicky se předpokládá bronchiální astma u kašovitých záchvatů, sípání, dyspnoe, jejichž vzhled může být způsoben účinkem specifických činidel. Stojí za zmínku, že normální počet respiračních pohybů (CHD) u dětí se liší podle věku. Tak, neonatální interval odpovídá normální rozmezí 30-60 dechů za minutu na 1 rok sníží NPV 20-40, a 5-6 let se stává z 14 až 25 dechů za minutu.

Hlavní příčiny bronchiálního astmatu

  • vzduchové alergeny, jmenovitě pyl, plísně, sliny zvířat, částice hmyzu;
  • dráždivé látky: cigaretový kouř, doutníky, vodní dýmky, průmyslový prach;
  • potraviny (častěji arašídy, citrusové plody, mořské plody, měkkýši);
  • infekce dýchacího traktu, včetně běžné nachlazení, SARS;
  • Fyzická aktivita (v případě fyzické námahy astmatu);
  • studený vzduch, vlhkost;
  • léky (často aspirin, "ibuprofen", penicilin atd.);
  • vyjádřený psycho-emocionální stav, stres.


Rizikové faktory, které přispívají k rozvoji bronchiálního astmatu

Mezi ně patří:

  • přítomnost astmatu u blízkých příbuzných (krevní bratři nebo sestry, rodiče, babičky nebo dědečkové);
  • přítomnost onemocnění alergické povahy, například atopické dermatitidy nebo alergické rinitidy;
  • nadváha;
  • nízká tělesná hmotnost, předčasná porodnost;
  • kouření tabáku, včetně pasivního kouření, intrauterinní expozice tabáku (matka kouřená během těhotenství);
  • expozice výfukových plynů a průmyslového smogu;
  • inhalace škodlivých látek: chemické laboratoře, lékárny, kosmetické salony, průmyslová výroba atd.;
  • vystavení se určitým bakteriálním a virovým infekcím, stejně jako parazitům.

V přítomnosti rizikových faktorů, které se spouští v prostředí co nejvíce třeba věnovat primární prevence astmatu, aby se zabránilo rozvoji alergií u dětí, a to kojení a nedostatek expozice tabákovému kouři.

Opatření sekundární prevence zaměřené více na děti s existujícími prokázáno alergických reakcí nebo klinických příznaků (kašel, sípání, dušnost), ale astmatem, kteří nemají.


Základní preventivní opatření

Eliminační režim, tj. Eliminaci kontaktu s alergeny. Hlavními spouštěči, ke kterým může člověk přijít v každodenním životě, jsou domácí roztoči, zvířata, švábi a houby. Proto je důležité používat speciální nepropustné kryty pro matrace, přikrývky, polštáře. Koberce, koberce a další koberce by měly být nahrazeny linoleem, dřevěnými podlahami, dlaždicemi, parketami. Pro čištění je žádoucí používat vysavač, ve kterém je zabudován filtr HEPA a sběrač prachu má silné stěny. Pokud jde o měkké hračky, musí se umýt, nejlépe v horké vodě, nejméně jednou za měsíc nebo pravidelně i zmrznout. Staňte se stejným módním v okamžiku, kdy domácí ionizátory pro vzduch nepomáhají snižovat početnost a závažnost příznaků bronchiálního astmatu. Kromě toho je nutné odstranit ložiska plísní a neumožnit vysokou vlhkost v bytě po celý rok.

Pokud jde o alergii na potraviny, je to zřídka příčinou exacerbace tohoto onemocnění. Většinou se vyskytuje u dětí do 5 let. Nutriční faktory, jako jsou spouštěče astmatu, mohou být relevantní u pacientů s pylovou senzibilizací. V procesu prová- dění eliminačně-provokativních testů by měly být identifikovány produkty, které způsobují exacerbaci onemocnění, a následně vyloučeny ze stravy pacientů.

Je žádoucí vyloučit použití kyseliny acetylsalicylové a případně jinými léky NSAID, protože mohou často přispívají zapuskaniya základní mechanismy alergie u dětí se známou přecitlivělostí na této skupiny léčiv.

Pasivní kouření způsobuje u dětí výskyt příznaků bronchiální obstrukce. Všichni pacienti s bronchiálním astmatem a rodiči nemocných dětí by měli upustit od kouření.

Důležitým z hlediska prevence je omezit kontakt se znečišťujícími látkami uvnitř i vně prostor. Dostatečné větrání a výfukové zařízení umožňují snížení koncentrace oxidů dusíku, oxidu uhelnatého a oxidu uhličitého, domácích sprejů.

Častou příčinou exacerbací, nedostatečnou kontrolou bronchiálního astmatu může být SARS, stejně jako souběžná rinosinusitida. V tomto ohledu je důležité sezónní prevence nachlazení a včasná léčba.

Důležitou složkou obnovy a rekonstrukce dýchacího ústrojí je posturální drenáž masáže, regenerační cvičení, dechová cvičení, plavání, a tak dále. D.


Diagnóza onemocnění

Pokud jde o včasné diagnóze onemocnění, je důležité si uvědomit, podmínky, kdy je snazší řídit včasné vyšetření (minimální survey), než si ujít okamžik.

Doporučeno pro děti nad 5 let s opakovaným pískem, častými kašlemi:

  • spirometrie;
  • Vzorek bronchodilatační ( „Ventolin“, „Berodual“, atd...), může provádět provokační zkoušky s fyzickou aktivitu;
  • pikfloumetriju s prováděním deníku samokontroly.

To umožní včasné podezření na vývoj onemocnění a přijmout preventivní opatření a vhodnou kontrolu tohoto procesu.

Na závěr je třeba poznamenat, že klíčovým momentem v včasnou diagnózu a pokračující účinnosti léčby a prevence je interakce s lékařem astmatu - vážné chronické nemoci, neodpustí sebe a nezodpovědný postoj.

Primární a sekundární prevence bronchiálního astmatu

Příčiny a příznaky bronchiálního astmatu

Astma se vyvíjí kvůli škodlivým účinkům patologických faktorů na buňky respiračního systému. Výsledkem je, že průduchy začínají produkovat velké množství sekrece a průduškové průduchy se zmenšují - skrze ně je nemožné odstranit hlen. Vzduch nemůže volně procházet dýchacími cestami, v důsledku toho začíná kašel, zadusení, pocit těžkosti a ucpanosti v hrudi. Útok může vyvolat rychlou smrt pacienta kvůli akutní hypoxii mozku nebo mrtvici. Proto je tak důležité provést primární a sekundární prevenci bronchiálního astmatu.

Příčinou nemoci se považuje účinek škodlivých faktorů na respirační, nominální a endokrinní systém člověka. Faktory lze podmíněně rozdělit na 2 skupiny - vnitřní a vnější.

Dědičná předispozice k astmatu patří k vnitřnímu. Lékaři věří, že dědičnost způsobuje onemocnění ve 35% případů. Druhý faktor je považován za poruchu v práci některého tělesného systému - imunní a endokrinní.

Vnější příčiny způsobující bronchiální astma jsou mnohem větší. Patří sem:

  1. Zhoršení ekologické situace.
  2. Alergie na prach, pyl, léky, domácí chemikálie atd.
  3. Profesionální faktor (pokud člověk pracuje ve škodlivé výrobě).
  4. Hypovitaminóza.
  5. Závislý na nezdravých potravinách, které obsahují velké množství cukru, rychlé sacharidy, potravinářské barvy a konzervační látky.
  6. Kouření.
  7. Stresující situace.
  8. Chronická onemocnění dýchacího ústrojí vedoucí k průdušku.
  9. Patogenní mikroorganismy - viry, bakterie a houby.

Pod vlivem alespoň jednoho z těchto faktorů v lidském těle se spouští proces zablokování průdušek průduchu, což má za následek úpadek udušení.

Pacienti trpící bronchiálním astmatem si povšimnou charakteristických příznaků tohoto onemocnění:

  • sípání;
  • dušnost;
  • těžké kašel v noci;
  • rychlé a mělké dýchání;
  • bledost pokožky;
  • tachykardie;
  • závratě a bolesti hlavy.

Během útoku je důležité pomáhat pacientovi včas, jinak může dojít k rychlému zhoršení stavu, který může vést k smrti. Je však lepší provést preventivní opatření včas, aby nedošlo k tomu, aby se v budoucnosti potýkala s touto hroznou chorobou.

Primární profylaxe bronchiálního astmatu

Preventivní opatření a léčba bronchiálního astmatu jsou zaměřeny na prevenci záchvatů astmatu nebo jeho úlevu. V medicíně existují dva termíny - "primární" a "sekundární prevence bronchiálního astmatu". Je třeba zjistit, jaké jsou mezi nimi rozdíly.

Primární profylaxe bronchiálního astmatu zahrnuje opatření k odstranění příčin, které mohou vyvolat onemocnění. Soulad s těmito opatřeními je zaměřen na prevenci vývoje choroby. Provádět tyto pokyny, je třeba nejprve ze všeho, ti pacienti, kteří jsou v neustálém ohrožení: lidé s alergickými reakcemi, obyvatelé měst kvůli nepříznivým podmínkám prostředí, pracovníky chemických výrob, včetně lékárníků, kuřáky, děti stejně jako ty, Pacienti s tendencí k častým relapsům bronchitidy.

Všechny tyto kategorie potenciálních astmatiků musí splňovat následující pravidla:

  1. Proveďte denní mokré čištění doma: otřete skříně, police, spotřebiče, umyjte podlahy.
  2. Nedávejte nic pod postelí, protože tím zabráníte vysoce kvalitní mokré čištění.
  3. Vynechat koberce, velké měkké hračky, otevřené police s knihami, umělé květiny. Všechny tyto položky mohou hromadit prach - a to je jeden z nejsilnějších alergenů.
  4. Používejte pouze hypoalergenní ložní prádlo a příslušenství.
  5. Změňte ložní prádlo alespoň jednou za 2 týdny. Musí se umýt při teplotě nejméně 60 stupňů.
  6. V horkém počasí musíte vyndat lůžko pro vysávání.
  7. Je nutné minimalizovat počet vnitřních květin na minimum.
  8. Snažte se mít domácí mazlíčky. Jejich vlasy mohou způsobit alergie.
  9. Odmítnutí kouření, včetně pasivního, a přijímání silných alkoholických nápojů.
  10. Vyvarujte se domácím aerosolům se silným pachy. Tento požadavek se týká parfumerie.
  11. Pro každodenní hygienu je lepší používat dětské mýdlo, nikoli sprchové gely a tekuté mýdlo.
  12. Přísné dodržování výživy, která vylučuje alergeny: ořechy, čokoláda, potraviny obsahující konzervační látky a barviva atd.
  13. Kalení.
  14. Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu mimo silnice a továrny.
  15. Pokud osoba, která pracuje v nebezpečném průmyslu, má sklon k onemocnění, změňte své povolání.
  16. Roční dovolená v sanatoriach na pláži a na horách.
  17. Včasná prevence a léčba onemocnění dýchacích cest.
  18. Odmítnutí různých doplňků stravy.

Na prevenci astmatu u dětí by se mělo diskutovat zvlášť, tk. tato skupina potenciálních pacientů je vždy ohrožena z důvodu nedokonalosti imunitního systému. To platí zejména pro batolata, jejichž bezprostřední příbuzní trpí tímto onemocněním nebo jsou náchylní k alergiím.

Hlavním preventivním opatřením u dětí do roku je plnohodnotné kojení, v lidském mléce obsahuje vše potřebné pro vývoj imunity a vývoj normální střevní flóry. Děti, které jsou kojené, mají větší pravděpodobnost výskytu potravinových alergií.

První návnada se nedoporučuje po dobu až 6 měsíců. Neměla by být různorodá a obsahovala produkty s vysokým alergenickým indexem: citrusové plody, jahody, med, vejce, kakao. Pro čas doplňkového krmení je lepší opustit konzervované brambory a džusy, tk. všechny obsahují konzervační látky.

Pokud jsou tyto jednoduché principy primární prevence bronchiálního astmatu pozorovány, může být riziko vzniku tohoto nebezpečného onemocnění u dospělých a dětí výrazně sníženo.

Sekundární prevence bronchiálního astmatu

Pokud pacient nebyl schopen zabránit všem negativním faktorům a jeho onemocnění vypukla, je nutná sekundární prevence bronchiálního astmatu. Zahrnuje opatření zaměřená na prevenci komplikací u lidí s astmatem. S cílem snížit počet záchvatů a jejich intenzitu se lékařům-pulmonologům doporučuje provést doporučení, která doplňují opatření primární prevence:

  1. Snažte se, abyste byli na jaře méně, jelikož mnoho rostlin kvete, jejichž pyl je silný alergen.
  2. Dejte si pozor na kousnutí hmyzem.
  3. Aplikujte masáž a masáž masáže na hrudi a zádech.
  4. Vždy máte s sebou inhalátor.
  5. Možná na doporučení lékaře použít metody alternativní medicíny - akupunktura, reflexologie.
  6. Provádění respirační gymnastiky.
  7. Dobrým terapeutickým účinkem jsou pravidelné návštěvy solných pokojů nebo jeskyní.
  8. Monitorujte průběh akutních respiračních infekcí a bronchitidy. Pro jejich prevenci musíte neustále navlhčit vzduch v místnosti, spát s otevřenými okny, používat vitamin-minerální komplexy.
  9. Během kvetení rostlin, které způsobují alergie, je lepší odejít do jiné klimatické zóny, lépe k moři. Takové výlety však mohou být provedeny až po exacerbaci choroby a nikoliv v období. Jinak může taková cesta zhoršit průběh astmatu.
  10. Nepoužívejte oblečení z kožešiny a vlny.
  11. Večeře je nutná 2 hodiny před spaním, protože celý žaludek může v noci vyvolat astmatický záchvat.

Při sledování opatření sekundární prevence bronchiálního astmatu je možné dosáhnout perzistentní remisí onemocnění.

Prevenci astmatu, který se skládá ze dvou fází, umožňuje, aby se minimalizovalo riziko vzniku onemocnění u lidí, kteří jsou náchylní k jeho výskytu, stejně jako, aby ulehčila život a průběh onemocnění u pacientů, kteří prodělali tuto nemoc.

Bronchiální astma - prevence

Bronchiální astma je onemocnění, které je charakterizováno poruchou dýchacího traktu v důsledku expozice alergickým podnětům. Je to chronické. Toto onemocnění způsobuje v každodenním životě mnoho potíží, takže je velmi důležité vědět o metodách prevence bronchiálního astmatu. To pomůže maximálnímu času, aby se zabránilo útokům této nemoci a také zmírnění stavu v době jejich projevu.

Symptomy onemocnění

Jakékoli onemocnění je lepší zahájit léčbu v počátečních stádiích, včetně bronchiálního astmatu. První příznaky, které jsou pozorovány u této nemoci:

  • těžká dušnost i bez fyzické námahy;
  • udušení;
  • suchý kašel;
  • mělké dýchání s prodlouženým výdechem;
  • v okamžiku inspirace nebo vypršení platnosti.

Je důležité si pamatovat! Pokud jsou tyto příznaky pozorovány, měli byste okamžitě kontaktovat specialisty o pomoc!

Primární prevence nemoci

Tento typ prevence je zaměřen na prevenci vývoje onemocnění v počátečních fázích. Za prvé, musíte eliminovat vnější stimul, který způsobuje astmatický záchvat. Nejvyšší pravděpodobnost vývoje onemocnění je pozorována u takových skupin osob:

  • lidé s genetickou předispozicí k nemoci;
  • kuřáky se zkušenostmi;
  • Osoby, jejichž profesní činnost souvisí s přímým kontaktem s chemickými látkami nebo s trvalou přítomností v prašném prostředí;
  • lidé trpící chronickou bronchitidou.

Aby se zabránilo rozvoji nemoci v takových situacích, je nutné dodržovat určitá pravidla, a to:

  • udržovat čistotu a pořádek v místě bydliště;
  • nemusíte mít domácí zvířata, pokud je alergie na vlnu, dolů;
  • dodržovat základní hygienické předpisy;
  • Pro čištění používejte pouze hypoalergenní čisticí prostředky a čisticí prostředky;
  • zbavit se takové závislosti jako kouření;
  • jíst správně a pravidelně;
  • zdržet se používání osvěžovačů vzduchu a produktů aerosolové hygieny;
  • užívejte léky pouze podle pokynů lékaře;
  • vést aktivní životní styl.

Je důležité si pamatovat! Primární profylaxe astmatu vyžaduje včasnou léčbu akutních respiračních onemocnění!

Primární prevence u dětí

Prevence bronchiálního astmatu u dětí je zaměřena na provádění všech druhů činností, které pomohou zabránit nástupu onemocnění. Toto onemocnění postihuje děti, včetně dětí mladších jednoho roku. To je více spojeno s návnadou. Nejčastěji alergeny, které způsobují bronchiální astma, se dostávají do těla dítěte spolu s jídlem. K ochraně dítěte před tímto onemocněním je možné, přísně dodržovat tato pravidla:

  • exkluzivní kojení během prvních 6 měsíců;
  • včasné a postupné zavádění doplňkových potravin od 6 měsíců;
  • denní procházky na čerstvém vzduchu;
  • pravidelné mokré čištění místnosti, ve které je dítě.

Také je třeba si uvědomit, že od útlého věku je nutné dítě přizpůsobit základním hygienickým předpisům.

Sekundární prevence onemocnění

Hlavním úkolem sekundární prevence onemocnění je zabránit akutním útokům udušení. To platí zejména o osobách s genetickou předispozicí k astmatu, stejně jako o těch, kteří dříve napadli.

K zabránění záchvatů patří tato pravidla:

  • včas kontaktujte ošetřujícího lékaře a přísně dodržujte všechna jeho doporučení a schůzky;
  • odstranit všechny závislosti;
  • vyhnout se konzumaci potravin obsahujících konzervační látky a jiné chemikálie;
  • každý den provádět mokré čištění doma;
  • vyhnout se blízkému kontaktu s domácími zvířaty;
  • včasná léčba respiračních onemocnění;
  • provádět fyzioterapeutické procedury k udržení dýchacího systému jako obvykle;
  • vést aktivní životní styl.

Je důležité si pamatovat! Chcete-li zabránit útokům udušení, je třeba každodenní outdoorové aktivity! Ale v teplé sezóně je nutné se vyhnout nejmenšímu kontaktu s kvetoucími rostlinami.

Terciární prevence

Tato forma umožňuje současnou léčbu a prevenci astmatu. Jeho cílem je zmírnit stav pacienta během období exacerbace. Hlavním předpokladem je odstranění vnějšího podnětu. Proto je pro astmatiky velmi důležité vědět: co přesně způsobuje útok. To může být takové dráždivé:

  • prach;
  • kvetoucích rostlin a pylu;
  • zvířecí srsti;
  • určité potraviny.

Globální strategie léčby a prevence zajišťuje trvalé užívání léků k udržení těla v normálním stavu. K tomuto účelu užívají tyto léky k prevenci:

  1. Inhalační hormonální činidla. Mají protizánětlivý účinek. Nejúčinnějšími prostředky této skupiny jsou: Bekotid, Fliksotid, Benakord, Ingakord.
  2. Hormonální léky pro orální podání. Jsou předepsány pro závažné onemocnění. Aplikoval výhradně během období exacerbace. Pro zmírnění tohoto stavu se používají tyto léky: prednisolon, dexamethason, triamcinolon, methylprednisolon a jejich analogy.
  3. Bronchodilatační léky. Zaměřují se na vymýcení symptomů při exacerbaci onemocnění. Přispějte k dynamickému vyloučení útoku udušení. Mezi nejčastější bronchodilatancia patří: Berotek, Astmopent, Salbutamol, Ventolin, stejně jako léky s podobným účinkem na tělo pacienta.

Je důležité si pamatovat! Lidé trpící bronchiálním astmatem musí přísně dodržovat dávkování léků! To pomůže zamezit nebezpečným následkům a správně působit na tělo. Proto samostatně zvolit lék a zejména jeho dávkování je kontraindikováno.

Role sestry v prevenci onemocnění

Nejen, že ošetřující lékař hraje důležitou roli při zlepšování stavu pacienta bronchiálním astmatem. Práce zdravotní sestry je také nedílnou součástí cesty k normalizaci zdraví. Mezi její akce patří následující důležité události:

  1. Detekce srdeční dysfunkce. Řízení srdce v této nemoci provádí sestra.
  2. Periodické měření krevního tlaku. U astmatiků je tento ukazatel výrazně snížen.
  3. Vyučování pacienta o správném dýchání a preventivní cvičení. To pomáhá předcházet útokům co nejdéle.
  4. Vyhodnocení výsledků léčby. Pokud není předepsaná léčba účinná, sestra řídí ošetřujícímu lékaři, aby předepsal další léky.

Zvláště důležitá je práce sestry v prevenci bronchiálního astmatu u dětí. Koneckonců, ne každý rodič může včas zjistit zdravotní problémy svého dítěte.

Populárně O Alergiích