V posledních letech se bezpečnost farmakoterapie stala pro lékaře obzvláště aktuální. Důvodem je zvýšená frekvence různých komplikací farmakoterapie, která nakonec ovlivňují výsledek léčby. Alergie k léčivům je extrémně nežádoucí reakcí, která se objevuje při patologické aktivaci specifických imunitních mechanismů.

Podle Světové zdravotnické organizace úmrtnost z takových komplikací přesahuje téměř 5násobek úmrtnosti na chirurgické zákroky. Lékové alergie se vyskytují u přibližně 17-20% pacientů, zvláště u samovolně kontrolovaného nekontrolovaného příjmu léků.

Celkově se alergie na léky může vyvinout na pozadí užívání jakéhokoli léku, bez ohledu na jeho cenu.

Mechanismus výskytu těchto onemocnění je rozdělen do čtyř typů. Jedná se o:

  1. Anafylaktická reakce bezprostředního typu. Podstatnou roli ve vývoji hrají imunoglobuliny třídy E.
  2. Cytotoxická reakce. V tomto případě se tvoří protilátky třídy IgM nebo IgG, které interagují s alergenem (nějakou složkou léčiva), ale s buněčným povrchem.
  3. Imunokomplexní reakce. Taková alergie je charakterizována poškozením vnitřní stěny cév, protože vzniklé komplexy antigen-protilátka jsou uloženy na endotelu periferního krevního kanálu.
  4. Buněčně zprostředkovaná zpožděná reakce. Hlavní úlohu v jejich vývoji hrají T-lymfocyty. Vylučují cytokiny, pod jejichž vlivem probíhá alergický zánět.

Ale ne vždy se taková alergie vyskytuje pouze u jednoho z uvedených mechanismů. Není to neobvyklé situace, kdy se kombinuje několik vazeb patogenetického řetězce současně, což způsobuje různé klinické příznaky a stupeň jejich závažnosti.

Alergie k lékům by měla být odlišena od vedlejších účinků spojených s vlastnostmi těla, předávkováním, nesprávnou kombinací léků. Princip rozvoje nežádoucích účinků je odlišný a v důsledku toho se schémata léčení liší.

Kromě toho existují tzv. Pseudoalergické reakce, které se vyskytují v důsledku uvolňování mediátorů z žírných buněk a bazofilů bez účasti specifického imunoglobulinu E.

Nejčastěji jsou alergie na léky způsobena následujícími léky:

  • antibiotika;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • radiopakteriální léky;
  • vakcíny a séra;
  • antimykotické činidla;
  • hormony;
  • náhražky plazmy;
  • léky používané v procesu plazmaferézy;
  • lokální anestetika;
  • vitamíny.

Navíc se může vyskytnout i kvůli některé pomocné přísadě, například škrobu se zvýšenou citlivostí na obilniny atd. To je třeba vzít v úvahu při užívání drogy.

Hlavní příčiny vzniku příznaků alergické reakce u všech kategorií pacientů jsou:

  • stoupající spotřeba léků;
  • rozsáhlá léčba sama o sobě kvůli dostupnosti léků a jejich dovolené bez lékařského předpisu;
  • nedostatečné povědomí obyvatel o nebezpečí nekontrolované léčby;
  • znečištění životního prostředí;
  • nemoci infekční, parazitické, virové nebo houbové povahy, samy o sobě nejsou alergeny, ale vytvářejí předpoklady pro vznik reakce přecitlivělosti;
  • konzumace masa a mléka získaného z skotu krmení různými krmivy antibiotiky, hormony atd.

Ale na takovou alergii je předisponováno:

  • pacienti s dědičnou předispozicí k reakcím přecitlivělosti;
  • pacienti s dříve vyvinutými projevy alergie jakékoli etiologie;
  • dětí a dospělých s diagnostikovaným napadením helmintem;
  • kteří překračují doporučenou dávku léčiva, počet tablet nebo objem suspenze.

U kojenců dochází k různým projevům imunologické reakce, pokud ošetřovatelka nedodrží příslušnou stravu.

Alergie na léky (s výjimkou pseudoalergické reakce) se rozvíjí až po období senzibilizace, jinými slovy aktivaci imunitního systému hlavní složkou léku nebo pomocných složek. Rychlost vývoje senzitizace v mnoha ohledech závisí na způsobu podávání léku. Aplikace léčiva na kůži nebo inhalační použití tak rychle způsobí odpověď, ale ve většině případů nevede k vývoji život ohrožujících projevů pacienta.

Ale když jsou podávány v roztoku jako intravenózní nebo intramuskulární injekcí s vysokým rizikem časné alergické reakce, jako je anafylaktický šok, což je velmi vzácná při příjmu tabletové formy léčiva.

Nejčastější alergie na léky je charakterizována projevy typickými pro jiné odrůdy takové imunitní odpovědi. Jedná se o:

  • kopřivka, svědivá kožní vyrážka připomínající spálenou kopřivu;
  • kontaktní dermatitida;
  • pevný erytém, na rozdíl od jiných příznaků alergické reakce, se projevuje ve formě zřetelně omezené náplasti na tváři, pohlavních orgánech a sliznici úst;
  • aknéiformní vyrážky;
  • ekzém;
  • erythema multiforme, vyznačující se tím, vzhledu celkovou slabost, bolesti svalů a kloubů, zvýšení teploty, je možné, a pak, po několika dnech, tam papulární vyrážka správná forma růžové barvy;
  • Stevensův-Johnsonův syndrom, komplikovaná forma exsudativního erytému doprovázená výrazným vyrážkou na sliznicích, pohlavních orgánech;
  • epidermolysis bullosa, fotografii, které lze nalézt ve specializovaných příručkách na dermatologii, které se projevují ve formě erozivní vyrážky na sliznice a kůži, a zvýšenou citlivostí na mechanického poškození;
  • Lyellův syndrom, jeho příznaky jsou rychlá porážka velké oblasti kůže, doprovázená obecnou intoxikací a narušení vnitřních orgánů.

Kromě toho alergie na léky je někdy doprovázena potlačením hematopoézy (toto je obvykle zaznamenáno na pozadí dlouhodobého užívání NSAID, sulfonamidů a aminazinů). Toto onemocnění se také může projevit ve formě myokarditidy, nefropatie, systémové vaskulitidy, nodulární periarteritidy. Některé léky způsobují autoimunitní reakce.

Jedním z nejčastějších příznaků alergie je poškození cév. Objevují se různými způsoby: jestliže reakce ovlivňuje oběhový systém kůže, dochází k vyrážce, ledvinám - nefritidě, plicím - pneumonii. Aspirin, quinin, isoniazid, jód, tetracyklin, penicilin, sulfonamidy mohou způsobit trombocytopenickou purpuru.

Alergie na léky (obvykle sérum a streptomycin) někdy postihuje koronární cévy. V takovém případě se klinický obraz, který je charakteristický pro infarkt myokardu, vyvíjí, v podobné situaci, instrumentální metody vyšetření pomohou správně diagnostikovat.

Kromě toho existuje taková věc jako křížová reakce vyplývající z kombinace určitých léků. To je zejména pozorováno, zatímco antibiotika ze stejné skupiny, která kombinuje několik antifungálních činidel (např., Flukonazol a klotrimazol), nesteroidní protizánětlivé léky (aspirin, paracetamol +).

Alergie na léky: co dělat, pokud se objeví příznaky

Diagnostika takové reakce na léky je poměrně komplikovaná. Samozřejmě, s charakteristickou alergologickou historií a typickým klinickým obrazem, není obtížné identifikovat podobný problém. Ale v denní praxi lékaře je diagnóza komplikována skutečností, že alergické, toxické a pseudoalergické reakce a některé infekční nemoci mají podobné příznaky. Toto je obzvláště zhoršeno na pozadí již existujících imunologických problémů.

Neexistují žádné menší problémy se zpožděnou alergií na léky, pokud je dostatečně obtížné sledovat vztah mezi průběhem léčby a příznaky, které se objeví. Kromě toho může stejný lék způsobit různé klinické příznaky. Také se specifická reakce organismu objevuje nejen na samotném činidle, ale také na jeho metabolitech, které vznikly v důsledku transformace v játrech.

Lékaři nám říkají, co dělat, pokud je alergie na léky:

  1. Anamnéza o přítomnosti podobných onemocnění v relativním, jiném dřívějším projevu alergické reakce. Dozvídají se také, jak pacient trpěl očkováním a dlouhodobou léčbou jinými léky. Lékaři se obvykle ptají, zda člověk reaguje na rozkvět některých rostlin, prachu, potravin, kosmetiky.
  2. Podrobné nastavení kožních testů (pokles, aplikace, zkrácení, intradermální).
  3. Krevní testy pro stanovení specifických imunoglobulinů, histamin. Ale negativní výsledek těchto testů nevylučuje možnost vzniku alergické reakce.

Ale nejběžnější testy pro skarifikaci mají řadu nevýhod. Takže s negativní reakcí na kůži nelze zaručit alergii na orální nebo parenterální použití. Kromě toho jsou tyto testy během těhotenství kontraindikovány a při vyšetřování dětí do 3 let je možné získat nepravdivé výsledky. Jejich informovanost je velmi nízká v případě souběžné léčby antihistaminiky a kortikosteroidy.

Co dělat, pokud je alergie na léky:

  • na prvním místě okamžitě přestat užívat lék;
  • doma užívat antihistaminika;
  • pokud je to možné, opravit název léku a příznaky, které se objeví;
  • vyhledejte kvalifikovanou pomoc.

Při těžké, život ohrožující reakci se další léčba provádí pouze v nemocničním prostředí.

Alergická reakce na léky: léčba a prevence

Způsoby eliminace příznaků nežádoucí reakce na léčivo závisí na závažnosti imunitní odpovědi. Takže ve většině případů to lze dělat s blokátory histaminových receptorů ve formě tablet, kapiček nebo sirupu. Nejúčinnějšími prostředky jsou Cetrin, Erius, Zirtek. Dávkování je stanoveno v závislosti na věku osoby, ale obvykle je 5-10 mg (1 tableta) u dospělého nebo 2,5-5 mg u dítěte.

Pokud je alergická reakce na léky závažná, podávají se antihistaminiky parenterálně, tj. Jako injekce. V nemocnici se injektuje adrenalin a silné protizánětlivé a antispastické přípravky, aby se zabránilo vzniku komplikací a úmrtí.

Odstranění alergické reakce okamžitého typu doma může být prováděno podáváním roztoků prednizolonu nebo dexamethasonu. S tendencí k takovým onemocněním musí být tyto prostředky nutně přítomny v domácnosti.

Aby nedošlo k rozvoji primární nebo opakované alergické reakce na drogy, je třeba přijmout tato preventivní opatření:

  • vyhnout se kombinaci neslučitelných léčiv;
  • dávka léků by měla přísně odpovídat věku a hmotnosti pacienta, navíc se zohlední možné porušení funkce ledvin a jater;
  • způsob užívání drogy by měl přísně dodržovat pokyny, jinými slovy nemůžete např. pohřbít zředěné antibiotikum v nosu, oči nebo jej vzít dovnitř;
  • s intravenózními infuzemi roztoků by měla být pozorována rychlost podávání.

S přednostním účinkem na alergie před očkováním, chirurgickými zákroky, diagnostickými testy používajícími rentgenové prostředky je nutná profylaktická premedikace antihistaminiky.

Alergie k lékům je dost běžná, zejména v dětství. Proto je velmi důležité přijmout zodpovědný přístup k užívání léků, nikoli k samoléčbě.

Allergie léků: příznaky a léčba

Onemocnění je individuální intolerance k účinné látce léčiva nebo k jedné z pomocných složek, které léky tvoří.

Co je alergie na léky?

Alergie k léčivům je tvořena výhradně znovuzavedením léků. Nemoc se může projevit jako komplikace vznikající při léčbě onemocnění nebo jako onemocnění z povolání, které se vyvíjí v důsledku dlouhodobého kontaktu s léky.

Vyrážka na kůži je nejčastějším příznakem alergie na léky. Obvykle se vyskytuje týden po zahájení léčby, doprovázené svěděním a zmizí několik dní po stažení léku.

Podle statistických údajů se nejčastěji objevuje alergie na drogy u žen, většinou u lidí ve věku 31-40 let a polovina případů alergických reakcí je spojena s užíváním antibiotik.

Při perorálním podání je riziko vzniku alergie na léky nižší než při intramuskulární injekci a při intravenózním podání léků dosahuje nejvyšší hodnoty.

Symptomy alergie na léky

Klinické projevy alergické reakce na léky jsou rozděleny do tří skupin. Za prvé, jsou to příznaky, které se vyskytnou okamžitě nebo do jedné hodiny po podání léku:

  • akutní kopřivka;
  • akutní hemolytická anémie;
  • anafylaktický šok;
  • bronchospazmus;
  • angioedém.

Druhou skupinou symptomů jsou alergické reakce subakutního typu, které se tvoří 24 hodin po podání léku:

  • makulopapulární exantém;
  • agranulocytóza;
  • horečka;
  • trombocytopenie.

A nakonec poslední skupina zahrnuje projevy, které se vyvíjejí během několika dnů nebo týdnů:

  • sérová nemoc;
  • poškození vnitřních orgánů;
  • purpura a vaskulitida;
  • lymfadenopatie;
  • polyartritida;
  • artralgie.

V nastat 20% případů alergických ledvinové léze, které vznikají při příjmu fenothiaziny, sulfonamidy, antibiotika, jsou dva týdny a jsou detekovány jako abnormální močovém sedimentu.

Poruchy jater se vyskytují u 10% pacientů s alergiemi na léky. Kardiovaskulární poruchy se vyskytují ve více než 30% případů. Poruchy trávicího systému se vyskytují u 20% pacientů a projevují se:

U kloubních lézí se obvykle vyskytuje alergická artritida, ke které dochází při podávání sulfonamidů, antibiotik série penicilinu a derivátů pyrazolonu.

Popis symptomů alergie na léky:

Léčba alergií na léky

Léčba alergie na léky začíná stahováním léčiva, což způsobilo alergickou reakci. U mírných případů lékových alergií je postačující jednoduché zrušení léku, po kterém dochází k rychlému vymizení patologických projevů.

Často pacienti je potravinová alergie, protože to potřebují hypoalergenní dietu s omezením konzumace sacharidů, jakož i vyloučení ze stravy produktů způsobujících intenzivní pocity chuti:

Drogová alergie, projevující se jako angioedém a kopřivka, a je zastavena použitím antihistaminik. Pokud symptomy alergie neprocházejí, použije se parenterální podávání glukokortikosteroidů.

Obvykle jsou toxické léze sliznic a kůže s alergiemi na léky komplikovány infekcemi, v důsledku čehož jsou pacientům předepsány antibiotika širokého spektra účinku, jejichž volba je velmi obtížným problémem.

Pokud jsou kožní léze rozsáhlé, je pacient léčen jako pacient, který hoří. Léčba alergie na léky je proto velmi obtížné.

Které lékaři by měli být léčeni alergií na léky:

Jak léčit alergii na léky?

Alergii k lékům lze pozorovat nejen u lidí, kteří jsou na to náchylní, ale také u mnoha vážně nemocných lidí. Současně jsou ženy nejvíce náchylné k projevu alergie na drogy než zástupci mužského pohlaví. Může to být důsledek absolutního předávkování léky v případech, kdy je předepsáno příliš velké dávkování.

Alergie nebo vedlejší účinky?

Ten je často zaměněn s představami: "vedlejší účinky na léky" a "individuální intolerance vůči drogám". Nežádoucí účinky jsou nežádoucí jevy, které se vyskytují při podávání léků v terapeutické dávce uvedené v návodu k použití. Individuální nesnášenlivost jsou stejné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v seznamu vedlejších účinků a jsou méně časté.

Klasifikace alergie na léky

Komplikace vyplývající z účinků léků lze rozdělit do dvou skupin:

  • Komplikace okamžitého projevu.
  • Komplikace zpožděného projevu:
    • spojené se změnami citlivosti;
    • není spojena se změnou citlivosti.

Při prvním kontaktu s alergenem nemohou být žádné viditelné a neviditelné projevy. Vzhledem k tomu, že léky jsou zřídka užívány jednou, reakce těla se zvyšuje s tím, jak se stimuluje. Když hovoříme o nebezpečí pro život, objeví se komplikace okamžitého projevu.

Alergie po lécích způsobuje:

  • anafylaktický šok;
  • alergie na kůži z drog, Quinckeho edému;
  • urtikárie;
  • akutní pankreatitidy.

Reakce se může objevit ve velmi krátkém čase, od několika sekund do 1-2 hodin. Vyvíjí se rychle, někdy s bleskem. Vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Druhá skupina je častěji vyjádřena různými dermatologickými projevy:

  • erytroderma;
  • exudační erytém;
  • korepobodnaya vyrážka.

Objevuje se za den nebo více. Je důležité rozlišovat včas kožní projevy alergií na jiné vyrážky, včetně těch způsobených dětskými infekcemi. To platí zejména v případě alergie na léčivo u dítěte.

Rizikové faktory pro alergii na léky

Rizikové faktory pro vznik alergií na léky, je kontakt s drogami (senzibilizace na drogách je běžná mezi poskytovateli zdravotní péče a zaměstnanců lékáren), dlouhodobé a časté užívání léků (konstantní příjem je méně nebezpečná než přerušované) a polypragmazie.

Navíc se zvyšuje riziko alergie na léky:

  • dědičná zátěž;
  • houbové kožní nemoci;
  • alergické nemoci;
  • přítomnost potravinové alergie.

Vakcíny séra cizí imunoglobuliny, dextrany, jako látky, které mají bílkovinné povahy, jsou plné alergeny (příčina tvorby protilátek, a zapíše je do reakce), zatímco většina léků je hapten, tj látky, které získávají antigenní vlastnosti po vazbě na sérové ​​proteiny nebo tkáně.

Výsledkem je, že protilátky tvoří základ alergie na léky a při opětovném zavedení antigenu vzniká komplex antigen-protilátka, který spouští kaskádu reakcí.

Alergické reakce mohou být způsobeny jakýmikoli léky, včetně antialergických léků a dokonce glukokortikoidů. Schopnost nízkomolekulárních látek vyvolat alergické reakce závisí na jejich chemické struktuře a způsobu podání léku.

Při perorálním podání je pravděpodobnost vývoje alergických reakcí nižší, riziko se zvyšuje intramuskulárně a je maximální pro intravenózní podávání léků. Největší senzibilizující účinek nastává při intradermálním podání léků. Použití depotních přípravků (inzulín, bicilin) ​​často vede k senzibilizaci. "Atopická predispozice" pacientů může být hereditárně podmíněna.

Příčiny alergie na léky

Srdcem této patologie je alergická reakce, ke které dochází v důsledku senzibilizace organismu k účinné látce léku. To znamená, že po prvním kontaktu s touto sloučeninou proti ní vzniknou protilátky. Proto se mohou objevit závažné alergie i při minimálním podání léku do těla, desítky a stokrát méně než obvyklá terapeutická dávka.

Drogová alergie nastává po druhém nebo třetím kontaktu s látkou, ale nikdy bezprostředně po první. To je způsobeno skutečností, že tělo potřebuje čas na vývoj protilátek proti tomuto léku (nejméně 5-7 dní).

Následující pacienti jsou ohroženi vývojem alergií na léky:

  • užívání samoléčby;
  • lidé trpící alergickými nemocemi;
  • pacientů s akutními a chronickými nemocemi;
  • lidé s oslabenou imunitou;
  • děti v raném věku;
  • lidé, kteří mají profesionální kontakt s léky.

Na jakékoli látce může dojít k alergii. Nejčastěji se však objevují následující léky:

  • sérum nebo imunoglobuliny;
  • antibakteriální léky z řady penicilinu a skupinu sulfonamidů;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • léky proti bolesti;
  • přípravky, obsah jódu;
  • vitaminy skupiny B;
  • antihypertenzní léky.

Možná vznik křížových reakcí na léky, které mají ve svém složení podobné látky. Pokud je alergie na novokain, může dojít k reakci na léky obsahující sulfanilamid. Reakce na nesteroidní protizánětlivé léky může být kombinována s alergií na potravinářské barvy.

Důsledky lékové alergie

Podle povahy projevů a možných následků mohou i mírné případy léčivých alergických reakcí potenciálně ohrozit život pacienta. To je způsobeno možností rychlé generalizace procesu v podmínkách relativní nedostatečnosti terapie, jeho zpoždění ve vztahu k postupující alergické reakci.

První pomoc při drogové alergii

První pomoc ve vývoji anafylaktického šoku by měla být poskytována včas a naléhavě. Je třeba dodržet následující algoritmus:

Drogová alergie u dětí

U dětí se alergie často rozvíjí na antibiotika, konkrétně na tetracykliny, penicilin, streptomycin a méně zřídka cefalosporiny. Kromě toho, stejně jako u dospělých, může nastat u novokainu, sulfonamidů, bromidů, vitamínů B, jakož i těch, které obsahují jod nebo rtuť. Léky s prodlouženým nebo nesprávným skladováním jsou často oxidovány, rozštěpeny a proto se stávají alergeny.

Drogové alergie u dětí jsou mnohem těžší než dospělí - obvyklá vyrážka na kůži může být velmi různorodá:

  • vezikulární;
  • urticium;
  • papulární;
  • bulózní;
  • papulární-vezikulární;
  • erytema-šupinatá.

První známky reakce u dítěte jsou zvýšení tělesné teploty, křeče, pokles krevního tlaku. Mohou také existovat abnormality v funkci ledvin, vaskulární léze a různé hemolytické komplikace.

Pravděpodobnost vývoje alergické reakce u dětí v raném věku závisí do určité míry na způsobu podávání léků. Maximálním nebezpečím je parenterální metoda, která zahrnuje injekce, injekce a inhalace. Zvláště je možné v případě problémů s gastrointestinálním traktem, dysbakteriózou nebo v kombinaci s potravinovou alergií.

Také hrají velkou roli v organismu dítěte a takové ukazatele léčiv jako biologická aktivita, fyzikální vlastnosti, chemické vlastnosti. Zvyšte pravděpodobnost výskytu alergické reakce této nemoci, která má infekční povahu, stejně jako oslabený systém vylučování.

Léčba může být prováděna různými způsoby, v závislosti na stupni závažnosti:

  • jmenování laxativ;
  • výplach žaludku;
  • užívání antialergických léků;
  • použití enterosorbentů.

Akutní příznaky vyžadují okamžitou hospitalizaci dítěte a kromě léčby potřebuje odpočinek v posteli a spoustu pití.

Je vždy lepší předcházet, než léčit. A nejdůležitější je pro děti, protože jejich tělo je vždy obtížnější zvládat jakýkoli druh onemocnění než dospělý. K tomu je třeba pečlivě a pečlivě přistupovat k výběru léků pro farmakoterapii a léčba dětí s jinými alergickými onemocněními nebo atopickou diatézí vyžaduje zvláštní kontrolu.

Pokud je zjištěna násilná reakce těla ve formě nepříjemných příznaků na konkrétní léčivý přípravek, mělo by mu být zabráněno jeho opětovnému zavedení a tato informace musí být uvedena na přední straně zdravotního záznamu dítěte. Děti staršího věku by měly být vždy informovány o tom, jaké léky mohou mít nežádoucí reakci.

Diagnostika alergie na léky

Za prvé, pro zjištění a stanovení diagnózy alergie na léky, lékař provádí pečlivou historii. Často je tato metoda diagnózy dostatečná k přesné definici onemocnění. Hlavním problémem při sběru anamnézy je alergická anamnéza. A vedle samotného pacienta, doktor vyšetřuje všechny příbuzné o přítomnosti alergií různých typů rodu.

Dále v případě, že pacient neidentifikuje přesné příznaky nebo kvůli malému množství informací, provádí laboratorní vyšetření na diagnostiku. Patří sem laboratorní testy a provokativní testy. Testování se provádí ve vztahu k těm lékům, které mají být reakcí těla.

Laboratorní metody diagnostiky alergie na léky zahrnují:

  • radioallergosorbent metoda;
  • enzýmová imunotest;
  • Shelleyova bazofilní zkouška a její varianty;
  • metoda chemiluminiscence;
  • fluorescenční metoda;
  • test na uvolňování sulfidoleukotrienů a iontů draslíku.

Ve vzácných případech se diagnostika alergie na léky provádí metodami provokativních testů. Tato metoda je použitelná pouze tehdy, pokud není možné pomocí alergie nebo laboratorního výzkumu vytvořit alergen. Prováděcí testy může provádět alergik lékař ve speciální laboratoři vybavené resuscitačními prostředky. V dnešní alergologii je nejběžnější diagnostickou metodou pro léčbu alergií sublingvální test.

Prevence lékové alergie

Je třeba provést sběr anamnézy pacienta se všemi odpovědnostmi. Při zjišťování alergie na léky v anamnéze je nutné zaznamenat léky, které způsobují alergickou reakci. Tyto léky musí být nahrazen jiným, který nemá žádné společné antigenní vlastnosti, čímž se eliminuje možnost křížových alergií.

Dále je nutné zjistit, zda pacient a jeho příbuzní trpí alergickou chorobou.

Nechte pacienta alergické rýmy, bronchiální astma, kopřivka, senné rýmy a dalších alergických onemocnění je kontraindikován u léků s významným alergenních vlastností.

Pseudoalergická reakce

Kromě skutečných alergických reakcí mohou nastat také pseudoalergické reakce. Ty se někdy nazývají falešně alergické, neimunoalergické. Pseudoalergická reakce, klinicky podobná anafylaktickému šoku a vyžadující použití stejných intenzivních opatření, se nazývá anafylaktoidní šok.

V klinickém obrazu se tyto typy reakcí na léky liší v mechanismu vývoje. Když pseudoalergickými reakce dojde k senzibilizaci k léku, čímž se reakce nebude vyvíjet antigen - protilátka, ale tam je nespecifické liberatiou mediátorů jako je histamin a histaminem podobné látky.

Krasnjarsk lékařský portál Krasgmu.net

Alergie na léky, nebo alergie na léky (LA) - zvýšená imunitní reakce na používání některých léků. V současné době je alergie na léky naléhavým problémem nejen alergických lidí, ale i lékařů, kteří je léčí.

Alergie na léky mohou se objevit u každého, zjistit, jak to rozpoznat a co dělat, aby se snížila alergická reakce?

Příčiny alergie na léky. Zpravidla se alergie na léky rozvíjejí u těch, kteří jsou geneticky nakloněni.

Alergie na léčivé přípravky je běžným problémem, každý rok se počet registrovaných forem této nemoci zvyšuje.

Pokud trpíte svěděním nosohltanu, rýmovým nosem, vodnatými očima, kýcháním a bolestmi v krku, pak jste možná alergičtí. Alergie znamená "přecitlivělost" na určité látky nazývané "alergeny".

Hypersensitivita znamená, že imunitní systém těla, který chrání před infekcemi, nemocemi a cizími těly, nereaguje na alergen správně. Příklady běžných alergenů jsou pyl, plísně, prach, peří, kočky, kosmetika, ořechy, aspirin, měkkýši, čokoláda.

Alergie na léky vždy předchází období senzibilizace, kdy nastane primární kontakt imunitního systému a drog. Alergie nezávisí na množství léku, které se dostalo do těla, tj. Stačí mikroskopické množství lékové substance.

Hay horečka. Svědění v nosohltanu, rýma, slzení očí, kýchání a bolest v krku někdy nazýván alergická rýma a je obvykle způsobena alergeny přítomnými ve vzduchu, jako jsou pyly, prach, zvířecí srsti nebo peří. Taková reakce organismu se nazývá "senná rýma", jestliže má sezónní charakter, například v reakci na pelyň.

Rashes a jiné kožní reakce. Obvykle je to způsobeno něčím, které jste jedli, nebo kontaktováním pokožky s alergenní látkou, například srážením sumy nebo různými chemikáliemi. Alergické kožní reakce mohou také nastat v reakci na kousnutí hmyzem nebo emocionální poruchy.

Anafylaktický šok. Náhlá generalizovaná svědění, rychle následovala potíže s dýcháním a šokem (náhlá pokles arteriálního tlaku) nebo smrt. To je vzácná a závažné alergické reakce nazývá anafylaktický šok, obvykle způsobené podáváním některých léků, včetně alergie testy, antibiotika, jako je penicilin a četné antiartritickými drog, zejména, tolmetin, a v reakci na bodnutí hmyzem, jako jsou například včely nebo vosy. Tato reakce může být vždy silnější. Anafylaktický šok vyžaduje okamžité poskytování kvalifikované lékařské péče. Pokud existuje možnost anafylaktického šoku, například po včelí bodnutí ve vzdáleném místě, kde to nemůže být dán kvalifikovanou lékařskou pomoc, je nutné zakoupit sadu pro poskytnutí první pomoci obsahující adrenalin, a naučit se ji používat.

Pokud dojde k alergii na lék, je nutné nejprve přestat užívat drogu.

Metody léčby alergií. Nejlepší způsob léčby alergií je zjistit její příčinu a pokud je to možné, vyhnout se kontaktu s tímto alergenem. Tento problém je někdy snadno vyřešen a někdy to není. Pokud jsou například oči oteklé, máte závrat a máte zakryté vyrážky pokaždé, když jsou kočky blízké, a vyhnout se kontaktu s nimi, vyřešíte jejich problémy. Pokud kýcháte po určitou dobu v průběhu roku (obvykle pozdě na jaře, v létě nebo na podzim) nebo ročně, pak se dělá málo, aby se zabránilo vdechování pylů, prachu nebo trávových částic. Někteří lidé sedí doma uzamčeni, aby zmírnili stav, kde je teplota vzduchu nižší a méně prachu, ale to není vždy možné.

Mějte se na pozoru z alergolog, posílám vás doma s dlouhým seznamem látek, které je třeba se vyhnout, protože dávají pozitivní propojovací testy nebo pozitivní krevní test na alergeny. Dokonce i když se vyhnete všechny tyto látky, můžete stále ještě trpí alergií, je-li žádný z materiálů uvedených v seznamu není zrovna alergen, který je zodpovědný za příznaky alergické reakce na váš případ.

Pokud chcete určit příčinu alergie, měli byste se poradit s lékařem. Pokud nemůžete zjistit příčinu alergie, můžete zvolit symptomatickou léčbu. Symptomy alergie jsou způsobeny uvolněním chemické látky nazývané histamin (jeden z mediátorů zánětu) a antihistaminika, jsou účinnou metodou léčby. Doporučujeme používat jednosložkové antihistaminiky (tavegil, erius, suprastinex) pro symptomy alergie.

Neužívejte alergickou rinitidu s lokálními nosními antikoncepčními látkami (kapky, sprej a inhalace), které se doporučují k léčbě dočasné nazální kongesce s nachlazením. Alergie - prodloužený stav pokračuje po týdny, měsíce nebo roky, a využití místních decongestants na více než několik dnů může vést ke zvýšenému překrvení nosní sliznice po ukončení léčby drogové závislosti, a někdy i trvalé poškození nosní sliznice. Pokud víte, že váš rýma způsobena alergií, nepoužívejte spreje OTC, jejich použití může vést k tomu, že nebudete moci dýchat nosem, aniž by tyto léky.

Léčiva pro alergie

Antihistaminika: Ze všech dostupných léčivých přípravků pro alergie je žádoucí používat jednosložkové přípravky obsahující samotný antihistaminikum. Antihistaminika je nejúčinnější z dostupných léků na trhu pro léčbu alergií a pomocí jednosložkových léků minimalizujete nežádoucí účinky.

Indikace pro použití léků na alergie jsou symptomatická léčba následujících stavů:

  • kolo (přetrvávající) a sezónní alergická rýma a zánět spojivek (svědění, kýchání, výtok z nosu, slzení, překrvení spojivek);
  • senná rýma (senná rýma);
  • kopřivka, včetně chronická idiopatická kopřivka;
  • angioedém;
  • alergická dermatóza, provázená svěděním a vyrážkami.

Při přiřazování této třídy tablet k alergii je důležité si uvědomit, že jakmile začnete užívat, nemůžete přestat užívat současně léky.

Moderní a nejefektivnější antihistaminika pro alergie: Levocetirizin (Xizal, Glencet, Suprastinex, uvnitř 5 mg denně), Azelastin, Difenhydramin

Hlavním vedlejším účinkem antihistaminik je ospalost. Pokud užíváte antihistaminika, způsobuje ospalost, měli byste se vyhnout jízdě auto nebo mechanismům, které jsou zdrojem zvýšeného rizika při užívání těchto léků. I když tyto léky nezpůsobují ospalost, stále zpomalují vaši reakci. Navíc si uvědomte, že ospalost se dramaticky zvyšuje se současným užíváním sedativ, včetně alkoholických nápojů.

V poslední době blokátory histaminu H1-(generace antihistaminů II a III), vyznačující se vysokou selektivitou působení na H1-receptory (hifenadin, terfenadin, astemizol atd.). Tyto léky mají malý vliv na jiné systémy mediátorů (cholinergní apod.), Neprocházejí BBB (neovlivňují centrální nervový systém) a neztrácejí aktivitu při dlouhodobém užívání. Mnohé přípravky druhé generace soutěží nekonkurenčně s H1-receptorů a vzniklý komplex ligandu-receptoru je charakterizován poměrně pomalou disociací, která způsobuje prodloužení trvání terapeutického účinku (jmenovaného jednou denně). Biotransformace většiny antagonistů histaminu H1-receptory se vyskytuje v játrech s tvorbou aktivních metabolitů. Několik blokátorů H1-histaminové receptory jsou aktivními metabolity známých antihistaminik (cetirizin - aktivní metabolit hydroxyzinu, fexofenadin-terfenadinu).

Stupeň ospalosti způsobený antihistaminiky závisí na individuálních charakteristikách pacienta a typu použitého antihistaminu. Mezi volně prodejných antihistaminik, které jsou klasifikovány podle FDA jako bezpečné a účinné, méně pravděpodobné, že způsobit ospalost chlorfeniramin maleát, bromfeniramin maleát, feniramin maleát a klemastin (tavegil).

Pyrylamin maleát je také schválen FDA, ale má poněkud větší sedativní účinek. Mezi látky, které způsobují významnou ospalost, patří difenhydramin hydrochlorid a doxylaminsukcinát, které jsou složkami hypnotik.

Vznik nových antihistaminik, jako je astemizol a terfenadin nemá sedativní účinek, ale protože tam bylo potenciálně nebezpečnější než u starších léků vedlo k tomu, že jen zřídka byli jmenováni staré, levnější a bezpečnější antihistaminik, například chlorfeniramin maleát, který je aktivní což je složka mnoha antialergických léků na předpis a léků bez předpisu. Pokoušíte-li se snížit dávku, zjistíte, že tím výrazně snížíte sedativní účinek léku.

Dalším častým vedlejším účinkem antihistaminií je sucho v ústech, nosu a krku. Méně časté jsou rozmazané vidění, závratě, snížená chuť k jídlu, nevolnost, rozrušení žaludku, nízký krevní tlak, bolesti hlavy a ztráta koordinace. Starší lidé s hypertrofickou prostatou často čelí problému s obtížemi močení. Někdy antihistaminika způsobuje nervozitu, úzkost nebo nespavost, zvláště u dětí.

Při výběru antihistaminikum pro léčbu alergií na prvním místě vyzkoušet nízkou dávku chlorfeniramin maleát, bromfeniramin maleát, nebo k dispozici ve formě jednosložkových prostředcích. Zkontrolujte štítek a ujistěte se, že v přípravku není nic obsaženo.

U astmatu, glaukomu nebo při močení spojených s hypertrofickou prostatií nepoužívejte antihistaminika k autoklávování.

Nosní dekongestantyMnoho antiallergichekskie amfetaminové formulace obsahovat látky, jako například hydrochloridu pseudoefedrinu nebo složek, zjištěné v mnoha perorálních formulacích primenenyat nachlazení. Některé z těchto vedlejších účinků (jako je například nervozita, nespavost a případných poruch kardiovaskulárního systému) vznikají častěji při použití těchto léků pro léčbu alergií, jako antialergické léky běžně používán po delší dobu, než léků používaných s chladem. Navíc, látky snižující překrvení nosní léky nejsou zmírňují symptomy, které jsou často pozorovány u pacientů s alergiemi: rýma, svědění a slzení očí, kýchání, kašel a bolest v krku. Tyto léky zacházejí pouze s nosním kongescí, což není pro většinu alergiků velký problém.

Příklady nosních dekongestantů léků, které jsou doporučené výrobcem pro léčbu „bez únavy“ (protože neobsahují antihistaminika) s příznaky alergie jsou afrinol a Sudafed. Nedoporučujeme používat tyto léky k alergii.

Astma, chronická bronchitida a emfyzém

Astma, chronická bronchitida a emfyzém jsou časté nemoci, které mohou být současně postiženy a které mohou vyžadovat podobné léčení.

Astma je onemocnění spojené s hyperreaktivitou průdušek v plicích. Útoky, které mohou být vyvolány různými faktory, vedou k spasmu hladkých svalů malých průdušek a potíže s dechem. Dýchavičnost obvykle doprovází stridor, pocit hrudníku a suchý kašel. Většina astmatiků má občas obtížné dýchání.

Astmatických záchvatů se obvykle vyskytují vlivem specifických alergenů, znečištění ovzduší, průmyslových chemikálií nebo infekce (ARI ARI, mykoplazmózy, pneumocystóza, chlamydií). Útoky mohou být vyvolány fyzickou aktivitou nebo cvičením (zejména v chladu). Symptomy astmatu se mohou zhoršovat pod vlivem emočních faktorů a toto onemocnění se často dědí. Pacienti s astmatem a jejich rodinami často trpí sennou rýmou a ekzémem.

Chronická bronchitida je onemocnění, v němž buňky, které lemují plíce, produkují přebytek hlenu, což vede k chronickému kašlu, obvykle s vykašláním hlenu.

Emfyzém je spojen s destruktivními změnami v alveolárních stěnách a je charakterizován nedostatkem dechu s kašlem nebo bez něho. Chronická bronchitida a emfyzém jsou do značné míry podobné a někdy jsou tato dvě onemocnění spojována společným názvem "chronická obstrukční plicní nemoc" nebo CHOPN. Stridor lze pozorovat jak u chronické bronchitidy, tak u emfyzému.

Chronická bronchitida a emfyzém jsou nejčastěji výsledkem kouření po mnoho let. Jiné příčiny mohou být průmyslovým znečištěním ovzduší, špatná prostředí, chronické plicní infekce (které se v posledních letech lze přičíst, a Mycoplasma, Pneumocystis, vulvovaginální a chlamydiové infekce) a dědičné faktory.

Astma, chronická bronchitida a emfyzém mohou být nemoci z povolání. Astma je častá u obalovačů masných výrobků, pekařů, zpracovatelů dřeva a farmářů, stejně jako u pracovníků, kteří jsou v kontaktu se specifickými chemikáliemi. Chronická bronchitida je často důsledkem expozice prachu a škodlivých plynů.

Astma, bronchitida a emfyzém mohou být mírné. Nicméně u některých pacientů mohou tato onemocnění představovat smrtelnou hrozbu nebo vést k omezením způsobu života. Pacienti trpící těmito problémy jsou předepisováni, aby užívali silné léky k zastavení nebo prevenci útoků onemocnění. Pokud nejsou správně užívány, mohou mít tyto léky nebezpečné účinky na zdraví.

Nepokoušejte se diagnostikovat nebo léčit sami sebe. Při astmatu, chronické bronchitidě a emfyzému by měla být diagnostika a léčba prováděna a předepsána lékařem. Dvě další nemoci, které způsobují potíže s dýcháním, a sice, srdeční selhání a pneumonie mají podobné příznaky, a mnoho léků používaných k léčbě astmatu nebo zánětu průdušek, může zhoršit pacientovu stavu trpících těmito onemocněními. Proto je velmi důležité správně diagnostikovat před zahájením léčby.

Stejně jako diagnóza by léčba astmatu nebo HB měla být prováděna lékařem. Záchvaty mohou být nesnesitelné a pacienti se často "léčí" sami, zvláště pokud doporučená dávka nevede k úlevě. Nepoužívejte léky na astma nebo bronchitidu v množství větším nebo nižším než je předepsaná dávka, a to bez konzultace s lékařem předem.

Léky na léčbu těchto onemocnění byste měli vybírat společně s vámi a lékařem. Obvykle s astmatem předepisují lékaři jednu nebo více léků. Nejlepším lékem pro léčbu symptomů akutního astmatu je inhalační forma stimulantů specifických receptorů, například terbutalin (BRICANIL). Tyto stejné léky se obvykle používají pro chronickou bronchitidu nebo emfyzém.

Kortikosteroidy například orální prednison (DEKORTIN) nebo primenyamye inhalační beklometazon (BEKONAZE) flunisolid (NASALID) a triamcinolon (NAZAKORT) se zpravidla používá v případech, kdy jsou závažné akutní příznaky astmatu nejsou oříznutých terbutalin. Tyto léky se nepoužívají při COPD, pokud se neobjeví společně s astmatem.

Teofylin a aminofylin se běžně používají k úlevě od příznaků chronického astmatu, bronchitidy nebo emfyzému. Aminofylin je totožný s teofylinem, ale na rozdíl od něj aminofylin obsahuje 1,2-ethylendiamin, který u některých pacientů způsobuje vyrážku. Tyto léky by měly být používány přesně tak, jak je předepsáno, zatímco lékař musí sledovat hladinu těchto léků v krvi. Tato opatření zabraňují nežádoucím účinkům a pomohou určit optimální dávku.

Zafirlukast a zileuton jsou členy nové skupiny antiastmatických léků - kompetitivních inhibitorů leukotrienu. Oba tyto léky jsou schváleny pouze k prevenci astmatických záchvatů u lidí s chronickým astmatem, nikoliv však na zmírnění akutních astmatických záchvatů. Jak zafirlukast, tak zileuton mohou ovlivnit játra a jsou spojeny s řadou potenciálně nebezpečných lékových interakcí. Úloha těchto léčiv v léčbě astmatu je stále objasněna.

Správné používání inhalátorů

Abyste získali co největší přínos z inhalace, postupujte podle níže uvedených doporučení. Před každou dávkou obal dobře protřepejte. Odstraňte plastový kryt, který kryje náustek. Držte inhalátor rovně, asi 2,5 - 3,5 cm od rtů. Otevřete ústa široce. Vydechněte co nejhlouběji (aniž byste způsobili zvláštní nepříjemnost). Hluboce vdechujte současným stisknutím na kelímku s ukazováčkem. Po ukončení dýchání držte dech tak dlouho, jak je to možné (zkuste zadržet dech na 10 sekund, aniž byste způsobili zvláštní nepohodlí). To umožní lékům ovlivnit plíce před tím, než vydechnete. Pokud máte potíže s koordinací pohybů rukou a dýcháním - uchopte náustek inhalátoru.

Pokud lékař pro každé ošetření předepsal více než jednu inhalaci, počkejte jednu minutu, protřepeme nádobu a opakujte všechny operace znovu. Pokud kromě kortikosteroidů užíváte také bronchodilatanci, je třeba nejdříve provést bronchodilatanci. Před vdechnutím kortikosteroidů se dejte 15 minut. Tím se zajistí vstřebávání více kortikosteroidů v plicích.

Inhalátor by měl být denně vyčištěn. Chcete-li to provést správně, vyjměte plechovku z plastového pouzdra. Opláchněte plastový kryt a kryt pod proudem teplé tekoucí vody. Důkladně ji vysušte. Opatrně vložte cívku na její původní místo, do pouzdra. Umístěte víko na náústek.

Steroidní inhalační léky užívané pro astma v USA jsou prodávány hlavně v baleních s dávkami, které jsou vytvořeny hnacím plynem. Chlorfluorované uhlovodíky v těchto přípravcích se z ekologických důvodů nepoužívají. Suché práškové přípravky pro inhalace, které jsou aktivovány vdechováním, nevyžadují pohonnou látku a lidé, kteří mají potíže s koordinací pohybu rukou a dýchání, je považují za vhodnější k použití. Pokud máte potíže při koordinaci pohybu rukou a dýchání, sdělte svému lékaři o přechodu na suché práškové inhalační formuláře

Podle materiálů vydání Sidney M. Wolf "Nejhorší pilulky Nejlepší pilulky", 2005

Poznámka: FDA je US Food and Drug Administration (Úřad pro potraviny a léčivé přípravky)

Alergie k lékům, symptomům, léčbě

Alergie na léčivé přípravky je běžným problémem, každý rok se počet registrovaných forem této nemoci zvyšuje.

Lékařství se naučil zvládat mnoho nemocí prostřednictvím vývoje léčiv.

Se svým průběhem se zlepšuje celková pohoda, zlepšuje se funkce vnitřních orgánů, díky lékům se délka života dramaticky zvyšuje a počet možných komplikací se snížil.

Léčba onemocnění může být komplikována alergickou reakcí na léky užívané k léčbě, které jsou vyjádřeny různými příznaky a vyžadují výběr jiného léku.

Příčina alergie na léky

Specifická reakce na léky se může vyskytnout u dvou kategorií lidí.

U pacientů užívajících lékovou terapii pro jakoukoli nemoc. Tato alergie se nevyvinula okamžitě, ale s opakovaným podáním nebo použitím léku. V časových intervalech mezi dvěma dávkami léčiva se objevuje senzibilizace těla a tvorba protilátek jako příklad alergie na Amoxiclav.

Mají odborné pracovníky, kteří jsou neustále v kontaktu s léky. Do této kategorie patří sestry, lékaři, lékárníci. Silná, špatně náchylná alergie na léky v mnoha případech způsobuje změnu v pracovní aktivitě.

Existuje několik skupin léků, které používají, u kterých existuje vysoké riziko alergií:

  1. Antibiotika způsobují nejčastější a závažné příznaky alergie na léky všech podrobností zde http://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
  2. Sulfonamidy;
  3. Nesteroidní protizánětlivé léky;
  4. Vakcíny, séra, imunoglobuliny. Tyto skupiny léků mají proteinový základ, který sám o sobě již ovlivňuje tvorbu protilátek v těle.

Samozřejmě, že se alergie může vyvinout a při užívání jiných léků, a to jak pro externí, tak pro interní použití. Je nemožné znát jeho projev v předstihu.

Mnozí lidé jsou náchylní k reakci na různé alergie, protože trpí jinými formami alergií, s dědičnou predispozicí a také s houbovými infekcemi.

Často se drogová intolerance zaznamenává při užívání antihistaminií předepsaných k vyloučení jiných forem alergií.

Je nutné oddělit lékovou alergii od vedlejších účinků a příznaků, které se vyskytují při překročení dávky.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky jsou typické pro mnohé léky, u některých se neprojevují, jiné mohou zažít účinky celého komplexu souběžných příznaků.

Silně vyjádřené vedlejší účinky vyžadují jmenování analogu léku. Záměrné nebo nedobrovolné překročení dávky vede k otravě těla, příznaky tohoto stavu jsou určovány složkami léku.

Známky onemocnění

Při alergiích na léky jsou symptomy u pacientů vyjádřeny různými způsoby. Po vysazení léku mohou podstoupit samostatně nebo naopak, pacient potřebuje nouzovou péči.

Stává se také, že lidské tělo se může vyrovnat s nešpecifickou reakcí a po několika letech s použitím podobného léčiva nejsou příznaky stanoveny.

Formy aplikace léku

Schopnost složek přípravků tvořit komplex antigen-protilátka závisí také na formě jejich podání.

Při perorálním podání, tj. V ústech, se alergická reakce rozvíjí v minimálním počtu případů, při intramuskulární injekci se zvyšuje pravděpodobnost alergie a samotný vrchol je dosažen intravenózní injekcí léků.

Současně, když se lék podává injekčně do žíly, se příznaky alergie mohou vyvinout okamžitě a vyžadují rychlou a efektivní lékařskou péči.

Symptomy

Alergické reakce na rychlost vývoje jsou rozděleny do tří skupin.

První skupina reakcí zahrnuje změny ve všeobecném zdravotním stavu osoby, které se vyvíjejí okamžitě poté, co byl přípravek v těle nebo po dobu jedné hodiny.

Druhá skupina reakcí se rozvíjí po celý den po obdržení složek léku v těle.

  • Trombocytopenie je snížení počtu krevních destiček v krvi. Malé množství krevních destiček zvyšuje riziko krvácení.
  • Agranulocytóza - kritický pokles neutrofilů, což vede ke snížení odolnosti těla vůči různým druhům bakterií.
  • Horečka.

Třetí skupina nešpecifických reakcí na léčivo se vyvíjí během několika dnů nebo týdnů.

Obvykle se tato skupina vyznačuje vzhledem následujících stavů:

  • Sérová nemoc.
  • Alergická vaskulitida.
  • Polyartritida a artralgie.
  • Porážka vnitřních orgánů.

Alergie k lékům se projevuje různými příznaky. Nezáleží na složkách léčiva a v různých osobách se může projevit zcela odlišnými znaky.

V popředí s vývojem alergií jsou kožní projevy, často se vyskytuje kopřivka, erytrodermie, erytém, dermatitida nebo ekzém.

Charakteristika výskytu respiračních onemocnění - kýchání, nazální kongesce, slzám a zčervenání bolestí.

Je charakterizován vzhledem puchýřů na většině povrchu těla a intenzivním svěděním. Bubliny se vyvíjejí poměrně dramaticky a po vysazení drogy také rychle procházejí.

V některých případech je kopřivka jedním z příznaků nástupu sérové ​​nemoci, zatímco onemocnění také způsobuje horečku, bolesti hlavy, poškození ledvin a srdce.

Angioedém a edém Quincke.

Rozvíjí se na těch místech těla, kde je zvláště volná vlákna - rty, víčka, šourka a také na sliznici úst.

Přibližně ve čtvrti případů se v hrtanu objeví edém, který vyžaduje okamžitou pomoc. Edém hrtanu je doprovázen chrapnutím, hlasitým dýcháním, kašlem, v těžkých případech bronchospazmem.

Vyvíjí se s lokální léčbou kožních onemocnění nebo s konstantní prací lékařů s léky.

To se projevuje hyperemií, vezikuly, svědění, mokré skvrny. Nečasná léčba a pokračující kontakt s alergenem vede k vzniku ekzému.

Fotky alergické dermatitidy se objevují při vystavení slunečnímu ozáření těla během léčby sulfonamidy, griseofulvinem, fenothiazinem.

Výskyt erytému a puchulárních vyrážek. Často se kombinuje s poškozením kloubů, bolesti hlavy, dušnost. V závažných případech jsou zaznamenány léze ledvin, střeva.

Horečka pro alergie.

Může to být příznak sérové ​​nemoci nebo jediný znak nešpecifické reakce.

Objevuje se po přibližně týdnu léčby a projde dva dny po přerušení léčby.

Při podezření na léčivou horečku je možné, že při absenci dalších příznaků respiračních nebo zánětlivých onemocnění, s váženou alergamnózou, je přítomna vyrážka.

Hematologické lékové alergie.

Hematologické léčebné alergie jsou zjištěny ve 4% případů a mohou být vyjádřeny pouze ve změněném obrazu krve nebo agranulocytóze, anémii, trombocytopenii.

Riziko vzniku alergické reakce na léky je zvýšené u pacientů s bronchiálním astmatem, anafylaktickým šokem v anamnéze a alergií na jiné provokativní faktory.

Léčba alergií na léky

Před zahájením léčby alergií na léky je nutné provést diferenciální diagnostiku s jinými onemocněními s podobnými příznaky.

V průběhu léčby s příjmem několika různých skupin léčiv je nutné zjistit alergen pro organismus. Za tímto účelem lékař pečlivě shromažďuje anamnézu, zjišťuje příznaky, dobu svého vzhledu, přítomnost podobných příznaků v minulosti.

Léčba alergie na léky zahrnuje dvě fáze:

  1. Zrušení léčivého přípravku, které způsobilo příznaky alergie.
  2. Vymezení léčiv zaměřených na odstranění příznaků.

V mírných případech k odstranění alergií, které nejsou doprovázeny dušností, otokem, těžkou vyrážkou, změnami v krevním obrazu, stačí droga zrušit.

Celkový zdravotní stav se pak obvykle obnoví za jeden až dva dny. Při mírném projevu alergické reakce jsou předepsány antihistaminiky - Claritin, Kestin, Zirtek.

Při jejich jmenování se projevují kožní projevy, svědění, edém, kašel, slzotvorné a respirační problémy.

K odstranění kožních příznaků může být zapotřebí další podávání protizánětlivých mastek a pleťových vod.

Se závažnými příznaky byly předepsány léky s kortikosteroidy, jejichž cílem bylo odstranění otoků, svědění, zánětlivé reakce.

Okamžité dodávání nouzové péče vyžaduje výskyt dechu, otoku obličeje a krku, rychle se rozvíjející kopřivky. S vývojem těchto stavů se podávají adrenaliny, hormony, antihistaminika.

V případě anafylaktického šoku a těžké formy edému Quinckeho by měla být lékařská péče poskytnuta během několika minut, jinak je možná smrt.

Předcházení alergií na drogy je provádět vzorky, zjistit anamnézu. Intravenózní a intramuskulární injekce by měly být podávány pouze v lékařských zařízeních.

Populárně O Alergiích