Zánět nosních sliznic, jejichž zdrojem je alergická reakce, je klasifikován jako alergická rýma (rýma). U pacientů se tato onemocnění často nepovažuje za závažné onemocnění, ale výrazně zhoršuje kvalitu života, ovlivňuje výkon, takže léčba alergické rýmy je stále nutná.

Typy alergické rinitidy

V závislosti na příčině alergické reakce se rozlišují následující typy rinitidy:

  • sezónní (přerušované);
  • celoročně (přetrvávající);
  • profesionální.

Každá z těchto kategorií může být klasifikována jako akutní alergická rýma, která se projevuje individuálními ohnisky bezprostředně po vystavení podnětu. Navíc, je psychogenní rhinitida izolována do samostatné skupiny: příznaky této formy onemocnění jsou podobné obvyklé alergické rýmě. Hlavní příčinou tohoto typu onemocnění nejsou však dráždivé látky.

Hlavní příznaky, které jsou typické pro některé typy alergické rinitidy:

  • časté kýchání;
  • konstantní výtok z nosu;
  • pocit svědění v nosních průchodech.

Při diagnostice je fotoalergická rýmová fotka, která je uvedena níže, jasně ilustrující změny v nosních pasážích pod vlivem podnětů.

Sezónní alergická rýma

Sezónní alergická rýma je způsobena pychem, který se šíří ve vzduchu při rozkvětu některých rostlin. U některých pacientů je jarní období roku kritické, když pupeny na břízách začínají růst, jiné trpí například z květu ragwortu v letním a podzimním období.

Symptomy

Se sezónní alergickou rýmou nejvýraznějšími příznaky onemocnění ráno. Mezi hlavní příznaky se často přidávají otoky očních víček a zarudnutí očí. Kromě toho může zánětlivý proces projít do Eustachovy trubice, která spojuje nosní dutinu a ucho. To vede ke snížení sluchu, pocitu ucpání uší.

Se sezonní alergickou rinitidou se občas neobjevuje výtok z nosu. Silné otoky nosní sliznice však způsobují potíže s dýcháním.

U pacientů trpících sezónní formou onemocnění je také běžná alergická rýma a kašel. Kašlecké záchvaty jsou způsobeny lechtáním a vážným svěděním v krku, které při vymývání hrdla nezmizí. Navíc všechny výše uvedené příznaky mohou vyvolat výskyt podrážděnosti, poruchy spánku, bolesti hlavy, únavy a v důsledku toho vedou k depresi.

Také u sezónní alergické rinitidy je častá výskyt teploty, i když mírně zvýšená, a konjunktivitida. Celková pohoda pacienta se zhoršuje v suchém větrném počasí.

Metody pro snížení závažnosti příznaků

Závažnost příznaků sezónní alergické rýmy je přímo spojena s množstvím pylu rostlinného podnětu. Vyhněte se kontaktu s ním, je nemožné, ale pokud budete dodržovat řadu pravidel, mohou se výrazně snížit projevy nemoci. Proto při rozkvětu rostlin, které způsobují alergie, je třeba provést několik činností:

  • okna bytu a auto zůstanou zavřené;
  • minimalizovat výlety do města;
  • Nedotýkejte se čerstvě nasekané trávy, neřízněte trávník sami;
  • pro rekreaci si vyberete místa poblíž rybníka: u řeky nebo moře je pyl mnohem menší;
  • Snažte se vyhnout chůzi v suchém a větrném počasí, zvláště při největším popraskání rostlin: ráno a večer od 5 do 7;
  • ujistěte se, že si vezmete sprchu a obléknete další oblečení zpátky domů z ulice;
  • Použijte čističe vzduchu v místnosti a provádějte mokré čištění denně.

Ale je důležité to pochopit sezónní alergická rýma není věta vůbec a nikoliv důvod pro odloučení. Hlavní věc je dodržovat preventivní opatření. Pro prevenci symptomů nebo jejich významné snížení, prevence vzniku komplikací (konjunktivitida, sinusitida) a závažnější alergické nemoci pomohou zabránit - předsezónní léčbě alergií.

Celoživotní (trvalá) rýma

Celoroční alergická rýma má více příčin výskytu než sezónní. Přetrvávající forma onemocnění je zároveň považována za poměrně závažnou formu, a proto je zodpovědnější léčit celodenní časté nachlazení.

Alergeny, které způsobují rinitidu po celý rok

Častým zdrojem výskytu celoroční alergické rinitidy je domácí prach. To obvykle zahrnuje malé částice syntetických tkanin, bavlnu, plasty a barviva, stejně jako dermatofagoidní roztoč. Alergie domácích prachů se vyznačuje zhoršením příznaků během spánku nebo při návštěvě prašných prostor. Současně, na čerstvém vzduchu nebo mimo domov, jsou známky onemocnění oslabeny.

Navíc příčinou alergické rýmy může být prach knihovny obsahující mikročástice z papíru a lepenky, látky pro zpracování knih. Tam jsou také alergeny živočišného původu: prvky z vlny a lupy zvířat, jejich exkrementy, peří a peří ptáků.

V některých případech se mikroflora chronického zánětu sinusů nosu, mandlí, středního ucha může stát zdrojem nemoci.

Trvalá alergická rýma také způsobuje spory mikroskopických hub: jsou označovány jako houbové alergeny. Najdou se ve velkém množství v domácím prachu, ve vlhkých, špatně větraných místech.

Rastlinné alergeny nejsou jen pyl. Mnoho bylin, stromů a řas v jejich stonkách obsahuje šťávu, při které může dojít k alergické reakci.

Chronická alergická rýma může být způsobena takzvanými sekundárními faktory:

  • znečištění ovzduší (zejména ve velkých průmyslových střediscích);
  • teplé suché klima;
  • nepříznivé sociální a životní podmínky.

Symptomy

Jedním z hlavních příznaků, charakteristických pro celoroční rinitidu, je trvalá kongesce nosu. Jeho vzhled je způsoben vývojem chronického zánětlivého procesu. Navíc dospělí i děti mohou mít následující příznaky:

  • mírně otevřená ústa;
  • chrápání nebo čichání ve snu;
  • častý noční kašel;
  • suché rty;
  • otoky a zarudnutí očí;
  • tmavé kruhy pod očima;
  • zarudnutí špičky nosu.

Nebezpečné přetrvávající rýma komplikacím jako zánět vedlejších nosních dutin, polypy, výrůstky na nosní dutiny, zánět středního ucha a dalších nemocí, z nichž léčba vyžaduje spoustu času.

Metody snižování výskytu příznaků

Existuje řada pravidel, která se doporučují pacientům s diagnózou přetrvávající alergické rýmy. Úplně léčit s jejich pomocí, bohužel, je nemožné, ale je zcela realistické výrazně snížit výskyt příznaků. Lidé trpící touto formou onemocnění proto musí dodržovat určité normy:

  • nepoužívejte vazokonstrikční léky (kapky, spreje). Jejich účinek je časem oslabený, zatímco sliznice nosních průchodů je poškozena (vysušena);
  • co nejčastěji vyčistěte nos;
  • umyjte nosní dírky správně, jinak se příznaky mohou zhoršit a možná vznik komplikací;
  • přestat kouřit, protože nikotin podporuje nosní kongesce;
  • Všechny matrace, polštáře a přikrývky, naplněné přírodními materiály, je třeba nahradit výrobky vyrobenými ze syntetických vláken;
  • Nepoužívejte silné koberce a koberce;
  • pečlivě větrání postele: v zimě, "zmrazit", a v létě vyschnout na slunci;
  • potřetí polštářky a přikrývky alespoň dvakrát týdně;
  • matrace by měla být denně čištěna vysavačem a přikrývky, přehozy a záclony v ložnici by měly být promyty nejméně jednou za tři měsíce;
  • monitorovat ukazatele vlhkosti a teploty v místnosti;
  • pravidelně, dvakrát týdně, provádět mokré čištění.

Uvědomil si, že takové alergické rýmy a jak to ovlivňuje lidské tělo, je snadné pochopit, že v případech, kdy existuje podezření na alergickou rýmou, je důležité, jak se zbavit věcí, které jsou „strážci“ prachu. Mohou to být suché kytice, tapisérie, měkké hračky, knihy, koberce, staré oblečení. Pouze vyloučení podnětu může přinést léčbu.

Profesní alergická rýma

Profesní alergická rýma se nejčastěji vyskytuje u lidí, kteří jsou neustále v kontaktu s nějakým prachem.

Takže, pekaři mohou být alergičtí na mouku, stavitelé - malovat, cement, lepidlo na tapety, od chovatelů - vlna, tesaři - na piliny a formaldehydu. A čím častěji se člověk setká s jedním nebo druhým podnětem, tím je pravděpodobnější výskyt alergické reakce.

Příznaky této formy onemocnění jsou stabilní po celý rok a oslabují, obvykle během prázdnin nebo přes víkendy.

Vedle hlavních příznaků alergie, s profesionální rýmou, lze pozorovat následující příznaky:

  • zarudnutí a otok víček;
  • tmavé kruhy v oblasti očí;
  • suché rty;
  • pravidelný kašel;
  • chrápání ve snu.

Předisponující faktory

Mnoho lidí pro cizí látky, které mají alergické vlastnosti, reaguje s kýcháním a tvorbou v nosní dutině průhledného vodního hlenu. A někteří mají takové reakce na podnět může být stěží viditelná, zatímco v jiných se začíná rychle rozvíjet.

Specialisté identifikují několik nepřímých faktorů, které často způsobují sezónní a celo-celoroční alergickou rýmu, a to:

  • metabolické poruchy;
  • abnormality vývoje nebo deformace nosní dutiny: polypy, trny na nosní přepážce, chronické podráždění sliznice;
  • nemoci gastrointestinálního traktu, zejména jater;
  • zvýšená koagulace krve, nízký krevní tlak;
  • dědičnost;
  • dlouhodobý kontakt s alergeny;
  • častá ARI;
  • nepřiměřená léčba antibiotiky nachlazení.

Také děti jsou ohroženy, jestliže u kojící matky nebo během těhotenství došlo k alergické rýmě. To se však děje velmi zřídka.

Diagnostika alergické rinitidy

V přítomnosti charakteristických příznaků virového onemocnění by měl navštívit dva odborníky: The na alergie-imunolog a ORL jako příznaků alergické rýmy je podobné nachlazení rýma. První potvrdí nebo vyloučí alergickou povahu onemocnění a druhá - odhalí patologii orgánů ORL, pokud existují.

Pro potvrzení alergické povahy onemocnění jsou předloženy následující testy:

  • nátěr z nosu na eozinofily;
  • běžný krevní test imunoglobulinu E (celkem IgE).

Pokud výsledky studií potvrdí počáteční diagnózu, další etapou je identifikace podnětu. V tomto případě se lékař pokusí zjistit vztah specifických symptomů k určitým alergenům. Teprve po určení možných dráždivých látek podstoupí pacient další diagnostické studie.

Včasná diagnostika alergické rinitidy umožňuje rychle zmírnit stav pacienta, významně snížit závažnost příznaků a pravděpodobnost relapsu.

Staging kožních testů

Jedním z nejhospodárnějších a nejúčinnějších způsobů zjištění příčiny onemocnění při diagnostice alergické rinitidy je stanovení kožních testů. Tento postup se provádí v kanceláři speciálně navržené.

Během vyšetření je pacientovi drobné škrábance (zářez), které položí jednu nebo dvě kapky speciálního alergenu. Reakce se pozoruje po dobu 15-20 minut.

Tato metoda je nejspolehlivější, ale má některé kontraindikace:

  • nesmí být používán v okamžiku exacerbace nemoci;
  • Je zakázáno používat k diagnostice těhotné a kojící ženy.

Dále existuje věková hranice: nedoporučuje se používat děti mladší 4 let, stejně jako pacienti starší 50 let. Zároveň je třeba před pěti dny před zahájením léčby podat antihistaminika.

Identifikace specifických imunoglobulinů E

V porovnání se stanovením kožních testů je vhodnější stanovit alergeny metodou detekce specifických imunoglobulinů E pomocí krevní testy. Může být provedeno na pozadí exacerbace a bez zrušení antialergických léků.

Navíc tato metoda není kontraindikována ani u pacientů s kožními nemocemi a u žen během laktace nebo těhotenství a také nemá žádné věkové omezení. Určení specifických imunoglobulinů pro analýzu krve je však velmi nákladné. Navíc dává poměrně vysoké procento falešně pozitivních výsledků.

Samozřejmě, že je lepší nesnášet se a nerozumět tomu, co je - alergická rýma a jak se s ní vyrovnat. Pokud však dojde k podezření a jsou pozorovány příznaky takové nemoci, není nutné odložit návštěvu lékaři. Dokonce i když na chvíli onemocnění ustoupilo. Koneckonců, jeho zákeřnost je, že se ještě bude znát.

Alergická rýma

Alergická rýma - onemocnění, které se vyvine v důsledku kontaktu alergenů s nosní sliznicí. Hlavní symptomy onemocnění: svědění v nosní dutině, kýchání, zkrácení nazálního dýchání, slizniční výtok z nosu. V diagnostice příčin alergické rinitidy jsou konzultovány odborníci (alergolog-imunolog, otolaryngolog), kožní testy, obecné a specifické IgE (alergologické panely) a rhinoskopie. Léčba antihistaminiky, intranazálními glukokortikoidy nebo zastavení expozice alergenu vede k rychlému vymizení příznaků onemocnění.

Alergická rýma

Alergická rýma je zánětlivá reakce nosní sliznice na působení alergenu, což je projev pollinózy. Může být sezónní nebo celoročně. To se projevuje jako ztuhlost, otok, svědění a lechtání v nosu, hojné vypouštění hlenu, kýchání, slzení, snížený pocit vůně. Dlouhodobý průběh může vést k rozvoji alergické sinusitidy, polypů v nosu, otitis, nazálního krvácení, přetrvávajícího poškození pachu, bronchiálního astmatu.

Alergická rýma je rozšířená. Podle různých údajů tato forma alergie trpí 8 až 12% všech obyvatel Země. Obvykle se vyvíjí v mladém věku (10-20 let). Ve vyšším věku může projev projevů klesat, ale úplně pacienti nejsou spravidla vyléčení.

Klasifikace alergické rinitidy

Existují dvě hlavní formy onemocnění:

  • Sezónní alergická rýma. Nejběžnější forma. Obvykle se projevuje v mladém věku. Příznaky onemocnění se objevují v určitých obdobích roku a jsou nejčastěji způsobeny expozicí pylu z některých rostlin.
  • Celoroční alergická rýma. Utrpí většinou ženy dospělosti. Symptomy onemocnění jsou vyjádřeny po celý rok nebo se občas vyskytují bez ohledu na období. Onemocnění je způsobeno alergeny, které jsou neustále přítomny v prostředí.

Předisponující faktory a příčiny vývoje

Obvykle se alergická rýma rozvíjí u lidí s dědičnou předispozicí k alergickým onemocněním. V rodinné anamnéze pacientů se často uvádějí bronchiální astma, alergická kopřivka, difúzní neurodermatitida a jiné atopické nemoci, které utrpěly jeden nebo více rodinných příslušníků.

Nejčastější příčinou vývoje sezónní rinitidy alergické etiologie je pyl trávy (rodina mazy, kompozitů, obilovin) a stromů. V některých případech je sezónní alergická rýma způsobena spóry hub. Pacienti se často domnívají, že onemocnění je způsobeno topolem. Ve skutečnosti je rýma obvykle vyvolána pylem rostlin, jejichž kvetení se shoduje s výskytem topinového chmýří. Sezónnost každoročního projevu choroby závisí na klimatických charakteristikách regionu a od roku k roku se nemění.

Celoroční alergická rýma se vyskytuje s konstantním kontaktem s částicemi epidermis zvířat, různými chemickými sloučeninami a domácím prachem, které obsahují mikrokluby.

Symptomy alergické rinitidy

Pro alergickou rýnu charakterizovanou prodlouženými záchvaty kýchání, které vznikají ráno a v době kontaktu s alergenem. Vzhledem k neustálému pruritu pacienti neustále škrábávají špičku nosu, ze které se na zadní straně nosu někdy objevuje příčná záhyb. Konstantní nazální kongesce ve vývoji alergické rinitidy vede k tomu, že pacienti dýchají hlavně ústy. Alergická rýma je doprovázena výtokem z nosní dutiny vodní přírody, slzami a nepříjemnými pocity v očích. Chronické stagnující procesy vedou ke snížení zápachu a ztráty chuti.

Slizniční nosní dutina při alergické rinitidě je bledá a drobivá. Hyperémie a odlupování kůže v oblasti nosních dír není pozorováno. V některých případech dochází ke zčervenání spojivky. Změny v hltanu pro toto onemocnění nejsou typické, ale někdy dochází k mírné nebo mírné hyperémii.

Celoroční alergická rýma je často komplikována sekundární infekcí způsobenou okluzí paranazálních dutin v důsledku sliznice sliznice. Možná vznik otitis nebo sinusitida. Při sezónní rýmě jsou takové komplikace extrémně vzácné. S dlouhým průběhem onemocnění se polypy nosní sliznice často vyvíjejí, což dále sráží sínusové otvory, ztěžuje dýchání a váží průběh doprovázející sinusitidy.

Diagnostika alergické rinitidy

V procesu diagnostiky sezónní alergické rinitidy je důležité mít podrobnou historii anamnézy. Pravidelně se objevují symptomy onemocnění spojené s obdobím kvetení některých stromů a bylin.

Při diagnóze celoroční alergické rinitidy jsou anamnestické údaje méně významné. Častý kontakt s alergenem vede k tomu, že se symptomy alergické rinitidy neustále projevují, proto není obvykle možné určit, který alergen způsobil onemocnění. Někdy alergická reakce na určité dráždivé látky projevuje řadu rozdílu v klinickém obrazu onemocnění, což vám umožňuje předem určit povahu alergenu.

Pacienti s podezřením na alergickou rýmu by měli podstoupit vyšetření u otolaryngologa a konzultace s alergistou, stejně jako rhinoskopie. Nejjednodušší test, který umožňuje přesně určit příčinu alergie, je alergický test na pokožku. Studie vychází z vazby stimulace na žírné buňky. Existují dva typy kožních testů - scarifikace a punkce. Je třeba mít na paměti, že v některých případech může během kožního testu dojít k falešně pozitivnímu výsledku.

Při negativním kožním testu a přítomnosti důkazů o senzibilizaci těla alergenu anamnestických údajů se někdy provádí intradermální test. Spolehlivost výsledku intradermálního testu je nižší z důvodu možného souběžného nespecifického podráždění v místě vpichu.

Alergická povaha rinitidy je potvrzena detekcí počtu eozinofilů v krevní zkoušce a nasálním roztírání. Zvýšení počtu neutrofilů v krevních testech az nosní dutiny naznačuje sekundární infekci. Pro stanovení hladiny protilátek produkovaných určitými alergeny je možné provést imunosorbentní test s enzymovým štítkem.

Diferenciální diagnostika

Celo-celoroční rhinitida alergické povahy se často musí odlišit od běžné vasomotorické rinitidy. Klinický obraz onemocnění má mnoho společného, ​​nicméně vazomotorická rýma se na rozdíl od alergických vyvine na kontaktních a nešpecifických dráždivých látkách.

V některých případech, symptomy podobné klinické celoroční alergické rýmy, některé způsobit horních cest dýchacích onemocnění infekční povahy, anatomické vady vdechování řady látek, trvalého užívání léků pro léčbu rýmy, estrogenové terapie, a beta-blokátory.

Prevence alergické rinitidy

Jediným opravdu účinným preventivním opatřením pro alergickou rinitidu je co nejúplnější odstranění kontaktu s alergenem, který chorobu způsobil. V alergická rýma způsobená zvíře kožních buněk, které mají být odstraněny ze zvířete domu, alergie vyvolaná travní pyly a spóry plísní, vyžadují změnu bydliště nebo instalaci vzduchových filtrů v místnosti.

Pacienti s alergickou rýmou, způsobené prachem mikrokleschey, by měly zajistit, nízká vlhkost vzduchu v bytě, vyjmula z domácích záclon a koberců, uzavřete polštáře, matrace a přikrývky plastové kryty. U všech pacientů s alergickou rinitidou se doporučuje vyloučit kontakt s nespecifickými dráždivými látkami (tabákový kouř, ostrý zápach, vápenný prach).

Léčba alergické rinitidy

Terapie alergické rinitidy je určována závažností a formou onemocnění. V mírné alergické rýmy předepsat antihistaminika (cetirizin, fexofenadin, desloratadin, loratadin a podobné. D.) nebo intranasální glukokortikoidy (budesonid, fluticason a t. D.). Těžkým onemocněním, alergické rýmy a mírné základní terapeutické činidlo stane intranasální glukokortikoidy v kombinaci s antagonisty leukotrienů léků (zafirlukast, montelukast sodný), nebo antihistaminika. Při příjmu první antihistaminika generace je třeba vzít v úvahu M-anticholinergní stranu (arytmie, retence moči, rozmazané vidění) a sedativní účinky léků.

Závažná nazální kongesce je indikací pro předepisování lokalizovaných vazokonstriktorů, ale nedoporučuje se pacientům zneužívat léky této skupiny kvůli riziku výskytu lékové rinitidy. U pacientů s některými formami alergické rinitidy se doporučuje dodržovat zvláštní dietu. Například pacienti s alergií na pyl na lilku by měli vyloučit ze stravy lískové ořechy a lískové ořechy, pacienty s alergickou rinitidou způsobenou pyl břízy - jablky apod. Dieta je způsobena možností křížové reakce.

Při přítomnosti kontraindikací k užívání léků a nedostatečného účinku léčby je možná hypensensibilita vůči určitým alergenům (ASIT). Léčba spočívá v podávání postupně rostoucích dávek alergenového extraktu pod kůži pacienta. Úplný průběh desenzitizace trvá 3 až 5 let.

Alergeny se podávají jednou za 1 až 2 týdny. Vzhledem k nebezpečí vzniku anafylaktické reakce je pacient sledován 20 minut po injekci. Místní reakce na podání je možná, což se projevuje jako ucpání nebo erytém. Desenzitizace je kontraindikována při závažném bronchiálním astmatu a řadě kardiovaskulárních onemocnění.

Při neúčinnosti konzervativních metod léčby alergické rinitidy a jejího přetrvávajícího toku je možné provést chirurgickou intervenci na nosní cévy - vazotomii. Operace je prováděna nadměrným přístupem při lokální anestézii.

Alergická rýma: diagnostika a léčba

Filatová Evgenia Vladimirovna

Co je alergická rýma?

Alergická rýma - zánět nosní sliznice, který je založen na alergické reakci (zánětem zprostředkovaný IgE).

Podle statistik trpí až 25% populace alergií a v ekologicky nepříznivých oblastech s rozvinutým průmyslem a velkými městy až o 30%. Hlavními příčinami alergické rýmy jsou alergeny na vzduch. Jsou podmíněně rozděleny na "domácí" a "externí".

„Domácí“ alergeny - domácí i knihovna roztoči, kteří žijí v domácím prachu, slin, alergeny a přidělování potozhirovye mazlíčky, pokojových rostlin. Hlavní "vnější" alergeny zahrnují pyl rostliny a plísňové houby. Významně méně často vyvolává alergická rýma jídlo. Kromě toho, je příčinou alergické rýmy může být intolerance kyseliny acetylsalicylové, přičemž v tomto případě je komplex příznaků, tzv „aspirin trojice“ - kombinace intolerance kyseliny acetylsalicylové s bronchiálním astmatem a nosních polypů.

"Domácí" alergeny

  • domácí a knihovní prach
  • roztoči, kteří žijí v prachu z domu
  • slin, lupy a výkrm výkrmů domácích zvířat
  • vnitřní rostliny

"Externí" alergeny

  • pyl rostlin
  • formy
  • potraviny
  • kyselina acetylsalicylová
  • některé chemikálie

Odděleně lékaři ORL přidělují profesionální alergickou rýmu zaměstnancům chemických a farmakologických podniků. Dědičná predispozice je také rizikovým faktorem pro vznik alergické rinitidy.

Mechanismy vývoje alergické rinitidy

Alergeny, které se dýchají na nosní sliznici, se na ni usadí. Imunitní systém vnímá cizí látky a vytváří proti nim protilátky - imunoglobuliny E (Ig E), které se hromadí v krvi. Když alergen znovu vstoupí do těla, dochází mezi nimi k reakci, která se nazývá hypersenzitivita okamžitého typu. Tento termín označuje většinu alergických procesů, jejichž příznaky se vyvíjejí od několika sekund do 15-20 minut od kontaktu s alergenem. Ale i v dobách, kdy alergen nevstoupí do těla a nejsou žádné příznaky alergické rinitidy, v nosní sliznici zůstávají zánětlivé jevy. Proto se mohou objevit příznaky podobné alergii, pokud jsou vystaveny dráždivým látkám, které nejsou alergeny. Mnoho lidí, kteří trpí alergickou rýmou, má zvýšenou citlivost na dráždivé látky, jako jsou ostrý pach, chemické domácí výrobky, tabákový kouř. Tkáně nosní dutiny a spodní dýchací cesty (průdušnice a bronchus) mají podobnou strukturu a funkci, takže u pacientů s alergickou rýmou se často objevuje bronchiální astma.

Symptomy alergické rinitidy

Příznaky alergické rinitidy mohou být vyjádřeny těmito příznaky jako:

  • kýchání, často paroxysmální
  • přítomnost výtoku z nosu vodnaté, průhledné povahy
  • obstrukční nosní dýchání, často horší v noci
  • konjunktivitida, zarudnutí očí, slzení

Formy alergické rinitidy

Lékaři rozlišují dvě formy alergické rinitidy - přerušované a trvalé. Umožňují vám vzít v úvahu nejen čas nástupu příznaků, ale také dobu trvání onemocnění a závažnost příznaků.

Intermitentní alergická rýma. Trvání alergické rinitidy trvá nejméně 4 dny v týdnu nebo nejméně 4 týdny za rok. Průběh onemocnění je snadný, spánek není narušen, denní aktivita pacienta je zachována.

Trvalá alergická rýma. Doba trvání alergické rinitidy je více než 4 dny v týdnu nebo více než 4 týdny ročně. Průběh onemocnění je středně závažný nebo závažný. Tam dochází k poruchám spánku, každodenní činnosti, obtíží pracovat nebo studovat kvůli příznakům běžného nachlazení.

Pacienti, kteří užívají léky samostatně, užívají dlouhodobě vazokonstrikční léky. Časem zneužívání takových léků vede k závislosti na vazokonstrikčních lécích a lékové rýmě. Průběh alergické rinitidy se tak stává ještě těžší.

Diagnostika alergické rinitidy

Pokud existuje podezření na alergický výtok z nosu, měli byste se poradit se dvěma specialisty alergologa-imunologa a lékařem ORL.

Vysokou spolehlivostí je výzkum skvrn z nosní sliznice na eozinofily (rhinocytogram) a krevní test na IgE časté (imunoglobulin E obyčejný). Detekce eozinofilů v nátěru (více než 5% všech detekovaných buněk) nebo zvýšení celkového imunoglobulinu E (více než 100 IU) je potvrzením diagnózy. Tyto studie mohou být prováděny jak v období remisí, tak s exacerbací příznaků onemocnění.

Je také důležité identifikovat látky, které vyvolávají alergickou reakci. K tomu lze použít následující metody:

Testy kůže (skarifikace). Na kůži dělat několik škrábanců, z nichž každý je aplikován vodný roztok různých alergenů, obvykle standardní sada nejběžnějších látek a léků. Poté se monitoruje kožní reakce na alergen. Lékař má zájem o stupeň zarudnutí a otoku. Významnou nevýhodou této metody je to, že může vyvolat exacerbaci alergií, takže v současné době upadá do pozadí v porovnání s bezpečnějšími studiemi.

Krevní test specifických imunoglobulinů E je nejpohodlnější a bezpečnější metoda než kožní testy. Neexistují žádné kontraindikace, jeho výsledky jsou přesnější a spolehlivější.

Léčba alergické rinitidy

Léčba alergické rinitidy zahrnuje alergen specifickou imunoterapii ke snížení přecitlivělosti na alergen a léky k zastavení zánětlivého procesu a ke snížení symptomů onemocnění.

Imunoterapie specifická pro alergeny (ASIT) je podávání zvyšujících se dávek alergenu podle určité schématu (častěji subkutánní). Postup je prováděn alergologem-imunologem v podmínkách vybavené kanceláře. Vedení ASIT je možné během remise nemoci.

Léčba by měla být vždy komplexní, léčba jedním lékem je neúčinná, takže léčebný režim by měl zvolit lékař.

Skupiny léčiv používané při léčbě alergické rinitidy.

Alergická rýma

Alergická rýma nebo alergická rýma - zánět sliznice nosní dutiny, ke kterému dochází, když alergeny pronikají do lidského těla při vydechování sliznicí nosní dutiny. Allergen je pyl rostlin, domácí prach, ve velkém množství obsažených v kobercích, knihách a dalších místech. Tato nemoc je jednou z nejběžnějších na světě, například v Rusku, podle statistik, na rýma Z alergického původu trpí 11 až 24% populace.

Hlavní faktory, způsobující alergickou rinitidu je vzdušných alergenů. Jsou rozděleny do tří skupin:

  • aeroalergeny životního prostředí - pyl rostlin;
  • aeroalergenů obydlí - roztoči obsažené v domácí prach nebo zvířecí srst, hmyz, alergeny, plísně a kvasinky, některé pokojových rostlin a potravin;
  • profesionální alergeny.

Výchozím bodem mohou být: kořeněná jídla, stresující situace, hypotermie, emoční přetížení. Častou příčinou může být genetická predispozice.
Podle formuláře Alergická rýma je rozdělena do tří tříd:

  • sezónní (přerušovaná) alergická rýma - alergie na výskyt pylu kvetoucích rostlin a stromů ve vzduchu. Vzhledem k tomu, že se pyl může šířit větrem na velmi dlouhé vzdálenosti, není možné se s ním zcela vyhnout, je zde nebezpečí.
  • celoroční (přetrvávající) alergická rýma - může se objevit po celý rok. Důvodem je domácí prach, nebo spíše mikroskopické kleště, žijící v prachu nebo vlně některých zvířat. Výskyty celoroční alergické rýmy, obvykle poněkud slabší než sezónní.
  • profesionální rýma u alergických dráždivých látek - se vyskytuje u lidí při práci za určitých podmínek, může se také objevit z prachu, ale přesněji se povaha jeho vzhledu není studována.

Podle klinických projevů přidělit:

  • lehká forma, která je zanedbatelná a pacient může zvládnout bez léčby;
  • střední závažnost - v tomto případě mohou příznaky alergické rýmy významně narušit kvalitu života a zasahovat do pacienta;
  • těžká forma - pacient je ve vážném stavu, nemůže žít normálně a plně pracovat nebo studovat, nemoc přestává spát.

Symptomy alergické rinitidy

Nejprve, když mluvíme o příznacích alergické rinitidy, musíme uvést seznam příznaky, které nelze ignorovat a potřebujete navštívit lékaře:

  • časté svědění během dne;
  • kýchání, často paroxysmální;
  • nosní kongesce, výtok z nosu, horší v noci;
  • vodní výtok z nosu, v případě infekce, může mít mukopurulentní povahu;
  • otok nosohltanu, ztráta zápachu;
  • paroxysmální kašel a pocení v krku;
  • zarudnutí očí a nadýchání, někdy jsou pod očima kruhy nebo otoky.

Příjem antihistaminik obvykle usnadňuje stav pacienta.

Tyto příznaky alergické rýmy nejsou pro toto onemocnění jedinečné. Podobné známky mají všechny rýmy, z nichž každá vyžaduje určitou léčbu, a proto je vhodné provést přesnou diagnózu alergikou.

Diagnostika alergické rinitidy

Pro potvrzení diagnózy alergické rinitidy je nutné provést rozetření z nosu na eozinofily. Přítomnost eosinofilů v nátěru více než 5% všech detekovaných buněk naznačuje alergickou příčinu nazální kongesce.

V budoucnu je třeba objasnit diagnózu, je třeba identifikovat látku, která způsobuje příznaky, a je příčinou alergické rinitidy - kauzálně významného alergenu.

Diagnostika alergické rinitidy má dvě odrůdy: nastavení kožních testů a speciální krevní test.

Nastavení kožních testů. Předpokladem je, že po dobu 5 dnů budou zrušeny všechny antihistaminiky a věk pacientů ve věku od 4 do 50 let. Na předloktí se aplikuje několik malých řezů, které kapkají 1-2 kapky určitého alergenu. Po nějaké době (15-30 minut) se močový měchýř objevil a změřil. Kožní test je jedním z spolehlivých, běžných a ekonomických typů diagnostiky alergie. Zkouška se neuskutečňuje těhotnými a laktačními.

Celková krevní testy pro specifické IgE specifických imunoglobulinů. Úroveň celkového IgE v době narození člověka je asi nula a postupně se zvyšuje, jak vyrůstáte. U dospělých je údaj nad 100-150 U / l považován za zvýšený. Metoda není obzvláště běžné kvůli vysokým nákladům na výzkum, cena panelu alergenů dosahuje 16 tisíc rublů. Další nevýhodou je nespolehlivost, často to dává falešně pozitivní výsledky.

U těchto alergenů, které vedly k pozitivní kožní reakci, se provádí další intranazální provokační test. Taková diagnostika alergické rinitidy spočívá v vyvolání reakce těla. K tomu je zavedena do jedné nosní dírky 2-3 kapky destilované vody a potom postupně zvyšovat koncentrace zkoušené alergenu: 1: 100, 1:10, a integrální řešení. Pokud se po dobu 15-20 minut, došlo k reakci - přetížení, kýchání, pálení, výtok z nosu, je test považován za pozitivní.

Možná výzkum Radioalergosorbentový, radioimunotest, enzymatické imunostanovení nebo chemiluminiscenční metody, avšak vzhledem k vysokým nákladům, které nebyly široce používány tyto metody.

Léčba alergické rinitidy

Léčba spočívá v odstranění alergického zánětu sliznic a vedení alergen specifická léčba.

U mírných až středně závažných forem alergické rinitidy se používá antihistaminová léčba, nejlépe s léky druhé (claritin, cetrin, zodak) nebo třetí (zirtek, telphast, erius) generace. Přiřazujte 1 den denně v souladu s doporučenými dávkami souvisejícími s věkem. Doba trvání příjmu nejméně 2 týdny.

Pokud léčba alergické rinitidy nedává správný účinek, předepište deriváty kromoglykátu sodíku (Cromohexal, Kromoglin, Cromosol). Přípravky se vydávají ve formě sprejů, zřetelný účinek je patrný nejdříve po 5-10 dnech.

Pacienti s kontraindikacemi proti těmto lékům dostávají specifický alergen imunoterapie. Léčba provádí alergik v nemocnici. Význam léčby je řízení malých dávek alergenu, které se postupně zvyšují, což je dosaženo rozvojem tolerance organismu k alergenu. Současně se snaží zmírnit příznaky alergické rinitidy.

Trpící alergická rýma by si měla být vědoma toho, že léčba je nutná, dokonce i v mírných případech, jinak může nemoc převzít nové, závažnější formy, bronchiální astma.

Alergická rýma - symptomy a léčebný režim

Alergická rýma je zánětlivý proces nosní sliznice, který se vyskytuje v důsledku účinků různých alergických podnětů, a v tomto případě alergenů.

Jednoduše řečeno, alergická rýma je běžné nachlazení způsobené alergickou reakcí. Pod vlivem alergenů v nosní sliznici začíná zánět, který vede k onemocnění. Jak ukazují statistiky, rýma, jako alergický kašel, je jednou z nejčastějších stížností u pacientů, kteří hledají alergie.

Toto onemocnění se vyskytuje nejčastěji u dětí předškolního věku, kdy se dítě začíná setkávat s látkami, které mohou způsobit alergie. Případy alergické rinitidy u dospělých nejsou však vzácné - symptomy a léčba, která uvažujeme v tomto článku.

Formuláře

V závislosti na závažnosti alergických projevů se rozlišuje rýma:

  • snadné - příznaky silně neruší (mohou se projevit 1-2 znaky), neovlivňují obecný stav;
  • mírná - symptomatická je výraznější, dochází k porušení spánku a určitému poklesu aktivity během dne;
  • těžké - bolestivé příznaky, zlomený spánek, výrazný pokles výkonnosti, dochází ke zhoršování pokroku školy ve škole.

Četnost a trvání projevů se liší:

  • periodické (například na jaře při kvetení stromů);
  • chronické - po celý rok, kdy je alergie spojena s konstantní přítomností alergenů
  • Prostředí (například alergie na prachové roztoče).
  • Intermitentní - akutní epizody onemocnění trvají nejdéle 4 dny. týden, méně než 1 měsíc.

U rekurentní rinitidy příznaky přetrvávají nejvýše čtyři týdny. Chronická rýma trvá déle než 4 týdny. Toto onemocnění představuje nejen obrovský nepohodlí v každodenním životě, ale může vést k rozvoji astmatu. Proto, pokud si všimnete alergické příznaky rýmy u sebe nebo u Vašeho dítěte, měli byste začít léčbu co nejdříve.

Příčiny

Proč se vyskytuje alergická rýma a co to je? Symptomy onemocnění se projevují, když alergen udeří do oka a nosních cest člověka, který je přecitlivělý na určité látky a přípravky.

Nejoblíbenější alergeny, které mohou způsobit alergický výtok z nosu, jsou:

  • prach, zatímco to může být jak knihovna, tak domov;
  • pyl rostlin: malé a lehké částice nesené větrem, které se dostávají do nosní sliznice, vytvářejí reakci vedoucí k onemocnění, jako je rýma.
  • roztoči a domácí zvířata;
  • určité potraviny.
  • houby spór.

Příčinou trvalé alergické rýmy, která pokračuje po celý rok, jsou domácí roztoče, domácí zvířata a plísně.

Symptomy alergické rinitidy

Pokud příznaky alergické rinitidy u dospělých nezmenšují výkonnost a neinterferují se spánkem, znamená to snadný stupeň závažnosti, mírný výskyt denní aktivity a spánek indikuje mírnou závažnost. V případě závažných příznaků, při nichž pacient nemůže normálně pracovat, učit se, jít na volný čas během dne a spát v noci, je diagnostikován závažný stupeň rinitidy.

Alergická rýma je charakterizována těmito základními příznaky:

  • vodní výtok z nosu;
  • svědění a pálení v nosu;
  • kýchání, často paroxysmální;
  • nazální kongesce;
  • sniffing a chrápání;
  • změna hlasu;
  • touha poškrábat špičku nosu;
  • zhoršení zápachu.

Při prodloužené alergické rýmě způsobené neustálou hromadou sekrece sekrece z nosu a narušení propustnosti a drenáž paranazálních dutin sluchových trubek se objevují další příznaky:

  • podráždění kůže na křídlech nosu a nad rty, doprovázené zarudnutím a otokem;
  • nazální krvácení;
  • porucha sluchu;
  • bolest v uších;
  • kašel;
  • bolest v krku.

Kromě lokálních příznaků jsou také pozorovány obecné nespecifické příznaky. Jedná se o:

  • narušení soustředění;
  • bolesti hlavy;
  • slabost a slabost;
  • podrážděnost;
  • bolesti hlavy;
  • špatný sen.

Pokud nezačnete léčbu alergické rinitidy včas, mohou se objevit další alergické nemoci - první konjunktivitida (alergického původu), pak bronchiální astma. Ať už se stane cokoliv, musíte zahájit odpovídající terapii včas.

Diagnostika

Pro diagnózu alergické rinitidy bude zapotřebí:

  • klinický krevní test na hladinu eozinofilů, plazmatických a žírných buněk, leukocyty, obecné a specifické IgE protilátky;
  • instrumentální techniky - rhinoskopie, endoskopie, počítačová tomografie, rhinomanometrie, akustická rhinometrie;
  • kožní testy k identifikaci alergických příčin, které pomáhají přesně stanovit povahu alergické rinitidy;
  • cytologické a histologické vyšetření exkrecí nosní dutiny.

Nejdůležitější věcí léčby je identifikovat příčinu alergie a pokud je to možné, vyhnout se kontaktu s alergenem.

Co dělat s celoroční alergickou rýmou

Celý rok trvá nos, způsobený alergickou reakcí, během celého roku. Taková diagnóza je obvykle vystavena osobě, pokud se exacerbace běžného nachlazení objeví nejméně dvakrát denně po dobu devíti měsíců po dobu jednoho roku.

V tomto případě je nutné dodržovat určité doporučení:

  • vyvarujte se umytí nosu sami.
  • vyřadit přikrývky a polštáře.
  • Nepoužívejte kapky z chladu.
  • vyčistit nos hlenu.
  • nekuřte.
  • Týdenní mokré čištění bytu.
  • použití postelí ze syntetických vláken.
  • je dobré vysílat lůžko.
  • zbavit se věcí, které jsou hlavními zdroji domácího prachu.

V srdci vývoje této nemoci je nejčastěji vysoká koncentrace alergenu, která dlouhodobě postihla lidské tělo.

Léčba alergické rinitidy

Na základě mechanismů vývoje alergické rinitidy by léčba dospělých pacientů měla být zaměřena na:

  • eliminace nebo snížení kontaktu s kauzálně významnými alergeny;
  • eliminaci příznaků alergické rinitidy (farmakoterapie);
  • provádění alergen specifické imunoterapie;
  • aplikace vzdělávacích programů pro pacienty.

Primárním úkolem je odstranit kontakt s detekovaným alergenem. Bez toho by nějaká léčba přinesla pouze dočasnou, poměrně mírnou úlevu.

Antihistaminika

Téměř vždy při léčbě alergické rinitidy u dospělých nebo dětí musíte užívat antihistaminika uvnitř. Doporučuje se užívat léky druhého (znak, cetrin, klaritin) a třetí (zirtek, erius, telphast) generace.

Doba trvání léčby je stanovena specialistou, ale zřídka je kratší než 2 týdny. Tyto tablety z alergií mají téměř žádný hypnotický účinek, mají prodloužený účinek a účinně zmírňují příznaky alergické rinitidy do 20 minut po požití.

Trpící alergická rýma vykazuje perorální příjem Cetrinu nebo Loratadinu podle tabulky 1. za den. Cetrin, Parlazin, Zodak mohou být užívány dětem od 2 let v sirupu. Nejsilnějším antihistaminikovým léčivým přípravkem se dosud uznává Erius, účinná látka Desloratadin, která je kontraindikována v těhotenství a v sirupu, může být užívána u dětí starších jednoho roku.

Propláchnutí nosu

V případě sezónní alergické rýmy by měla být léčba doplněna omytím nosu. Pro tyto účely je velmi výhodné používat levný přístroj Dolphin. Kromě toho není možné zakoupit speciální sáčky s řešením pro mytí a vařit sami - ¼ lžičky soli ve sklenici vody a ¼ lžičky jedlé sody, pár kapek jódu.

Nos je často promývá a spreje s mořskou vodou - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Akvalor, Atrivin-Sea, delfín, Gudvada, Physiomer, Marimer. Mořská voda, mimochodem, dokonale pomáhá s chladem.

Vasodilatační kapky

Mají pouze symptomatický účinek, snižují edém sliznice a vaskulární reakci. Efekt se rychle vyvíjí, nicméně je krátkodobý. Léčba alergické rinitidy u dětí se doporučuje provést bez vazokonstrikčních lokálních léků. Dokonce i malé předávkování může způsobit, že dítě přestane dýchat.

Stabilizátory membrán žírných buněk

Nechte odstranit zánětlivé procesy v nosní dutině. Spreje s místními účinky jsou často používány.

Patří sem chromové - Kromogeksal, Kromosol, Kromoglin. Tyto léky rovněž zabraňují vývoji okamžité reakce těla na alergen a jsou proto často používány jako preventivní činidlo.

Desenzibilizace

Způsob sestávající z postupného zavádění alergenu (například extraktu z travního pylu) ve zvyšujících se dávkách pod pokožkou pacientova ramene. Na začátku injekce se provádí v intervalech týdne a poté každé 6 týdnů po dobu 3 let.

Výsledkem je, že imunitní systém pacienta již reaguje na tento alergen. Desenzitizace je zvláště účinná, pokud je osoba alergická na jediný alergen. Poraďte se s lékařem, pokud je možné snížit citlivost imunitního systému na alergen.

Enterosorbenty

Také v alergická rýma, enterosorbentů léčba vykazuje jeho pozitivní vliv - Polyphepanum, POLYSORB Enterosgel Filtrum STI (uživatele), znamená to, že podporují vylučování toxinů, toxiny, alergeny, které mohou být použity při léčbě alergických reakcí.

Je třeba si uvědomit, že jejich užívání by nemělo trvat déle než 2 týdny a příjem by měl být prováděn odděleně od jiných léků a vitamínů, protože jejich účinek a stravitelnost se snižují.

Hormonální přípravky

Nemoc se zpracuje s hormonální terapií sám v nepřítomnosti účinku antihistaminika a protizánětlivé terapii.Lekarstva s hormony nejsou používané pro dlouhou dobu, a jejich přiřazení k jejich pacienti by měli lékaře.

Předpověď počasí

Pro život je prognóza jistě příznivá. Avšak v případě, že nebude mít žádný normální a správné zacházení, nemoc určitě pokrok a dále rozvíjet, který může být vyjádřen ve zvýšení závažnosti příznaků onemocnění (jsou podráždění kůže pod nosem a v oblasti nosu, lechtání v hrdle, je kašel, dojít k zhoršení pachy rozpoznávání krvácení z nosu, silné bolesti hlavy) a při rozšiřování seznamu příčinných alergenních dráždivých látek.

Co potřebujete vědět o alergické rýmě

Ve světě se onemocnění vyskytuje u asi jednoho ze čtyř lidí, ve velkých městech s rozvinutým průmyslem - jedním ze tří, přičemž většina z nich jsou děti ve věku základní školy. Podle předpovědí Světové zdravotnické organizace se alergické onemocnění v příštím století dostanou na druhé místo mezi všemi nepřenosnými nemocemi.

Onemocnění není vážné a nebezpečné, ale výrazně narušuje společenský život člověka, ovlivňuje paměť, duševní a fyzické schopnosti dítěte. Děti s alergiemi mají sníženou ochrannou funkci nosu, takže je pravděpodobnější, že dostanou virové infekce.

Proč se objeví

Začátek vývoje alergické rinitidy je inhalace alergenů - prach, pyl, epidermis zvířat, plísně. Existuje alergická rýma u lékařů, farmaceutů a zaměstnanců podniků s vysokou škodlivostí.

Alergeny, které se dostanou do nosu, se usazují na ciliated buňkách epitelu, což zvyšuje citlivost. S jejich opakovaný kontakt s nosem vyvíjí časné alergické reakce k uvolnění zánětlivých mediátorů, které rozšiřují krevní cévy nos propustný jejich schopnost, případně sliznice bobtná a zvýšenou produkci hlenu.

Protektivní krevní buňky vylučují toxické mediátory, které poškozují nosní sliznici. Dokázalo se, že onemocnění je zděděno.

Dávejte pozor

Lékaři si již dlouho všimli následujícího vzorce:

  • U malých dětí způsobuje alergická rýma alergeny;
  • U dětí školního věku - domácí alergeny, formy hub.

U dětí starších pěti let existuje citlivost na rostliny s růstem pylů. S tímto věkem není citlivosti na antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, tetracykliny, sulfonamidy), které jsou velmi často používají k léčbě komplikací SARS, se může objevit jako důsledek léčby nesteroidních protizánětlivých léků - Ibufen, paracetamol, diklofenak, nimesulidu.

Symptomy

Symptomy jsou rušivé, významně narušují obvyklý rytmus života. Pro nemocného člověka je obtížné soustředit pozornost, pracovat, dělat obvyklé věci.

  • Bohatá kapalina, někdy nemocná, jsou nazývány "sutým proudem";
  • Nosní blok nebo plná nosní kongesce;
  • Svrbení nosu s "alergickým pozdravem". Děti škrábněte špičku nosu s dlaní nebo okrajem rukávu. Z tohoto důvodu přibližně 2 roky po nástupu onemocnění se objeví záhyb těsně pod nosem;
  • Prodloužené kýchání;
  • Zhoršení vnímání pachů;
  • S průtokem sekrecí v krku se může objevit pocit pálení v krku, malý spastický kašel, chrapot;
  • Člověk neustále očichává a dýchá skrz napůl otevřené ústa.

Můžete také věnovat pozornost nepřímým znamením:

  • Pacient vykazuje "alergické brýle" - oční víčka se stávají tlustými, oteklé, oříznutí očí klesá. Kvůli opuchu se vytváří stagnace žilní krve a pod očima je kyanotický vzhled, záhyby;
  • Adenoidní tvář u dětí. Trvalé respirační poruchy v dětském věku má vliv na vývoj kostí lebky a osoba získává charakteristické znaky - tmavé kruhy pod očima, otevřených úst a ospalost exprese, vysoké nebe, ploché čelisti, malocclusion a brady;
  • Při vyšetření hrdla jsou na zadní stěně hltanu viditelné zvrásněné rozšířené folikuly;
  • Noční chrápání;
  • Změny v jazyce - je zde obraz bělavých skvrn, skládání;
  • V chronické formy v 70% pacientů ukázalo, chronická sinusitida, 40% - nosní mandle, 30% - zánět středního, 10% - zánět hrtanu a nosní polypy. Alergická rýma je rizikovým faktorem bronchiálního astmatu.

Alergická rýma se snadno odliší od jiných typů chronických a akutních nachlazení. Často je doprovázena spojivek (zarudnutí oka, slzení a světloplachost), alergické kožní vyrážky, astma.

Mezi pacienty s alergickou rýmou si lékaři vybrali "blokádu" a "kýchání". Lidé s nosní kongescí, která je příznakem celoroční rinitidy, jsou pravděpodobněji blokádou.

Odrůdy

Vymezte alergickou rýnu - sezónní, akutní epizodické a celoroční.

  1. Sezónní runny nos se objeví u člověka na jaře a v létě během období kvetení rostlin, vzhled houbových sporů ve vzduchu. Hlavními alergeny jsou pyl trávy, obiloviny, bříza, olivovníky, vlašský ořech. Typ alergenu závisí na geografickém umístění lokality, ročním období a klimatu, ve kterém žije nemocná osoba. Sezónní runny nos se vyznačuje ostrým jasným začátkem, doprovázeným konjunktivitidou.
  2. Akutní epizodické. Vzniká v reakci na kontakt se slinami nebo mýdlem domácích zvířat, domácími roztoči. Říká se epizodicky, pokud se s nimi velmi zřídka setkává.
  3. Celoroční potíže s člověkem po celý rok. Většina domácích zvířat jsou příčinou alergenů - prach, vlasy, epidermis zvířata, klíšťata, šváby, atd. Se liší méně výrazný nástup, nejčastěji se objeví po vyčištění bytu...

V závislosti na závažnosti projevů příznaků je alergická rýma izolována z lehkých, středních a těžkých forem. V těžkou formou choroby se pacient narušena normální spánek, denní aktivity, lidé nemohou normálně jít na sport a tělovýchovu, snižuje účinnost odborné činnosti, mají výkon děti ve škole, je velmi znepokojen uvedených příznaků.

Průzkumy

Chcete-li zjistit příčinu nástupu nachlazení, lékař provede diferenciální diagnostiku s dalšími chronickými nachlazeními, jmenuje alergické testy a testy k identifikaci příčinného alergenu. Důležité je vysvětlení dědičnosti - z rodičů může být zděděna alergická rýma. Je třeba věnovat pozornost životním podmínkám pacienta, jeho pracoviště.

Pro diagnostiku je třeba provést následující studie:

  • Počítání počtu eozinofilů;
  • Kontrola nosní dutiny v zrcadlech. S alergickou rinitidou slizniční světlo, opuchnuté, viditelné kapalné čiré výboje;
  • Stanoví se hladina imunoglobulinu E (JgE), běžná a specifická pro specifický alergen;
  • Děti starší 3 let a dospělí jsou předepsány kožní testy s nejčastějšími alergeny;
  • Pomocí rhinomanometrie je stanovena průchodnost nosních průchodů;
  • Endonasální provokativní testy.

Léčba

Chcete-li léčit alergickou rýmu, musíte objasnit, jak se onemocnění začalo, co příznaky trápí, takže musíte vidět lékaře. Léčba je předepsána doma.

Nejdůležitější léčbou alergické rinitidy je úplné vyloučení kontaktu s alergenem, u dětí to stačí k libovolnému nástupu obnovy i bez použití léků. K léčbě symptomů a předcházení komplikacím se předepisuje specifická imunoterapie a léky.

Vasodilatační kapky

Neovlivňují příčinu onemocnění, nezlepšují prognózu a dobu trvání záchvatu, nemohou být vyléčeni, ale mohou být krátce použity se silnou nosní kongescí k zmírnění symptomů pacienta.

Někteří lékaři zakazují léčbu alergie na vazokonstriktory - zúží nádoby, tj. Snižují slizniční membránu, což negativně ovlivňuje průběh onemocnění.

Vasokonstriktory dobře odstraňují slizniční edém, což je prevence eustachitidy a otitis media. Dlouhodobé užívání vazokonstrikční může způsobit rychlé dýchání, výrazný otok nosní sliznice, vývoj rýmy vyvolané léky, a tak se mohou používat více než 3-7 dnů.

Nedoporučuje se léčba vazokonstrikčních dětí před rokem - dávka je významně vyšší, než je třeba u dospělých, což může vyvolat zvýšení krevního tlaku, způsobit třes, nebo dokonce křeče.

Pro děti je doporučeno použít krátkodobě působící léky (4-6 hodiny) - Phenylephrine, Tetrazolin, formulace dospělých s dlouhodobě působícím - Xylometazolin (10 hodin), je to vynikající lék Otrivin. Účinek se projevuje po 5 až 15 minutách.

Antihistaminové kapky a tablety

Základ léčby během záchvatu. Má systémový terapeutický účinek na příčinu onemocnění. Dobré a rychle zabraňují nebo snižují hlavní příznaky - svědění nosu a rýma, kýchání, nosní kongesce. Kombinace hormonálních léků dokáže léčit alergické vyrážky a konjunktivitidu. Mají systémový protizánětlivý, antipruritický účinek.

Droga by měla být vybrána individuálně - všechny jsou stejně účinné, ale citlivost různých lidí k nim je odlišná. Drogy se stávají návykovými, takže léčba by měla trvat 1 týden.

Chcete léčit? Tablety - Zirtek (Cetirizin), Astemizol, Chloropyramin, Clemastin, Loratadin, Acryvastin, Ebastin. A jak se rychle zbavit alergické rinitidy? Pro krátkodobé je třeba rychlý účinek použití kombinovaného kapičky, které obsahují antihistaminikum a vazokonstriktor - ALLERGODIL, Vibrocil, Sanorin-Analergin, levokabastin.

Hlavní výhody antihistaminik:

  • depresivní a hypnotický účinek nepřítomný;
  • jsou selektivní vzhledem k receptorům;
  • doba trvání akce - 1 den;
  • po přerušení léčby se terapeutický účinek udržuje po dobu jednoho týdne;
  • mají antialergické a protizánětlivé vlastnosti.

Tablety začnou působit po 30 minutách, doba trvání akce je až 24 hodin. Kapky působí rychleji - po 15 minutách trvání akce - 6-12 hodin.

Bariéra klesá do nosu - kromony

Cromony potřebují léčit sezónní alergickou rýmu mírné nebo středně závažné. Zabraňují vzniku příznaků, zkracují dobu trvání záchvatu. Častěji se používají k prevenci, protože nemohou obnovit nazální dýchání. Cromony vytvářejí bariérovou vrstvu, která zabraňuje dotyku alergenu epitelu nosu.

Musí kapat týden před setkáním s alergenem. Po 2-3 týdnech použití může být snížena dávka a počet instilací v nosu. S nedostatečnou účinností mohou být kombinovány s antihistaminiky, po zlepšení zdravotního stavu je jedna z drog zrušena. Jména jsou Kromolin, Kromogeksal, Lomuzol.

Začínají postupovat pomalu, pozitivní efekt přetrvává po dobu 2-6 hodin. Úplný terapeutický účinek přichází po 2 týdnech užívání. Cromony nemají kontraindikace a vedlejší účinky, které jim umožňují léčit děti, těhotné a kojící, nevýhodou - musíte kapat 4x denně.

Hormonální kapky v nosu - glukokortikosteroidy

Nejlepší léky na léčbu všech forem alergické rinitidy. Rychle zmírňují záněty, předepisují se s neúčinností jiných léků a ve vážných případech onemocnění. V prvních dnech užívání glukokortikosteroidů je nejprve nutné vnášet vazokonstrikční kapky do nosu. Názvy - beclomethason, mometason, flutikason.

Začíná jednat nejdříve po 1-3 dnech, doba trvání účinku je zachována až do 12-24 hodin, trvání užívání je 1 měsíc. S vysokou koncentrací alergenů ve vzduchu je nutno je trvale užívat s chromany.

Po dobu léčby glukokortikosteroidy by měl být nos zvlhčen minerální nebo slanou vodou, solným sprejem (Aquamaris, Kvix, Salin atd.). Ochraňují sliznici před vysycháním, snižují koncentraci inhalačních alergenů, snižují intenzitu svrbení, množství svazku, odstraňují přetížení.

Antileukotrienové činidla

Používají se k léčbě alergické rýmy pouze v posledních letech. Zástupci této skupiny jsou Montelukast a Zafirlukast. Většina léků v této skupině se používá v mírných až těžkých podmínkách.

Účinně snižují projevy nemoci, přispívají k dosažení remise. Mohou být užívány ve formě tablet (žvýkací tablety pro děti) a také podávány inhalací přes nebulizátor.

Stupňovitý léčebný režim

Léčba akutního epizodického a sezónního nachlazení:

  1. S mírnou formou stačí použít antihistaminika.
  2. Pokud máte středně závažnou a závažnou formu, měli byste užívat antihistaminiové kapky ve vašem nosu nebo tabletech, nazální kortikosteroidy a chromony. Léčba trvá asi 1 měsíc.

Léčba celoroční alergické rinitidy:

  1. V mírné formě - antihistaminikum, nosní glukokortikoid a chromon.
  2. V těžkých a středně těžkých formách - nosní glukokortikoid, antihistaminikové tablety, vazokonstrikční kapky. Po 2 až 4 týdnech se při absenci pozitivního účinku zvyšuje dávka glukokortikosteroidu nebo se přidává hormon v tabletách / další antihistaminikum.

Terapie specifická pro alergeny

Jedná se o moderní způsob léčby, který spočívá v zavádění zředěného alergenu pod kůži pacienta, koncentrace se postupně zvyšuje. To umožňuje tělu vyvinout ochranné protilátky, což vede ke snížení a zmizení hlavních symptomů onemocnění.

Metoda se nejlépe používá k léčbě dětí a dospívajících. Indikace pro terapii specifickou pro alergeny je neúčinnost léčiv, jejich odmítnutí, přítomnost kontraindikací, pokud je alergen znám.

Lidová léčba

Lidové léky pro léčbu alergické rinitidy se nedoporučují. Rostliny používané v receptech mohou vyvolat alergie, křížové alergie, komplikovat anafylaktickým šokem, kopřivkou. Navíc je přísně zakázáno léčit děti lidovými prostředky. Také je zakázáno zahřát nos a pohřbít rostlinné šťávy v něm.

Z lze použít lidové léky jsou ty, které snižují množství alergenů v těle: je půst otruby, pít mléko, jíst jablka a brusinky, umyjte nos fyziologickým roztokem.

Prevence

V první řadě, aby se zabránilo onemocnění v těle matky, matka měla plánovat těhotenství, sledovat režim a mírnou hypoalergenní dietu, neužívat drogy, nekouřím, nezůstávají v kuřácké prostory, delší přívodní narozené kojené dítě.

Pro osoby trpící touto chorobou se doporučuje:

  1. K léčbě nemoci u lékaře, netestovat na sebe v domácích podmínkách národních agentů.
  2. Zabraňte nachlazení.
  3. Léčba onemocnění co nejdříve s antihistaminiky.
  4. V domě provádějte denní mokré čištění.
  5. Klimatizace, zavřete okna během kvetení.
  6. Vylučte z potravinových produktů s křížovými alergeny.

Alergická rýma - chronické onemocnění, trvá dlouhou dobu s periodickými exacerbacemi. Cure je to navždy nemožné. Po celou dobu života se závažnost může změnit - příznaky ustupují během dospívání a během těhotenství, ale zesílí se ve věku 20-40 let v období po menopauze.

Populárně O Alergiích