V alergické reakce, záněty kloubů nebo tkání lékaři předepisují prednisolon - pokynem žádost obsahuje informace nezbytné pro pacienta. Léčivo je k dispozici ve čtyřech různých formách: tablety, masti, intravenózní roztok, suspenze očí. Viz postup použití glukokortikoidů.

Co je prednisolon?

Podle farmakologické klasifikace patří přednisolon ke skupině syntetických glukokortikoidů. Používá se lokálně nebo dovnitř. Prednisolon - pokyny k použití ukazují jeho indikace, které se liší v širokém rozmezí, kontraindikace, možné vedlejší účinky. Léčba se používá k léčbě zánětu, účinků alergií.

Složení a forma uvolnění

Přednizolon je dostupný ve čtyřech populárních formách, z nichž každá má jinou složení. Pouze účinná látka - prednisolon-fosfát sodný - zůstává nezměněna. Pokyn udává jeho množství z hlediska prednisolonu. Podrobné složení léku:

Injekční roztok

Sacharóza, glukóza, monohydrát laktosy, želatina, stearan vápenatý monohydrát, bramborový škrob

Destilovaný glycerin, vazelína, kyselina stearová, emulgátor, nipagin, niposa, voda

Nicotinamid, disiřičitan sodný, edetát disodný, hydroxid sodný, voda

Do 10, 20, 30, 50 nebo 60 ks. v blistrech nebo plechovkách

3 ampulemi v plastových paletách a kartonových krabičkách v jedné ampuli 1 ml

Transparentní skleněné lahve 5 ml s dávkovačem

Bílá barva plochého válcového tvaru

Farmakodynamika a farmakokinetika

Prednisolon - návod k jeho používání naznačuje, že je složen ze syntetických hormonů kortizon a hydrokortizonu, vylučovaný kůrou nadledvin. Lék nezpůsobuje zpoždění tekutiny a soli, mírně zvyšuje uvolňování draslíku. Analog hydrokortizonu má následující účinky:

  1. Vykazuje protizánětlivé aktivity - lékové komponenty proniknout do jádra buněk, zvyšují inhibitory syntézy lipokortinov infekčních nemocí a snížit syntézu prostaglandinů - zdroje zánět vyvíjet imunosupresivní účinek.
  2. Antiproliferativní účinek - inhibuje syntézu DNA uvnitř buněk bazální vrstvy a dermálních fibroblastů.
  3. Antialergický účinek - snižuje počet bazofilů, inhibuje syntézu a výrobu biologicky aktivních látek.
  4. Protišokové, antiexudující, antitoxické účinky ovlivňují protilátky.

Při perorálním podání jsou účinné složky dobře vstřebávány do gastrointestinálního traktu, maximální koncentrace v krvi dosahuje 1,5 hodiny po požití. 90% absorpce prednisolonu se vyskytuje v plazmě. Biotransformace analogu hydrokortizonu nastává oxidací uvnitř jater. Produkty metabolismu se vylučují močí nebo výkaly. Imunosupresivní léčivo s protizánětlivým účinkem je schopno proniknout do placentární bariéry.

Indikace pro použití

Návod k použití naznačuje následující údaje o použití syntetického analogu hormonu kůry nadledvin:

  • kolagenózy, difúzní léze pojivové tkáně a cév;
  • revmatismus;
  • infekční nešpecifická polyartritida;
  • bronchiální astma;
  • akutní leukémie;
  • infekční mononukleóza;
  • infekce ledvin (s opatrností);
  • neurodermatitida;
  • ekzém;
  • alergické nemoci, Addisonova choroba;
  • akutní nedostatečnost kůry nadledvin;
  • glomerulonefritida;
  • akutní pankreatitida;
  • různé druhy konjunktivitida, blefaritida, zánět rohovky oka, skléry, episkleritida, oka, katarakta.

Dávkování a podávání

V závislosti na zvoleném formátu léku se stanoví způsob aplikace a dávkování. Tablety a roztok se aplikují uvnitř, masť - je lokální, oční kapky se používají pouze k léčbě onemocnění očí. Lékař předepisuje analogu hormonu nadledvinek individuálně, v závislosti na konkrétním stavu pacienta, závažnosti průběhu onemocnění. Kurz je také nastaven individuálně.

Tablety Prednisolon

Na doporučení lékaře je nutné pít tablety P prednisolonu v jedné nebo dvojnásobné denní dávce každý druhý den s přihlédnutím k rytmu produkce glukokortikosteroidů v rozmezí 6-8 hodin. Denní dávka může být rozdělena na 2 až 4 vstupy, ráno je předepsána malá dávka. Tablety se užívají během jídla nebo po jídle. Léčba nelze náhle zastavit. V stresových stavech může být dávka v těžkých případech zvýšena o 1,5-3 nebo 5 až 10krát.

Při akutním průběhu onemocnění a při substituční léčbě užívají dospělí 20-30 mg / den, udržovací dávka je 5-10 mg / den. Lékař může předepsat 15-100 mg / den počáteční dávky nebo 5-15 mg / den jako podpůrnou hormonální terapii. Děti od tří let vykazují 1-2 mg na kg tělesné hmotnosti denně, rozdělené na 4-6 recepty. Udržovací dávka pro děti je 0,3-0,6 mg / kg. Po podání účinku se dávka sníží na 5 mg a poté na 2,5 mg v intervalech 3-5 dní.

Krémová verze se aplikuje zevně se svěděním kůže, vyrážky alergické povahy. Aplikujte krém na tenkou vrstvu 2-3x denně. Masť může být použita v gynekologii - s kombinovanou léčbou antibiotiky a antifungálními látkami. Léčba trvá přibližně 6-14 dní, udržovací léčba zahrnuje aplikaci masti jednou denně.

Roztok prednisolonu

Obvyklá forma uvolňování léků je injekční roztok. Přednizolon se podává intravenózně, intraartikulárně nebo intramuskulárně za přísných sterilních podmínek. Intra-artikulární injekce naznačují podávání 10 mg hydrokortizonu malým kloubům, 25 mg až středně velké a 50 mg až velké. Opakování lze provádět opakovaně. Poté lékař posoudí závažnost tohoto účinku. S nedostatkem se řeší otázka zvýšení dávky.

V šoku je podávání prednisonu pomalu nebo ve formě kapiček intravenózně podáváno v množství 30 až 90 mg. V jiných případech se dávka pohybuje od 30 do 45 mg. Pokud je vstup do žíly obtížný, hormonální lék se podává intramuskulárně. Opakovaná dávka je 30-69 mg. Pro děti je výpočet dávky glukokortikosteroidů závislý na věku: 2-12 měsíců - 2-3 mg / kg, 1-14 let - 1-2 mg / kg intravenózně (pomalu, nejméně tři minuty). Opakovaná medikace se podává po 20-30 minutách s vyhodnocením metabolismu.

Oční kapky

Podle pokynů před použitím je roztok pro instilaci v očích otřesen. Oční suspenze je uložena v dutině mezi zadním povrchem očního víčka a předním povrchem oční bulvy (nazývá se spojivkový vak) 1-2 kapky třikrát denně. Průběh léčby infekcí trvá nejdéle 14 dnů. Po otevření nové lahvičky může být uchovávána po dobu delší než jeden měsíc.

Zvláštní instrukce

V pokynech k léčivému přípravku obsahuje část zvláštních pokynů popisujících použití drogy. Věnujte pozornost těmto položkám:

  • dlouhodobá léčba vyžaduje stanovení draslíku a diety, aby se zabránilo rozvoji hypokalémie;
  • po ukončení prodloužené léčby pacientů lékaři sledují další rok, aby vyloučili riziko vzniku nedostatku adrenálních kůry;
  • náhlé zrušení glukokortikosteroidů vede k anorexii, nevolnosti, slabosti, bolesti svalů a exacerbaci onemocnění;
  • Při léčbě přípravkem Prednisolon se vakcíny nepodávají;
  • v době léčby stojí za to zdržet se řízení vozidel a nebezpečných mechanismů.

Prednisolon pro děti

Podle pokynů je lék kontraindikován ve věku až tří let ve formě tablet. Řešení pro parenterální podání může být podáno podle přísných indikací a po konzultaci s lékařem. Dávkování je stanoveno individuálně v závislosti na věku a tělesné hmotnosti. Během léčby dětí během období růstu ošetřující lékař pravidelně kontroluje vývoj dítěte, aby se vyloučil negativní účinek léčby a aby se odstranila indikace infekcí.

Lékové interakce

Podle těchto pokynů k použití není přípravek Prednisolone kombinován se všemi léky:

  • užívání léků na pozadí slabé sekrece inzulínu vyžaduje použití antidepresiv a antikoagulancií korekci jejich dávky;
  • pacienti s Addisonovým syndromem by měli být opatrní při kombinaci s barbituráty;
  • kortikosteroid zvyšuje riziko krvácení při kombinaci s salicyláty;
  • zvyšuje možnost narušení metabolismu elektrolytu diuretiky;
  • léky obsahující sodík vedou k perifernímu edému;
  • Amfotericin B zvyšuje riziko selhání srdečního selhání;
  • etanol zvyšuje metabolismus, může vést k adrenální insuficienci;
  • urychluje vylučování aspirinu, proto nemůžete během léčby hydrokortizonem předepisovat kyselinu acetylsalicylovou;
  • snižuje účinnost zavádění inzulínu, růstového hormonu;
  • adrenokortikotropní hormon zvyšuje protizánětlivý účinek prednisolonu;
  • Cyklosporin a ketokonazol zvyšují toxicitu syntetických glukokortikosteroidů;
  • androgeny a steroidní anabolické hormony zvyšují otoky, vedou k vypadávání akné;
  • Estrogeny a antikoncepce snižují clearance prednisolonu a snižují účinek inzulinu.

Nežádoucí účinky prednisolonu

Pokyny k použití léčivého přípravku upozorňují na vývoj takových možných nežádoucích účinků:

  • Obezita, hirsutismus, vzhled akné;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • osteoporóza, komplex Itenko-Cushing;
  • vředy jícnu, žaludeční vředy;
  • hemoragická pankreatitida;
  • hyperglykemie;
  • oslabení imunoglobulinů, zvýšená koagulace krve;
  • mentální abnormality.

Předávkování

Podle studií a pokynů jsou případy předávkování vzácné, stejně jako projevy akutních toxických účinků nebo úmrtí ze skutečnosti, že dávky léku byly nadhodnoceny. Pravděpodobnými příznaky předávkování jsou zvýšená infekce a příznaky nežádoucích účinků. V tomto případě nejsou léčeny žádné specifické antidoty, protože nejsou. Lékaři vylučují příznaky infekce.

Kontraindikace

Pokyny pro použití uvádějí, že za přítomnosti následujících kontraindikací je zakázáno užívat drogu k jeho určenému účelu:

  • závažná forma hypertenze, diabetes, steroidní diabetes;
  • cirkulační nedostatečnost;
  • první trimestr těhotenství;
  • akutní endokarditida;
  • psychózy, nefritidy, osteoporózy;
  • onemocnění ledvin;
  • žaludeční vřed nebo duodenální vřed;
  • syfilis;
  • léčba tuberkulózy;
  • stáří;
  • kdy jsou infekce předepisovány pouze antibiotiky.

Prodejní a skladovací podmínky

Droga je vydávána z lékáren na předpis. Uchovává se mimo dosah dětí a chrání před světlem při teplotě do 25 stupňů. Doba použitelnosti je 2 roky pro tablety a masti, 3 roky pro roztok a oční kapky.

Analogy

Při aktivní aktivní látce nebo farmakologickém účinku jsou izolovány syntetické analogy přípravku Prednisolon v ampulích, tabletách a mascích domácího nebo zahraničního uvolňování:

  • Medomobred;
  • Prednisolonový buff;
  • Prednisolon-AKOS;
  • Decortin;
  • Inflanefran;
  • Novo-prednizolon;
  • Prednieksal;
  • Prednisolon-acetát nebo hemisukcinát, fosforečnan sodný;
  • Sol-Decortin.

Cena prednisolonu

Tuto drogu si můžete koupit prostřednictvím lékáren nebo internetu a mít recept na ruce. Náklady budou záviset na formě uvolnění, na výrobci a na počtu tablet / ampulí uvnitř balení. Přibližné ceny:

Přednizolon pro děti: dávkování a návod k použití

Přednizolon je hormonální lék, který se obvykle používá k akutním onemocněním a život ohrožujícím podmínkám. Když je předepsáno dětem a jakou formu užívají? Jak funguje takový lék na dětské tělo a jaký vedlejší účinek může dítě mít při léčbě prednisolonu?

Forma vydání

Přednizolon je vyráběn několika společnostmi a vedle názvu léku se někdy vyskytuje slovo uvádějící výrobce (například přípravku Prednisolone Nycomed). Přípravek je představován těmito druhy.

  • Tablety. Obvykle jsou ploché válcové a bílé a jeden paket obsahuje od 10 do 120 tablet (nejčastěji se vyrábí polymerní láhve o 100 kusů).
  • Masti, který se používá pro externí zpracování. Jedná se o tlustou bílou hmotu, umístěnou v hliníkových trubkách v množství 10 g nebo 15 g.
  • Ampule s roztokem, které mohou být píchány do svalu nebo injikovány do žíly. Takové ampule obsahují 1 nebo 2 ml čirého roztoku. Kapalina je bezbarvá, nažloutlá nebo nažloutlá nazelenalá. Jeden balení obsahuje 3, 5 nebo více ampulí.

Ve svíčkách, kapkách, kapslích, sirupech nebo jiných formách není povolen podávání prednisolonu.

Složení

Všechny lékové formy léčiva jako hlavní složky obsahují prednisolon. Je prezentován v takových dávkách:

  • v jedné tabletě - 1 mg nebo 5 mg;
  • v 1 ml injekčního roztoku - 15 mg nebo 30 mg ve formě fosfátu sodného;
  • v 1 g masti - 5 mg.

Excipienty v různých formách a léky od různých výrobců se liší, takže přesné složení je třeba zvážit v pokynech nebo na obalu konkrétního léku.

Princip činnosti

Přednizolon je syntetický hormon ze skupiny glukokortikosteroidů a působí podobně jako hormonální sloučeniny, které se produkují v nadledvinách.

Taková látka:

  • vyléčí šok a zabraňuje smrti v případě šoku;
  • rychle a účinně eliminuje zánětlivý proces bez ohledu na jeho závažnost a lokalizaci;
  • potlačit exsudaci - aktivní uvolňování tekutiny z zapálených tkání;
  • zastavuje vývoj alergické reakce a odstraňuje příznaky alergie, jako je vyrážka, otoky, svědění a další;
  • zastavuje aktivní množení buněk v místě poranění, což zabraňuje vzniku jizev;
  • Potlačte práci imunitního systému.

Všechny tyto účinky přípravku Prednisolon se vyvinou velmi rychle a účinek samotné drogy je velmi silný, takže se používá v případě ohrožení života nebo v případech, kdy se jiné léky ukázaly jako neúčinné. Je-li možné takové léky nahradit jinými léky, mělo by být použito.

Prednisolon také zaznamenává následující vlastnosti:

  • stimulace rozpadu bílkovin v tkáních a průtoku krve, stejně jako syntéza proteinových molekul v jaterních buňkách;
  • zvýšené hladiny glukózy v krvi;
  • zpoždění Na + a vody, kvůli které dochází k otoku;
  • zvýšená excitabilita nervových buněk v mozku;
  • snížení absorpce draslíku v gastrointestinálním traktu a stimulace jeho vylučování z těla;
  • redistribuce tukových zásob s nárůstem množství v horní části těla;
  • snížení prahu konvulzivní připravenosti;
  • potlačení tvorby glukokortikoidů, stejně jako FSH a TSH.

Takové účinky léčiva nejsou léčivé, ale měly by být vzaty v úvahu, protože způsobují nežádoucí účinky.

Indikace

Důvodem předepisování přípravku Prednisolon v tabletách a injekcích je:

  • toxické, traumatické, hořící nebo jiné otřesy;
  • závažné akutní alergické reakce (léky jsou předepsány s edémem ucha, údy a anafylaktickým šokem);
  • cerebrální edém způsobený různými příčinami;
  • závažný bronchiální astma a astmatický stav;
  • Revmatoidní artritida, sklerodermie a další systémová onemocnění, která postihují pojivové tkáně;
  • zánět kloubů různé povahy (lék je injekčně podán do kloubu nebo podáván v tabletách);

Prednisolon

Popis je aktuální 15.1.2015

  • Latinský název: Prednisolon
  • ATX kód: D07AA03
  • Aktivní složka: Prednisolon
  • Výrobce: ZAO NPC Elfa, OJSC Biosintez (Rusko), OAO Borisov rostlin lékařských přípravků (Běloruská republika), M.J. Biofarm Pvt.Ltd (Indie), farmaceutické společnosti ve Varšavě Polfa (Polsko), Gedeon Richter Plc. (Maďarsko)

Složení

Složení Prednisolon v ampulích: účinná látka v koncentraci 30 mg / ml, stejně jako sodná kyselina pyrosírová (aditivum E223), edetát disodný, nikotinamid, hydroxid sodný, voda d / u.

Složení Přednisolon v tabletách: 1 nebo 5 mg účinné látky, koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý, kyselina stearová, škrob (brambor a kukuřice), mastek, monohydrát laktózy.

Přednizolonová masť obsahuje 0,05 g účinné látky, měkký bílý parafin, glycerin, kyselina stearová, methyl- a propylparahydroxybenzoát, Cremophor A25 a A6, čištěná voda.

Forma vydání

  • Roztok pro intravenózní a intravenózní injekci 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • Tablety 1 a 5 mg.
  • Masť pro externí terapii 0,5% (kód АТХ - D07AA03).
  • Oční kapky 0,5% (kód ATX - S01BA04).

Farmakologický účinek

Farmakologická skupina: Kortikosteroidy (skupina léku - I, to znamená, že prednisolon je SCS se slabou aktivitou).

Přednizolon - hormonální nebo ne?

Přednizolon je hormon pro místní a systémové použití průměrné doby trvání akce.

Jedná se o dehydrogenovaný analog hormonu vylučovaného kůrou nadledvin Hydrokortizon. Jeho aktivita je čtyřnásobně vyšší než aktivita hydrokortizonu.

Zabraňuje vývoji alergická reakce (v případě, že reakce již začala, přestane), potlačuje činnost imunitního systému, odstraňuje zánět, zvyšuje citlivost β2-adrenoreceptorů na endogenní katecholaminy, působí proti šoku.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika: Přednizolon - co to je?

Mechanismus účinku prednisolonu souvisí s jeho schopností interagovat s určitými intracelulárními (cytoplazmatickými) receptory. Tyto receptory jsou ve všech tkáních těla, ale především v játrech.

Výsledkem této interakce jsou proteiny, které indukují syntézu proteinů, vytvořeny (včetně Enzymy, které regulují životaschopné intracelulární procesy).

Působí ve všech stádiích vývoje zánětlivého procesu: Pg potlačení syntézy na úrovni kyseliny arachidonové, a rovněž zabraňuje tvorbě prozánětlivých cytokinů - IFN-p a IFN-y, IL-1, TNF, neopterinu; zvyšuje odolnost plazmových membrán proti účinkům škodlivých faktorů.

Ovlivňuje metabolismus lipidů a bílkovin a také v menším rozsahu výměnu vody a elektrolytů.

Imunodepresivní účinek je realizována kvůli schopnosti léku způsobit involuce lymfatické tkáně, stlačte proliferace lymfocytů, migrace B-buněk a interakce B- a T-lymfocyty, inhibují uvolňování IFN-y, IL-1 a IL-2 z makrofágy a lymfocyty, snížení vzdělání protilátky.

Brzdění alergická reakce se provádí snížením sekrece a syntézy mediátorů alergie, snížit počet obíhajících bazofilních leukocytů, inhibice uvolňování histaminu od senzibilizovaných žírných buněk a bazofilních leukocytů, potlačení vývoje spojovací a lymfoidní tkáň, snížení počtu žírných buněk, B- a T-lymfocyty, snížení citlivosti T-efektorů na mediátory alergie, potlačení vzdělávání protilátky, změny v imunitní odpovědi.

Inhibuje syntézu a sekreci kortikotropin a - opět - endogenní GCS.

Při vnější aplikaci odstraňuje zánět, zabraňuje vývoji alergická reakce, zmírňuje svědění a zánět, snižuje exsudace, potlačí činnost imunitního systému ve vztahu k hypersenzitivním reakcím typu III-IV.

Farmakokinetika

Poté, co pilulku rychle a úplně vstřebáte z trávicího traktu. ТСмах - od 60 do 90 minut. Plazmatické proteiny se vážou až na 90% dávky prednisolonu.

Biotransformační látka je vystavena v játrech. Od 80 do 90% metabolických produktů se vylučuje močí a žlučí, přibližně 20% dávky se vylučuje v čisté formě. T1 / 2 - od 2 do 4 hodin.

Indikace pro použití Prednisolon

Z jakých tablet a injekčního roztoku?

Systémová aplikace se doporučuje, pokud:

  • alergické nemoci(včetně toho, kdy potravinové alergie nebo léky, toxodermémy, sérová nemoc, atopická / kontaktní dermatitida, pollinóza, alergická rýma, kopřivka, Stevensův-Johnsonův syndrom, Quinckeho edému);
  • malá trochee, revmatická horečka, reumatokarditidu;
  • akutní a chronické nemoci, které jsou doprovázeny zánětem kloubů a periartikulární tkáně (synovitida, nešpecifická tenosynovitida, seronegativní spondylitida, epikondylitida, osteoartróza(včetně posttraumatických) atd.);
  • difúzní choroby pojivové tkáně;
  • Roztroušená skleróza;
  • astmatický stav a astma;
  • rakovina plic (lék je předepsán v kombinaci s cytostatiky);
  • intersticiální onemocnění plicní tkáně (fibróza, akutní alveolitidu, sarkoidózaatd.);
  • eozinofilní a aspirační pneumonie, tuberkulózní meningitida, plicní tuberkulóza (jako doplněk specifické léčby);
  • primární a sekundární hypokorticizmus (včetně po adrenalectomy);
  • vrozená adrenální hyperplazie (ULN) nebo dysfunkce jejich kůry;
  • granulomatózní tyroiditida;
  • autoimunitní onemocnění;
  • hepatitida;
  • zánětlivých onemocnění trávicího traktu;
  • hypoglykemických stavů;
  • nefrotický syndrom;
  • onemocnění krevních orgánů a krve (leukemie, anémiea spojené s porážkou hemostatické systémy onemocnění);
  • edém mozku (Post-záření, vyvíjí se nádor po hirurgichekskogo zásahů nebo traumatu, v souhrnných a Vidal rozhodnutí vyplývá, že mozkový edém se léčba zahajuje s parenterální formy léčiva);
  • autoimunitní a jiné kožní onemocnění (včetně Dühringova nemoc, psoriáza, ekzém, pemfigus, Lyellův syndrom, exfoliativní dermatitida);
  • oční onemocnění (včetně autoimunitních a alergických, včetně uveitis, alergická ulcerózní keratitida,alergická konjunktivitida, sympatická oftalmie, choroiditida, iridocyklitidy, purulentní keratitida atd.);
  • vyvíjející se na pozadí onkologických onemocněníhyperkalcémie.

Indikace pro použití pricků jsou havarijní podmínky, například akutní záchvaty potravinové alergie nebo anafylaktický šok. Po několika dnech parenterálního užívání je pacient obvykle převeden do tabletové formy přípravku Prednisolon.

Indikace pro použití tablet jsou chronické a závažné povahy (např. bronchiální astma).

Rovněž roztok a tablety přípravku Prednisolone se používají k prevenci odmítnutí štěpu a zastavení nevolnosti / zvracení u příjemců cytostatika pacientů.

Přednizolonová masť: pro co a kdy je zobrazena externí aplikace léku?

Jako externí činidlo se prednisolon používá pro alergie a pro léčbu zánětlivých kožních onemocnění nemikrobiální etiologie. Indikace pro aplikaci masti:

Přednizolon: pro co se používají oční kapky?

Kapky v očích jsou předepsány k zastavení zánětlivých lézí neinfekční povahy, které poškozují přední část oka, stejně jako k zánětům, které vznikají po poškození očí nebo oční operaci.

Místní užívání prednisolonu je přiměřené v následujících očních onemocněních:

  • iridocyklitidy;
  • uveitis;
  • irita;
  • alergická konjunktivitida;
  • keratitida (zejména, diskoidní a parenchymální; v případech, kdy epiteliální tkáň rohovky není poškozena);
  • sklerit;
  • episkleritida;
  • blefaritidu;
  • blefarokonjunktivitida;
  • sympatická oftalmie.

Kontraindikace

Pokud je systémové užívání léku nezbytné podle důležitých indikací, kontraindikací může být pouze nesnášenlivost jedné nebo více složek.

Dalšími kontraindikacemi pro použití roztoku a tablet jsou:

  • infekčních a parazitických onemocnění, způsobené bakteriemi, houbami nebo viry (včetně nedávno nesených osob, včetně kontaktu s pacientem). Mezi tyto nemoci patří: herpesvirové infekce, spalničky, silylloidóza (nebo podezření na něho), amebiasis, tuberkulóza (aktivní nebo latentní), systémová mykóza.
  • Nemoci trávicího traktu(Žaludeční vřed / žaludeční vřed, peptický vřed, NNC s hrozbou abscesu nebo perforace, nedávno uložená anastomóza střevní trubice, divertikulitida).
  • Kardiovaskulární patologie, včetně nedávno převedených infarkt myokardu (U pacientů s akutní / subakutní MI, použití prednisolonu může způsobit šíření nekrotické zaměření a zpomalit tvorbu jizevnaté tkáně, což zvyšuje riziko prasknutí srdečního svalu) decompensated CHF, arteriální hypertenze.
  • Hyperlipidemie.
  • Podmínky imunodeficience (včetně HIV infekce, AIDS).
  • Doba po očkování (lék není předepsán po dobu 8 týdnů před a 2 týdny po podání vakcíny).
  • Vyvinuto po očkování BCG lymfadenitidu.
  • Nemoci endokrinního systému: Itenko-Cushingova choroba, hyper nebo hypotyreóza, diabetes mellitus.
  • Závažný stupeň funkčního selhání ledvin / jater.
  • Urolitiáza.
  • Hypoalbuminemie, stejně jako předurčení jeho vývojovému stavu.
  • Systémová osteoporóza.
  • Akutní psychóza.
  • Myasthenia gravis.
  • III-IV stupeň obezity.
  • Uzavřený a otevřený glaukom.
  • Poliomyelitida(výjimkou je forma bulbární encefalitidy).
  • Kojení.
  • Těhotenství.

Pacienti s závažné infekční nemoci Pilulky a injekce prednisolonu jsou předepsány pouze na pozadí specifické léčby.

Kontraindikace k intraartikulárnímu podání léku jsou:

  • abnormální krvácení (kvůli aplikaci antikoagulancia nebo endogenní);
  • pyogenní artritidy a periartikulární infekce(včetně anamnézy);
  • transsuskulární zlomeniny kostí;
  • systémové infekce;
  • "Suchý" kloub (absence známky zánětu v kloubu: například kdy osteoartróza bez příznaků zánětu synovium);
  • těžká deformita kloubů, destrukce kostí nebo periartikulární osteoporóza;
  • vyvinuté na pozadí artritida nestabilita kloubu;
  • aseptická nekróza epifýz kostí, které tvoří kloub;
  • těhotenství.

Na kůži Přednisolon by neměl být používán, pokud:

  • mykózy, virových a bakteriálních kožních lézí;
  • kožní projevy syfilis;
  • kožní nádory;
  • tuberkulóza;
  • akné(zejména růžové a běžné akné);
  • těhotenství.

Oční kapky nejsou předepsány u pacientů s houbový a oční onemocnění, zlomený epiteli rohovky, s trachoma, akutní hnisavý a virální konjunktivitida, purulentní infekce očních víček a slizniční membrány, purulentní vřed rohovky, tuberkulóza oka, stejně jako v podmínkách, které se vyvinuly po odstranění cizího předmětu z rohovky oka.

Nežádoucí účinky prednisolonu

Frekvence vývoje a závažnost nežádoucích účinků prednizolonu ovlivňuje použitou dávku, dobu trvání, metodu a také možnost pozorování cirkadiánního rytmu léku.

Systémová aplikace nástroje může způsobit:

  • retence tekutin a Na + v těle, rozvoj nedostatku dusíku, hypokalemická alkalóza, hypokalemie, glukosurie, hyperglykemie, zvýšení hmotnosti;
  • sekundární hypokorticismus ahypopituitarismus (zvláště pokud se SCS shoduje s obdobím stresu - trauma, chirurgie, nemoci atd.), potlačující růst dětí, Cushingův syndrom, poruchy menstruačního cyklu, projevy sAchary LADA-diabetes, snížit toleranci glukózy, zvýšit potřebu ústníhypoglykemické látky a inzulínuu diabetiků;
  • zvýšený krevní tlak, CHF (nebo zvýšená jeho závažnost), hyperkoagulace, charakteristické pro hypokalemie Změny EKG, trombóza, difúze nekrotické zaměření a zpomalení tvorby jizev je možné ruptura srdečního svalu u pacientů s akutním / subakutním MI, vylučující endarteritidu;
  • steroidní myopatie, svalová slabost, aseptická nekróza hlavu humeru a stehenní kosti, ztrátu svalové hmoty, kompresní zlomeninu páteře a patologické zlomeniny tubulárních kostí, osteoporóza;
  • ulcerózní ezofagitidy, plynatost, poruchy trávení, zvracení, nevolnost, zvýšená chuť k jídlu, vývoj steroidní vředys možnými komplikacemi v podobě perforace a krvácení z vředové vady, pankreatitida;
  • hypo- nebo hyperpigmentace kůže, atrofie kůže a / nebo podkožní tkáně, vzhled akné, atrofické pásy, abscesy, opožděné hojení ran, ekchymózy, petechiae, ztenčení kůže, zvýšené pocení, erytém;
  • duševní poruchy(halucinace jsou možné, delirium, euforie, deprese), syndromu pseudotumorálního mozku (nejčastěji se objevuje u dětí s příliš rychlým poklesem dávky a projevuje se ve formě snížené zrakové ostrosti, bolestí hlavy, diplopie), poruch spánku, vertigo, závratě, bolesti hlavy, vývoj katarakty s lokalizací zakalení v zadní části čočky, oční hypertenze (existuje pravděpodobnost poškození optického nervu), steroid exophthalmos, glaukom, náhlá slepota (se zavedením roztoku d / a oblasti nosních dutin, hlavy a krku);
  • reakce přecitlivělosti (lokální i generalizované);
  • obecná slabost;
  • synkopu.

Účinky na pokožku:

  • telangiektázie;
  • fialová;
  • steroidní akné;
  • pálení, podráždění, suchost a svědění kůže.

Při aplikaci na velkou plochu pokožky a / nebo při dlouhodobém užívání masti se vyvinou systémové účinky, hypertrichóza, jsou také možné atrofické změny a sekundární infekce kůže.

Léčba očními kapkami může být doprovázena oční hypertenze, poškození optického nervu, porušení závažnosti / zúžení zorného pole, zvýšená pravděpodobnost perforace rohovky, vývoj katarakty s lokalizací zakalení v zadní části čočky. Ve vzácných případech je to možné šíření hub nebo virové oční choroby.

Symptomy abstinenčního syndromu

Jedním z důsledků použití GCS může být "abstinenční syndrom". Jeho závažnost závisí na funkčním stavu nadledvinová kůra. V mírných případech po ukončení léčby se mohou prednisolonu malátnost, slabost, únava, bolesti svalů, ztráta chuti k jídlu, horečka, exacerbace onemocnění.

V těžkých případech se může pacient vyvinout hypoadrenální krize, který je doprovázen zvracením, křeče, sbalit. Bez zavedení SCS v krátkém čase smrt od akutní kardiovaskulární nedostatečnost.

Návod k použití Prednisolon (metoda a dávkování)

Návod k použití Prednisolon v bodnutí

Roztok se podává intravenózně, intramuskulárně a intraartikulárně.

Způsob podávání a dávkování prednisolonu (Prednisolona Nycomed, Hemisukcinát prednizolonu) jsou individuálně zvoleny ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k typu patologie, závažnosti stavu pacienta a lokalizaci postiženého orgánu.

V těžkých a život ohrožujících podmínkách je pacientovi předepsána pulzní terapie s použitím velmi vysokých dávek po krátkou dobu. Během 3-5 dní se denně podává 1-2 g prednisolonu intravenózní kapací infuzí. Doba trvání postupu je od 30 minut do 1 hodiny.

Během léčby se dávka upravuje v závislosti na reakci pacienta na léčbu.

Optimální je podávání přípravku Prednisolon IV. Pro intraartikulární podání se ampule s prednizolonem používají pouze v těch případech, kdy patologický proces ovlivňuje tkáně uvnitř kloubu.

Pozitivní dynamika je důvodem k přenosu pacienta na tablety nebo čípky s prednisolonem. Léčba tabletami pokračuje až do vývoje trvalé remisí.

Pokud není možné podávat přípravek Prednisolon IV, měl by být přípravek podáván hluboko do svalu. Je však třeba mít na paměti, že s touto metodou se absorbuje pomaleji.

V lidském těle uvolnění hormonů nadledvin v krevním řečišti se objevuje mezi 6 a 8:00 ráno, takže injekce by měly být také provedeny v této době. Celková denní dávka se zpravidla podává okamžitě. Pokud to není možné, podávejte předepsanou dávku v ranních hodinách, zbývající třetina by měla být podávána v době oběda (kolem 12:00).

V závislosti na patologii může dávka kolísat v rozmezí 30-1200 mg / den. (s následným poklesem).

Děti ve věku od 2 měsíců do 1 roku podávají 2 až 3 mg / kg. Dávkování u dětí od jednoho roku do 14 let - 1-2 mg / kg (ve formě pomalé, trvání 3 minuty, intramuskulární injekce). Pokud je to nutné, po 20-30 minutách je léčivo podáno znovu ve stejné dávce.

Pokud se jedná o velký kloub, do něj se injikuje 25 až 50 mg prednisolonu. U kloubů střední velikosti, od 10 do 25 mg, v malých - od 5 do 10 mg.

Tablety Prednisolon: návod k použití

Pacient je přijat, aby užíval pilulky podle zásady postupného zrušení GCS.

V případě HRT je pacientovi předepsáno 20 až 30 mg prednisolonu denně. Udržovací dávka je od 5 do 10 mg / den. U některých patologií - například na nefrotický syndrom - je vhodné předepsat vyšší dávky.

U dětí je počáteční dávka 1-2 mg / kg / den. (měla by být rozdělena na 4-6 recepty), podporující - od 0,3 do 0,6 mg / kg / den. Při jmenování se bere v úvahu denní sekreční rytmus endogenní steroidní hormony.

Doporučení pro používání léků od různých výrobců jsou stejná. To je poučení tablety Nycomed se neliší od pokynů pro tablety vyrobené společností "Biosynthesis".

Masť Prednisolon: návod k použití

Masť je prostředkem externí terapie. Aplikujte na postižené oblasti pokožky, měla by být tenká vrstva 1 až 3 r / den. Na omezeném patologickém ložisku je možné učinit okluzivní obvaz, který zvýší účinek.

V případě použití u dětí starších jednoho roku by měla být droga aplikována co nejkratší. Také je nutné vyloučit opatření, která podporují absorpci a resorpci prednisolonu (okluzivní, fixační, oteplovací obvazy).

Oční kapky: Návod k použití

Instilace s tímto lékem se provádí 3 r. / Den,onyjunktivální dutiny postiženého oka 1-2 kapky roztoku. V akutní fázi onemocnění lze instilační postup opakovat každých 2-4 hodin.

Pacienti, kteří podstoupili oční operaci, jsou předepsáni po 3-5 dnech po operaci.

Jak dlouho mohu užít přípravek Prednisolone?

Terapie glukokortikosteroidy je zaměřen na dosažení maximálního účinku s minimálními možnými dávkami.

Doba trvání léčby závisí na diagnóze pacienta a individuální odpovědi na léčbu. V některých případech kurz trvá až 6 dní, při HRT to trvá měsíce. Doba trvání externí terapie s použitím masti prednisolonu je obvykle 6 až 14 dní.

Dávkování zvířat

Dávkování pro psy a kočky se vybírá individuálně v závislosti na indikacích.

Například kdy infekční peritonitida kočka by měla být podána do 1 r. / den. pro 2-4 mg / kg prednisolonu, s chronická panleukopenie - 2 ruble / den. 2,5 mg každé.

Standardní dávka pro psa je 1 mg / kg 2 r. / Den. Léčba trvá 14 dní. Po dokončení kurzu je nutné provést testy a podstoupit vyšetření u lékaře. Pokud léčbu zrušíte, snížení dávky u psů by mělo být 25% každých 14 dní.

Předávkování

Předávkování je možné při dlouhodobém užívání léku, zvláště pokud je pacientovi podáván vysoké dávky. Vypadá to periferní edém, zvýšený krevní tlak, zvýšené nežádoucí účinky.

V případě akutního předávkování okamžitě umyjte žaludek nebo dávejte pacientovi emetiku. Neexistuje specifické antidotum pro prednizolon. Pokud existují příznaky chronického předávkování, je nutné snížit dávku.

Interakce

Interakce s jinými léky se zaznamenává pouze při systémové aplikaci přípravku Prednisolone.

Rifampicin, antiepileptické léky, barbituráty přispívají ke zrychlení metabolismu prednisolonu a oslabují jeho působení. Účinnost léku je také snížena v kombinaci s antihistaminika.

Inhibitory karboanhydrázy, amfotericinu B, Tiazidové diuretika zvyšují pravděpodobnost vývoje závažných hypokalemie, činidla obsahující sodík - zvýšený krevní tlak a edém.

V kombinaci s Paracetamol zvýšené riziko hepatotoxických účinků v kombinaci s tricyklické antidepresiva může zvýšit výskyt duševních poruch souvisejících s prednisolonem (včetně závažnosti deprese) v kombinaci s imunosupresivní léčiva - zvýšené riziko vývoje infekce a lymfoproliferativních procesů.

V kombinaci s ASA, NSAID a alkoholem, pravděpodobnost vývoje peptický vřed a krvácení z vředových vad.

Perorální antikoncepce činidla mění farmakodynamické parametry prednisolonu, čímž zvyšují jeho terapeutické a toxické účinky.

Prednisolon oslabuje antikoagulační účinek antikoagulancií, stejně jako akce inzulínu a perorální hypoglykemické látky.

Použití prednisolonu v imunosupresivních dávkách v kombinaci s živými očkovacími látkami může vyvolat replikaci virů, snížení tvorby protilátek, vývoj virových onemocnění. Při použití s ​​inaktivovanými vakcínami vzrůstá riziko snížené produkce protilátek a neurologického poškození.

Při delším používání se obsah zvyšuje kyselina listová, v kombinaci s diuretiky může způsobit poruchy metabolismu elektrolytu.

Obchodní podmínky

K nákupu přípravku Prednisolone musíte mít lék na předpis.

Předepisování prednisolonu v latině (pro úvod do dítěte do jednoho roku):

Rp: Sol. Prednisolon hydrochlorid 3% - 1,0

S. in / m 0,7 ml (v / m - 2 mg / kg / den, v / v - 5 mg / kg / den)

Podmínky skladování

Mast si zachovává své vlastnosti při teplotě 5-15 ° C, a přidá se roztok tablet pro systémové použití - při teplotách až do 25 ° C, oční kapky, - při teplotě 15-25 ° C,

Obsah otevřené lahvičky s kapkami by měl být použit do 28 dnů.

Datum vypršení platnosti

Pro masti jsou tablety a roztoky pro systémové použití - dva roky, pro oční kapky - tři roky.

Zvláštní instrukce

Léčba Prednisolon by měl být pomalu zastavován, postupně se snižuje dávka.

Pacienti s anamnézou psychózy, vysoké dávky mohou být podávány pouze pod přísným dohledem lékaře.

Jak vystoupit z přednisonu?

Léčba Přednizolon by měl být dokončen postupně. Snížení dávky se provádí, týdenní snížení dávky užívaného ⅛ nebo užívání poslední dávky každý druhý den a její snížení o ⅕ (tato metoda je rychlejší).

S rychlým způsobem v den bez prednisolon pacienta ukazuje stimulaci nadledviny pomocí UHF yl DHQ jejich projekce, příjem kyseliny askorbové, zavedení inzulinu ve zvyšujících se dávkách (výchozí (500 mg / d.) - 4 ks, dále každý přijímací zvednuté na 2 jednotky, nejvyšší dávka - 16 jednotek).

Inzulín bodnutí by mělo být před snídaní, do 6 hodin po injekci by měl člověk zůstat pod dohledem.

Pokud je prednisolon předepsán bronchiální astma, doporučuje se inhalační steroidy. Je-li indikací pro použití autoimunitní onemocnění Zapnuto měkkých cytotoxických činidel.

Zvláštnosti stravy při užívání prednisolonu

Při užívání přípravku Prednisolon se doporučuje vyloučit z jídelníčku vyprážené a kořeněné potraviny, stejně jako ovoce a kyselé šťávy, které stimulují sekreci kyseliny chlorovodíkové.

Kromě toho, je nutné omezit množství vysoce kalorické potravy vysoko v sacharidů a tuků (na jejich základní léčbou spotřeba GCS zvyšuje hladinu glukózy v krvi a rychlý přírůstek tělesné hmotnosti), sůl a tekutiny.

Při vaření je nutné použít produkty, které obsahují draslík, vápník a bílkoviny (dietní masa, mléčné výrobky, ovoce, tvrdé sýry, pečené brambory, švestky, meruňky, vlašské ořechy, cuketa, a tak dále.).

Co může nahradit prednisolon?

Analogy pro složení dávkových forem pro systémové použití: Přednizolon Nycomed (v ampulích), Přednizolon Nycomed v tabletách, Prednisolon Bufus (roztok), Poradce (roztok), Prednisol (roztok).

Podobné léky s podobným mechanismem účinku: Betametazon, Hydrokortizon, Dexazone, Dexamed, Dexamethason, Kenalog, Lemodus, Medrol, Deltatson, Meti, Rectodel, Triamcinolon, Flosteron.

Analogy masti: Prednisolon-Ferein, Hydrokortizon.

Analogy očních kapek: Hydrokortizon, Dexamethason, Dexapos, Maxisode, Oftan Dexamethason, Dexoftane, Prenatsid, Dexamethason, Ozurdeq.

Kompatibilita s alkoholem

Alkohol a GCS jsou nekompatibilní.

Přednizolon během těhotenství

Těhotenství a laktace jsou kontraindikací pro jmenování GCS. Použití těchto léků je povoleno pouze pro důležité údaje.

Novorozenci, jejichž matky dostávali přednison během těhotenství kvůli pravděpodobnosti vývoje hypokorticismus by měl být pod lékařským dohledem.

V experimentech na zvířatech, teratogenitu léčiva.

Recenze přednisonu

Recenze prednisolonu tablety a injekce poněkud protichůdné: na jedné straně lék je velmi účinný, na druhé straně - má celou řadu nežádoucích účinků a dlouhodobé užívání může vést k abstinenční syndrom. Také, někteří lidé, droga, poznamenat, že prick je bolestivé.

Přesto jsou to injekce dětí a dospělých, které často velmi rychle umožňují zastavit patologický proces a dokonce i zachránit život.

Abyste snížili riziko nežádoucích účinků a jejich závažnost, pokud potřebujete dlouhodobé užívání přípravku Prednisolon, je velmi důležité dodržovat následující pravidla:

  • lék je předepisován v situacích, kdy terapeutický účinek není dosažen použitím méně účinných látek (výjimkou je život ohrožující patologie, adrenogenitálního syndromu, hypokorticismus);
  • léčba je zahájena minimální účinnou dávkou, která se v případě potřeby zvýší, dokud nebude dosaženo požadovaného výsledku;
  • dávka je individuálně zvolena ve větší míře v závislosti na reakci pacienta na léčbu a charakteristikách onemocnění, než na tělesné hmotnosti a věku;
  • po dosažení požadovaného výsledku se dávka postupně snižuje na nejnižší hodnotu, při které je dosažený účinek zachován;
  • Vezměte lék by měl dostat cirkadiánní rytmus;
  • Po stabilizaci stavu pacienta je vhodné jej převést na alternativní terapii.

Vzhledem k dávkovým formám pro topickou aplikaci jsou většinou pozitivní. V tomto případě pacienti užívající oční kapky a masti prakticky nevšimnou nežádoucích účinků.

Cena prednisolonu

Cena prednisolonu v tabletách 5 mg č. 40 na Ukrajině - od 37 UAH, v Rusku lze koupit v průměru 190 rublů. Cena Přednizolon v ampulích 30 mg № 3 - od 28 UAH, v ruských lékárnách injekce (balení číslo 3) bude stát v průměru 20-60 rublů. Cena masti Prednisolon - od 19,5 UAH a ze 13 rublů, resp.

Populárně O Alergiích