Urtikaria u dětí - onemocnění alergického původu, charakterizované vývojem vyrážky z kopřivky. Kopřivka u dětí se projevuje náhlým vystoupení na různých místech kůže silně svědící puchýře, které by mohly vést k porušení zdraví, horečka, poruchy trávení, bolest hlavy, bolest kloubů, někdy - angioedém, bronchospasmus, anafylaxe. Diagnóza kopřivky u dětí je založena na klinickém obrazu, laboratorních datech a provokativních testech. Kopřivku u dětí léčených antihistaminiky a sedativ, hypoalergenní dietu, lokální léčba, fyzioterapie.

Urtikaria u dětí

Urtikaria u dětí - kožní akutní alergická reakce, plynoucí z omezené nebo difúzní vyrážky ve formě svědivých papulí nebo puchýřů. Prevalence kopřivky u dětí je 2-6%. U dětí do 2 let se akutní kopřivka téměř vždy objevuje ve věku od 2 do 12 let - akutní (ve většině případů) a chronická, v pubertálním období - hlavně chronická forma kopřivky. Akutní kopřivka u dětí je často kombinována s dalšími alergickými onemocněními, v polovině případů - s otokem Quincke. Při zohlednění patogeneze a klinických projevů je urtikárie u dětí předmětem zvážení pediatrické alergologie a pediatrické dermatologie.

Urtikaria u dětí se vyvíjí jako okamžitý, méně zpomalený typ hypersenzitivity v reakci na endogenní nebo exogenní podněty. Kopřivka příznaky u dětí dochází v důsledku aktivace na kůži se nachází v žírných buňkách a uvolnění velkého množství zánětlivých mediátorů (histamin, kininy, atd.), Což způsobuje dilataci kapilár, zvýšení vaskulární permeability, přístup kapaliny do okolní tkáně. V důsledku omezeného akutního zánětlivého edému papilární dermy se dítě vyvine typickou kožní vyrážkou, jejíž primární morfologickým prvkem je blister.

Klasifikace kopřivky u dětí

V moderní klasifikaci se bere v úvahu rozdělení kopřivky u dětí s přihlédnutím k průběhu, etiologii, patogenezi a klinické formě.

Dospělí s akutní (až 6 týdnů) a chronickou (více než 6 týdnů) kopřivkou u dětí; na příčinných faktorů - a. potraviny, léčiva, infekční, parazitární, autoimunitní, atd v závislosti na klinické formě kopřivky u dětí se dělí na fyzické, spontánní a zvláštní (cholinergní, kontakt).

Vzhledem k patogenezi kopřivky jsou imunní, neimunní a idiopatické. Imunitní kopřivka u dětí je rozdělena na IgE-zprostředkované (potraviny, drogy, inhalační alergie); imunokomplex (virové, bakteriální infekce, sérové ​​nemoci) a autoimunní. Děti mají také okamžité a opožděné, lokalizované a systémové, získané a rodinné (dědičné) úly.

Příčiny kopřivky u dětí

Urtikaria u dětí může být nezávislou nosologickou formou nebo syndromem, který se vyskytuje s různými patologickými stavy.

Většina případů akutní kopřivky u malých dětí v důsledku potravinové alergie (obvykle kravské mléko, ryby, mořské plody, vejce, ořechy, citrusové plody). U dětí starších než 2 roky kopřivky může být vyvolána virovou infekcí (viry hepatitidy B a C, cytomegalovirus, herpes simplex typu I, Coxsackie A a B), méně invaze parazitů (askarióza, echinokokóza) a bakterie (streptokoky skupiny A). Přechodné kopřivka u dětí se může vyvinout po infekční mononukleózy, Mycoplasma infekce, zarděnek.

Urticaria se může objevit, když se kůže dětí dotýká chemických sloučenin (domácí chemikálie, kosmetika, latex), zeleninové jedy (kopřivy). Kožní alergická reakce způsobená druhem kopřivky se často objevuje u dětí po kousnutí hmyzem, při kontaktu s pelenem, s domácími epidermálními aeroalergeny.

mohou být stanoveny příčiny chronické kopřivky u dětí v 20-30% případů, většina z nich jsou fyzické faktory, infekce, alergie na potraviny a potravinářské přídatné látky (tartrazin, benzoát, lecitin, bílkoviny příchutě), léčiva (beta-laktamová antibiotika, sulfonamidy, NSAID, multivitamíny).

Fyzikální formy kopřivky u dětí se může vyvinout v důsledku tlakových účinků (pomalý kopřivka), mechanické podráždění kůže a poškrábání (dermograficheskaya kopřivka), ultrafialové záření (sluneční kopřivka), studený vzduch, voda, vítr (studená kopřivka), místní tepla (tepelná kopřivka), vibrace (vibrační kopřivka), voda (vodní kopřivka). Kopřivku u dětí může nastat okamžitě po vystavení vyvolávající faktor fyzické a skladovány po dobu několika hodin, nebo se může objevit zpožděné 2-6 hodin a trvají déle než jeden den.

Vývoj kopřivku u dětí může přispět patologii štítnou žlázou (Hashimotova tyroiditida), gastrointestinálního traktu (střev dysbakteriózu), játra a nervový systém. Takže při nervové excitaci nebo při zvýšení tělesné teploty je možný vývoj cholinergní kopřivky u dětí. K vzácným formám kopřivky u dětí patří urticariální vaskulitida (systémový lupus erythematodes), dědičný angioedém (s vadami v enzymatických systémech).

Symptomy kopřivky u dětí

Akutní kopřivka u dětí je charakterizována náhlým vzplanem na kůži velmi svědivých skvrn a puchýřů světle růžové, nejčastěji postihujících kufr, ruce a hýždě. Blistry - zaoblené útvary na povrchu kůže s matným odstínem a okrajem hyperemie se mohou spojit do poměrně velkých oblastí.

Kožní změny mohou být doprovázeny porušením celkového stavu: zimnice, horečka (bažina močálu), bolest hlavy, zvracení, průjem. Porážka sliznic úst, nosohltanu a hrtanu je vzácná. Primární vyrážka z kopřivky netrvá dlouho, z několika minut na 1-2 hodiny a zmizí bez vzniku sekundárních prvků, ale mohou se vyskytnout nové vyrážky. Při dermografické akutní urtikárii u dětí se často vyskytuje svědění.

Krční kopřivka nebo akutní angioedém (výskyt Quincke) u dětí se projevuje prudkým rozvojem lokálního edému kůže, sliznice a podkožního tukové tkáně (často v oblasti rtů, očí, genitálií). Při lokalizaci edému v hrtanu je možný stav udušení. Quinckeho edém u dětí může být kombinován s obyčejnou kopřivkou a má tendenci k relapsu.

Chronická kopřivka u dětí se rozvíjí s prodlouženou senzibilizací, charakterizovanou paroxysmálním průběhem a méně rozsáhlými erupcemi. Existuje slabost, teplota v podšálích, bolesti hlavy, artralgie, někdy - nevolnost, průjem. Vyrážené svědění (zejména večer a v noci) může vést k neurotickým poruchám. Dlouho přetrvávající elementy kopřivky mohou vyústit ve fázi papulí (červené hnědé uzliny) s vývojem papulární kopřivky u dětí doprovázené hyperkeratózou a akantózou.

Studená kopřivka u dětí se projevuje během několika minut po expozici nachlazení nebo ihned po oteplování ochlazené pokožky a při porážce velkých ploch kůže může být kombinována s anafylaktoidními (pseudoalergickými) reakcemi. Použití studeného jídla (zmrzlina, studená voda, chlazené ovoce) může být doprovázeno orofaryngeálním edémem a gastrointestinálními příznaky.

Solární urtikárie u dětí je charakterizována erupcími kopřivky, svěděním, erytémem v otevřených oblastech kůže obličeje, horními končetinami od prvních minut slunečního záření. Možné poruchy dýchání (bronchospazmus), srdeční činnost, arteriální hypotenze a někdy i šok.

Papulární kopřivka u dětí se projevuje malými puchýřkami na místě hmyzu, může trvat déle než 24 hodin; s opakovanými kousnutími mohou vznikat systémové alergické reakce. Při sérové ​​nemoci je kopřivka u dětí doprovázena horečkou, nárůstem lymfatických uzlin a bolestí kloubů.

Diagnostika kopřivky u dětí

Diagnóza kopřivky u dětí provádí dětský alergik-imunolog nebo dětský dermatolog, založený na klinických příznacích a historii, výsledky fyzikálního a laboratorního výzkumu. Ukazuje se, že vzhled po dobu trvání uchování kopřivkou lézí a frekvenci exacerbací kopřivky, přítomnost průvodních onemocnění v dětském (gastrointestinální, neurologické, autoimunitní).

Laboratorní testy kopřivky u dětí zahrnují klinický a biochemický krevní test, stanovení celkových IgE a IgE protilátek specifických pro alergen, celkovou analýzu moči, test stolice pro helminthová vejce. K určení příčin vzniku kopřivky u dětí, krevních testů pro antinukleární faktor, protilátek proti thyreoglobulinu, kryoglobulinů, revmatoidního faktoru se provádí úroveň komplementových složek C3 a C4; provokativní testy a kožní testy (jídlo, studená, termální, léčivá atd.).

Dermografismus urticaria je definován mírným tlakem na kůži s tupým předmětem, studenou kopřivkou - rozpad ledovou kostkou, tepelnou moči - aplikací teplého (40-48 ° C) objektu na kůži; Při stykové kopřivce u dětí provádějí aplikační testy.

Diferenciální diagnostika dělohy u dětí se provádí s difuzní neurodermatitidou, alergickou kontaktní dermatitidou, multiformním erytémem, erythropoietickou protoporfirií, mastocytózou.

Léčba kopřivky u dětí

Při urtikárii u dětí je nutné co nejvíce eliminovat patogenetické faktory, které způsobily vývoj onemocnění (výživa, inhalace, léčivé alergeny).

Při akutní a chronické kopřivce jsou dětem předepsány antihistaminika (klemastin, mebhydrolyn, fenkarol); lékem volitelným pro výtok z kopřivky je desloratadin, který blokuje receptory H1-histaminu, který má výraznou antialergickou a protizánětlivou aktivitu. V některých případech s chronickou kopřivkou jsou dětem předepisovány kombinace blokátorů H1 a H2 receptorů pro histamin; s formami odolnými vůči léčbě - adrenalin, glukokortikosteroidy (prednisolon).

Pro zmírnění svědění uvedené sedativa, znecitlivující činidla, vápník Lokální léčba (koupele s vývar heřmánku posloupnosti, dubové kůry, mořské soli, vody a zinku masti). Možná, že specifický desenzibilizace alergii na základě datových vzorků, autohemotherapy, zavedení gistoglobulina, antialergické imunoglobulinu.

S rozvojem kopřivky u dětí na pozadí infekčního procesu jsou předepsány vhodné antibakteriální, antivirové, antifungální nebo anthelmintické látky.

Tailor An vyloučení nebo hypoalergenní dietu, fyzioterapie (společné UFO, diatermie v oblasti páteře, akupunkturu) o pomoc ke zmírnění úlů u dětí. Světelné formy dermografické kopřivky u dětí nepotřebují léčbu.

Prognóza a prevence kopřivky u dětí

Rozvoj akutní kopřivky u malých dětí může být komplikována systémovou alergickou, život ohrožující stav (anafylaxe, bronchospasmus), je lékařská pohotovost. Exodus kopřivku u dětí v souladu se všemi úkoly a doporučení - většinou příznivá: během prvních 72 hodin, stav ke zlepšení u 70% pacientů s akutní a 30% - s chronickou.

Prognóza chronické kopřivky u dětí závisí do značné míry na jejím tvaru. Nejvíce přetrvávající proud je pozorován u autoimunní, infekční a fyzické urtikárie u dětí; U alergických a idiopatických forem onemocnění je prognóza příznivější.

Prevence relapsu a recidivy včelstev u dětí patří strava, vyhnout se kontaktu s alergeny a omezit dopad spouštěcích faktorů, normalizaci stavu zažívacího traktu a nervové soustavy, sanaci ohnisek chronické infekce, léčba autoimunitních a endokrinní onemocnění.

Chronická idiopatická kopřivka u dětí a dospělých: léčba a fotografie

Proč se vyskytuje idiopatická kopřivka?

Pokud by lékaři věděli přesné příčiny této nemoci, už dávno se naučili úplně vyléčit. Ale je stále těžké mluvit o tom.

Dnes vědci a lékaři říkají skutečnost: kopřivka je jednou z forem dermatózy a může se rozvíjet kvůli dopadu na tělo nejrůznějšími různorodými nepříznivými faktory.

Příčiny

Chronická (relapsující) idiopatická kopřivka je nejčastějším typem onemocnění.

Příčiny vyrážky na pokožce jsou: potraviny, kousnutí hmyzem, pyl rostlin, léky, chlad, teplo, sluneční záření, stresové stavy.

To jsou pravděpodobně provokující faktory, spíše než pravdivé. Více často než ne, je kopřivka následkem těchto onemocnění:

Faktory, které způsobují onemocnění, jsou podle své povahy rozděleny do dvou kategorií:

  • endogenní - příčiny spojené s onemocnění orgánů:
    • zánětlivé problémy v zubech, dásně;
    • onemocnění jater,
    • pankreatitida,
    • gastritida;
    • helmintů.
  • Exogenní faktory působí na vzhled puchýřů:
    • chemická (reakce na určité látky),
    • teplota (teplo, studená),
    • mechanické (tření, vibrace).

Chronické zánětlivé procesy v orgánech vyvolávají bakteriální infekci. Reakcí těla může být chronická kopřivka.

V případě idiopatické kopřivky není možné nalézt skutečnou příčinu nástupu příznaků.

To může být způsobeno tím, že onemocnění se vyvinulo na pozadí jakýchkoli chronických autoimunitních patologií nebo problémů s gastrointestinálním traktem, ale katalyzátor byl vnější účinek.

Urtikaria může být nejen jediným příznakem alergie, ale také jedním z projevů jakékoli jiné nemoci. Pokud je to jen alergie, pak příčinou jsou léky, potraviny, stresové podmínky, kvetoucí rostliny, kousnutí hmyzem, slunce, nachlazení.

Pokud se jedná o příznak jiného onemocnění, jsou pojmenované faktory provokativní a nikoliv původní. Idiopatická kopřivka může být důsledkem přítomnosti následujících procesů v těle :.

Hlavním zdrojem kožní vyrážky je alergická reakce těla na jakýkoli alergen. Avšak idiopatická kopřivka nemá zavedenou příčinu.

Zánět kůže může být zvláštním onemocněním nebo manifestem jako příznaky strašnějšího onemocnění. Jeho vývoj může přispět k chladu, slunci, jídlu, medicíně a stresu.

Pravá příčina idiopatického vyrážky spočívá mnohem hlouběji. Jeho vývoj vyvolává takové porušení v orgánech a systémech:

  • nádorový nádor;
  • abnormální funkce ledvin;
  • artritida;
  • lupus;
  • zvýšená hladina cukru v krvi;
  • choroba štítné žlázy;
  • Sjogrenův syndrom;
  • otravy alkoholem;
  • drogová závislost;
  • různé infekce v těle;
  • zubní onemocnění;
  • lymfogranulomatóza.

U prvních projevů úlů je nutné okamžitě konzultovat lékaře. Včasná diagnóza pomůže zjistit příčiny onemocnění a co nejdříve pokračovat v léčbě.

Klasifikace urtikárie

V klinické praxi alergisté a dermatologové používají především dvě klasifikace urtikárie. Podle patogenetického principu kopřivky se dělí na:

  • Alergická (imunitní). Jádrem tohoto typu kopřivky je porucha v imunitním systému. Alergická kopřivka může být potravina, léčivá, hmyz (vyvíjející se po hmyzu). To také zahrnuje reakci těla na zavedení donorových krevních prvků a imunoglobulinů.
  • Pseudoalergická (anafylaktoidní). To se liší tím, že zánětlivé mediátory začínají být uvolňovány přímo pod vlivem alergenu, to znamená, že imunitní systém se nezúčastní vývoje urtikárie. Příčiny pseudoalergické kopřivky jsou také různé a alergie mohou předcházet intoxikace, helminthiasy, přecitlivělost na řadu léků.
  • Fyzické. Tento typ kopřivky se vyvíjí v důsledku vlivu prakticky všech fyzikálních faktorů na pokožku. Mohou to být mechanické podráždění, účinek nízkých nebo vysokých teplot, účinek vody, ultrafialové záření.

Velmi často se alergická kopřivka doprovází zvýšení tělesné teploty, zimnice, slabost, neurotické poruchy, nevolnost, zvracení.

Během období exacerbace může nastat angiotek nebo Quinckeho edém a s nedbalostí k zdraví člověka existuje možnost anafylaktického šoku.

Zvláště nebezpečný je stav u dětí. Při prvním příznaku komplikací okamžitě zavolejte sanitku.

Existuje několik zásad pro klasifikaci kopřivky. Oddělení patogenetických znaků nám umožňuje rozlišit alergický a pseudoalergický typ onemocnění. U alergické kopřivky je charakteristický imunitní mechanismus vývoje, jeho progrese je spojena s kontaktem s alergeny.

Pseudoalergická varianta patologie je charakterizována skutečností, že ve vývoji není žádný imunitní mechanismus. Tato kopřivka je rozdělena do takových poddruhů:

  • patologii vyvolanou onemocněním trávicího systému a poškozením jater (úplavice, otravy, břišní tyfus, hepatitida a další);
  • předávkování některými léky
  • což je onemocnění, jehož provokujícím faktorem jsou parazitické infestace.

Podle zvláštností klinického průběhu existují tři formy patologického procesu:

  • Ostré. Je charakterizován celkovým zhoršením pohody, puchýřů na pokožce, zvýšením tělesné teploty. Jednou z konkrétních forem akutní kopřivky je Quinckeho edém.
  • Chronické opakování. Může trvat měsíce a roky, rozvíjí se jako pokračování akutní formy včel. Charakteristické doby exacerbace a remisí.
  • Trvalá papulární chronická. Vyrážka (foto) je neustále lokalizována na pokožce a postupně se šíří. Charakter je nejen vyrážka na těle, ale také vyrážka na rukou, vyrážka na nohou a vyrážka na obličeji.

Podle hlavních provokativních faktorů se tyto typy kopřivky liší:

  • Studené. Vyvolává to vliv nízkých teplot. Reflexní studená patologie se vyvíjí přímým kontaktem na pokožce s chladnými předměty.
  • Slunce. Možná díky působení slunečního záření.
  • Termální. To je způsobeno působením tepla.
  • Dermografická. Rozvíjí se po malých škrábancích na kůži.

Všechny tyto formy lze kombinovat do koncepce "fyzické urtikárie".

Také jedna z forem urtikárie je kontakt, který se vyvíjí přímým kontaktem s dráždivým, nejčastěji alergenem.

Vodní kopřivka postupuje při kontaktu s vodou.

Pokud jsou příčiny patologického procesu nevysvětlené, pak se tento stav nazývá "idiopatická kopřivka".

Rozmanitost klinických forem kopřivky vytváří určité potíže při diagnostice tohoto onemocnění. K identifikaci patologie je třeba kontaktovat nejen dermatologa, ale také alergika, abyste zjistili možnou alergickou povahu onemocnění.

Výskyty kopřivky jsou rozděleny do skupin podmínek podle patogenních mechanismů, které vyvolávají vyrážky na povrchu kůže:

  • Idiopatická forma je projevem nemoci charakterizující chronickou kopřivku, ale příčiny, které způsobily onemocnění, nelze určit.
  • Autoimunitní forma - onemocnění pokračuje dlouho a tvrdě. Diagnóza je potvrzena nedostatečnou reakcí na antihistaminika.
  • Papulární forma - vyrážky se objevují jako reakce těla na hmyzí skus.
  • Spontánní forma - výskyt vyrážky bez jakéhokoli spojení s jakýmikoli důvody, choroba se také nazývá obyčejná kopřivka (chronická);
  • Fyzická forma:
    • cholinergní odrůda - vyrážky, které vykazují známky kopřivky, se objevují po tření oblastí pokožky, fyzickém kontaktu;
    • Studená odrůda - objeví se bubliny v důsledku změny teploty (tepla nebo chladu);
    • psychogenní rozmanitost - reakce kůže ve formě potahu puchýřů iniciuje emoční reakci na událost;
    • odrůda kontaktů - reakce těla ve formě kopřivky při kontaktu s látkami, které jsou pro pacienty alergeny.
  • Dědičné odrůda - pacient zdědil reakci na určité faktory (chlad, bodnutí hmyzem, kontaktu s určitými látkami), kožní vyrážka s příznaky chronické kopřivky.

Chronická kopřivka může mít různé formy toku procesu:

  • relapsující forma - cyklický průběh chronické kopřivky, kdy jsou období exacerbace nahrazeny malými přestávkami (několik dnů);
  • Trvalá forma - vyrážka v průběhu celé nemoci je průběžně aktualizována.

Známky idiopatické kopřivky

V závislosti na tom, jak dlouho trvají příznaky, mohou úly mít dvě formy: akutní a chronická. Ta je doprovázena každodenními vyrážkami po dlouhou dobu. Chronická idiopatická kopřivka se projevuje ve formě následujících příznaků:

  • jasné kožní vyrážky, které trvají přibližně 6 týdnů;
  • vodnatá kulatá forma puchýřů, která se podobají malým popáleninám;
  • závažné svědění v oblasti vyrážky, která ovlivňuje celkovou pohodu a někdy způsobuje neurotické poruchy.

Tyto příznaky neohrožují život pacienta, ale mohou ovlivnit schopnost člověka pracovat a způsobit nepohodlí, které se projevují v porušení spánku-bdění, horečky, bolesti hlavy a slabosti.

Chronická idiopatická kopřivka má z větší části vliv na vzhled pacienta (viz foto).

Symptomy a projevy

Symptomy chronické kopřivky přetrvávají na kůži po dobu delší než 6 týdnů (na rozdíl od akutní formy, která trvá méně než 6 týdnů).

Typické příznaky chronické (recidivující) kopřivky zahrnují:

Idiopatická nebo chronická kopřivka trvá v kontrastu s akutností více než měsíc a půl.

Začíná to zpravidla s mírným zčervenáváním kůže na několika místech. Po nějaké době se tato místa začínají splynout do rozsáhlejších, na nich jsou tvořeny puchýře, naplněné tekutinou transparentní barvy.

Podle označení jsou podobné jako spálenina kopytníků, pouze puchýře mohou dosahovat několika centimetrů.

Pokud se podíváte na fotku, která je umístěna těsně níže, uvidíte, jak vypadá tělo s idiopatickou kopřivkou.

Tento druh kopřivky způsobuje nejsilnější svědění, což je v noci horší. Tento příznak je nebezpečný.

Příznaky onemocnění jsou puchýře na kůži různých velikostí. Barva vyrážky je načervenalá - je jasnější nebo bledší.

Když exacerbace ustoupí, puchýře projíždí bez zanechání stop. V chronické formě onemocnění se však objevují znovu a již si mohou vybrat jinou dislokaci.

Urtikárie postihuje tyto oblasti:

  • povrch kufru,
  • kůže na obličeji,
  • končetiny,
  • podešev,
  • palmy.

Blistry způsobují nepohodlí, svědění. Ke seznamovaným příznakům lze přidat porušení obecného stavu:

V důsledku tvorby otoku cév tkáně se na kůži vytvoří malé pupínky nebo puchýře v rozmezí barev od světle růžové až po červené a fialové.

V průměru nepřesahují 1-3 cm, mají jasné hranice a angioedevrichesky kolem. Vyrážka je lokalizována rozsáhle na jakékoli části těla. Nejčastěji na krku, na hrudi, na zádech. Chronická idiopatická kopřivka může získat obecnou formu - pokrýt většinu lidské kůže.

Jednotlivé vyrážky se mohou postupně spojit s velkými ložisky zánětu a jsou komplikovány různými infekčními nemocemi.

Pacient zažívá nepřetržité svědění poškozené pokožky, což může vést k emočním poruchám, podrážděnosti, nespavosti, ztrátě chuti k jídlu. A to nemluvím o vizuálních neestetických vyrážkách vyrážky.

Jak to vypadá na kůži, podívejte se na fotku níže:

Charakteristickým znakem kopřivky jsou svědivé načervenalé puchýře, ve vzhledu připomínající spáleninu kopřivy, což bylo důvodem pro název této nemoci.

Ačkoli často vyrážka vypadá jinak, například jako kousnutí hmyzem. Externí klinický obraz během vývoje onemocnění se obvykle mění.

Pokud se podíváte na výskyt kopřivky u dětí na fotografii, počáteční a progresivní fáze budou výrazně odlišné. Bez poskytnutí včasné pomoci se zhoršuje zdravotní stav a stav dítěte, kromě vyrážky se objevují další příznaky.

  • barva kůže v lézi může získat odstín světle růžové až jasně červené a postupně blednout;
  • bubliny mohou mít různé rozměry, ale obvykle jejich průměr nepřesahuje 10 mm, mají symetrický charakter, plochý vrchol a průhledné hranice a při absenci léčby nakonec tvoří kontinuální erozi.
  • vyrážka se vyznačuje svěděním a otokem;
  • otoky a puchýře se často objevují nejen na kůži, ale také na sliznici GIT, rty, očních víčkách, ale zvláštním nebezpečím je otok orofaryngu, který může způsobit udušení.

Vyrážky se mohou objevit na kterékoli části těla, ale nejčastěji se zaměřují na místa, která byla vystavena kauzálnímu faktoru.

Spolu s charakteristickými znaky včel může dítě vyvinout systémové poruchy:

  • hypertermie, zimnice;
  • bolesti svalů a kloubů;
  • potíže s dýcháním a polykáním;
  • nedostatek chuti k jídlu, zvracení;
  • búšení srdce;
  • konjunktivitida;
  • bolesti hlavy.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky, které naznačují možný vývoj včel, je nutné poradit se s lékařem k vyšetření a léčbě. Obvykle je nejprve nutné provést hodnocení kožních změn dermatologem, pak v případě potřeby pacient odešle alergikovi.

Pokud existuje podezření na podezření na alergickou reakci, provádí se řada standardních diagnostických postupů, včetně:

  • Krevní test je obecný a biochemický.
  • Allergoproby pro zjištění typu alergenu.
  • Stanovení hladiny imunoglobulinu.

Při opakované chronické formě onemocnění je nutná rozsáhlá diagnóza. Podle indikací je pacientovi přidělena instrumentální metody vyšetření gastrointestinálního traktu a endokrinního systému.

Ženy musí vyšetřit gynekolog. Je třeba vyloučit helminthiasy, chronické ložiska infekce a onkologii.

Pokud máte podezření na chronickou recidivující kopřivku, je důležité co nejdříve vyhledat lékaře.

Onemocnění není život ohrožující, ale neustálé relapsy dávají pacientům značné nepohodlí.

Specialista pomůže zvolit správný průběh léčby, což výrazně prodlouží dobu remise.

Pro konzultaci a diagnostiku byste měli konzultovat terapeuta, alergik nebo dermatologa.

Pomoc! Diagnóza v období exacerbace chronické formy není obtížná a zahrnuje rutinní vyšetření pokožky pacienta. Diagnóza v období remisí chronické kopřivky je obtížnější.

Alergologem přiřadí provokativní testy a krátkodobé účinky vyvolává faktory (zkouška s kostky ledu na chladném kopřivka, zkouška pozadí cvičení - pro cholinergní tvar, světlo ozáření oblasti kůže - solární kopřivka, tlak vystavení kůže - kontaktní dermatitida, končetiny umístění v kontejneru voda - na akvagennuyu kopřivka).

Kromě toho (během remise a exacerbace) pro diagnózu chronické (idiopatické) kopřivky lékař jmenuje:

  1. Kompletní krevní obraz s diferenciálem: počet eozinofilů se zvyšuje u pacientů s parazitními infekcemi a u pacientů s alergickou reakcí na léčivo.
  2. Studie stolice pro parazity: u pacientů s dysfunkcí gastrointestinálního traktu.
  3. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).
  4. Analýza antinkleárních faktorů (IgE), skríning antinukleární protilátky: používá se při diagnostice autoimunitních onemocnění.
  5. Krevní test na markery virové hepatitidy (B a C): spojené s kryoglobulinemií, která může být příčinou studené / alergické kopřivky.
  6. Krevní testy kryoglobulinů.
  7. Analýza složek krve komplementu: C3 (spojené s lézemi v plicích pacientů s kopřivkou), C4 (v přítomnosti dědičné autoimunitní kopřivka) a inhibitoru testu je C1-esteráza (spojené s dědičného angioedému - edém kůže).
  8. Krevní test hormonů štítné žlázy.
  9. Elektroforetická analýza sérových proteinů: pro sledování abnormalit doprovázených abnormálními proteiny.

K určení diagnózy jsou prováděny následující akce:

Aby léčba byla nejúčinnější, je nutné podstoupit všechny diagnostické postupy, které předepíše dermatolog nebo alergik.

Lékař nejprve provede vyšetření pacienta na plný úvazek a průzkum týkající se jeho životního stylu, trvání kopřivky a dalších patologií.

Anamnéza je velmi důležitá pro vyjádření přesné diagnózy, celková informace získaná od pacienta pomáhá odborníkovi vybrat správné diagnostické postupy a léčebnou taktiku.

Seznam laboratorních testů, které mohou být požadovány, je poměrně velký:

  • obecné vyšetření krve a moči;
  • biochemický krevní test;
  • revmatické testy;
  • analýza stolice;
  • zásobník plodin;
  • alergické testy;
  • provokativní testy na podněty.

Tento seznam není úplný a je upraven podle uvážení ošetřujících lékařů. Kromě toho lze předepsat přístrojové vyšetření pomocí ultrazvuku a EGDS.

Diagnostika se zaměřuje na vyloučení příčin vzniku kopřivky a detekce alergenu. Pokud však skutečná příčina kožních vyrážek nedokázala, dermatolog diagnostikuje chronickou idiopatickou kopřivku.

V případě onemocnění je možné zjistit pouze provokující faktor, který způsobuje exacerbaci. Z tohoto důvodu se tento typ kopřivky připisuje autonomním onemocněním.

U prvních symptomů kopřivky je nutné okamžitě konzultovat dermatologa. Na recepci zkoušející prohlédne postiženou kůži a předepíše vyšetření, které pomůže stanovit přesnou diagnózu. Diagnostika zpravidla zahrnuje následující postupy:

  • krevní test;
  • všeobecné vyšetření moči;
  • postupy k odhalování parazitů;
  • vzorky pro různé alergeny.

Pokud po ukončení všech postupů nebyla příčina onemocnění stanovena, je nutná konzultace s dalšími specialisty (urolog, gastroenterolog). Budou schopni zhodnotit práci orgánů a systémů, které mohou vyvolat rozvoj úly.

Na konci úplného vyšetření nemusí být pravá příčina kožního zánětu stanovena, diagnózou je idiopatická kopřivka.

Lékařské akce: testy a léčba

Když se objeví podezřelé kožní vyrážky, které nezmizí po podání antihistaminií, měli byste se poradit s lékařem. Jeho prvními akcemi budou pokusy zjistit příčinu vzniku nepochopitelných příznaků. K tomu pacientovi přiměje k následujícím studiím:

  1. alergické testy;
  2. krevní testy (klinická analýza plus biochemie);
  3. analýza moči;
  4. analýza k identifikaci parazitních zamoření.

Může být nutné provést průzkum žaludku a darovat krev helikobakteru.

Dále, pokud je zjištěna příčina, lékař předá pacienta úzkému specialistovi. Pokud je obraz ještě nejasný (všechny systémy a orgány fungují správně, nedochází k žádným zvláštním porušením), bude předepsána symptomatická léčba. Jeho cílem je snížit projevy choroby, minimalizovat je.

Pacientovi budou předepsány antihistaminika, sorbenty, některé enzymy pro lepší asimilaci živin z potravy, stejně jako všechny gely nebo masti k odstranění vnějších projevů onemocnění.

Dobré metody fyzioterapie nejsou špatné:

Je třeba si uvědomit, že onemocnění patří do kategorie onemocnění s komplexní etiologií. Ale pokud se na to podíváte, neudělejte jej, nepřijměte včas opatření k odstranění příznaků, pravidelně procházejte lékařem určeným výzkumem, pak může být onemocnění pod kontrolou.

Dosažení dlouhodobé remise je velmi reálný výsledek.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat osobám, které jsou náchylné k alergickým reakcím. Pokud nechcete léčit alergie a stačí střílet záchvaty - vždy existuje skutečné nebezpečí "doplnění" této choroby idiopatickou kopřivkou.

Chcete-li se tomu vyhnout - ignorujte signály vašeho těla, posilujte imunitu a temperament (to mimochodem, je dobrá prevence kopřivky).

Léčba

Po potvrzení diagnózy vaječníků je nutné přesně stanovit, jaká je hypersenzitivita pokožky. Není-li účinek alergenu vyloučen, pak léčba akutní formy onemocnění nebude úplná a chronická kopřivka se bude pravidelně zhoršovat. V akutní formě kopřivy je léčba ve většině případů standardní, jmenujte:

  • Antihistaminika. Jejich použití eliminuje svědění, snižuje počet puchýřů a blokuje další vývoj alergické reakce.
  • Enterosorbenty - Polysorb, Filtrum, aktivní uhlí. Léky této skupiny čistí tělo toxinů a tím snižují projevy kopřivky.
  • Přípravky se sedativním účinkem. Jejich použití pro alergie vede ke snížení svědění, usnadňuje celkovou pohodu a zlepšuje spánek.
  • Glukokortikosteroidy. Prostředky s hormony se dobře vyrovnávají s příznaky alergií, ale jsou předepsány pouze tehdy, je-li léčba již neúčinná a po dobu nepřesahující několik týdnů. Je dobré vyloučit podráždění a svědění mastí s hormony - Advantan, Lokoid, Sinaflan, ale nepoužívají se déle než 7 dní.
  • Vnější prostředky - masti, gely, boltushki s antipruritickými, protizánětlivými a antimikrobiálními složkami. Používejte Gistan, Nezulin, Fenistil gel.

Osobě, která má chronickou kopřivku, je předepsána léčba komplexní: léčebná terapie ve spojení s dietou a snadná udržovací terapie s použitím lidových léků.

První pomoc

Dozvíme se, co by mělo být provedeno, pokud existuje chronická kopřivka, jak se s ní léčit:

Pro úspěšnou a účinnou léčbu je třeba znát příčiny, které způsobily onemocnění. Tato podmínka je však často neuskutečnitelná, protože i po provedení všech analýz není možné zjistit přesnou příčinu idiopatické kopřivky.

To je důvod, proč se celý boj snaží odstranit příznaky onemocnění a posilovat imunitu.

Léčba onemocnění je složitá. Pro tento účel se používají různé metody.

V první řadě byste měli opustit alergenové přípravky. Celá obtíž je, že u idiopatické kopřivky není známo, co přesně způsobilo onemocnění.

Proto by měla být strava zkušený odborník, který nahradí vysoce alergenní produkty jinými.

Tradiční medicína má širokou škálu metod pro léčbu včel. Ale před použitím jakékoliv tradiční metody terapie je třeba poradit se s lékařem. Samoléčení může vést ke zhoršení stavu pacienta a vzniku vážných komplikací.

Mezi nejefektivnější metody tradiční medicíny můžeme rozlišit:

Při různých formách onemocnění se používá několik různých metod pomoci. Existuje však obecný přístup: pokud se objevil alergen - odstraňte ho z vlastního užívání, diety (v závislosti na druhu alergenu).

Léčebná cesta

Je důležité, aby byly léčeny všechny zánětlivé procesy. Potrava je předepsána. V případě potřeby se provede odbarvení.

Dále jsou zvažována léčiva pro léčbu chronické kopřivky.

Léky

Specialista na drogy jmenuje individuálně. Obvykle doporučujeme léky tohoto směru:

  • desenzibilizátory vápníku,
  • drogy, zklidnění nervového systému, harmonizaci nálady (sedativum),
  • antihistaminika,
  • sodný hyposiřičitan,
  • síran hořečnatý.

Zda se chronická kopřivka dá léčit lidovými léky, přečtěte si níže.

Metody lidí

Tam jsou osvědčené lidové recepty, které pomáhají s úl. Je nežádoucí používat je nezávisle. Bude správné poradit se odborníkem.

  • Pomáhá celeru. Kořen je dobře uzemněn a trval na dvou hodinách ve vodě. Džus je možné použít k ošetření. Nastoj pětkrát denně půl hodiny před jídlem pít na třetinu sklenice. Šťáva se odebírá stejným způsobem, ale v poloviční lžičce.
  • Můžete použít kořen aira. Vezměte lidový lék ve formě prášku. Dávka na recepci: poloviční lžička. Čas: před spaním.

Kvalita léčby přímo závisí na základních příčinách onemocnění. Nicméně v případě idiopatické erupce to nemůže být provedeno, takže terapie je zaměřena na odstranění symptomů. Léčba onemocnění kůže je vždy komplexní a zahrnuje několik současných postupů.

Lékařská terapie

Pokud je pacientovi diagnostikována idiopatická kopřivka, je důležité, aby pacient naladil dlouhou léčbu, která může trvat někdy více než rok. Restaurační kurz zahrnuje takové léky:

  • sorbenty, které vylučují toxické látky z těla (aktivní uhlí, Sorbek);
  • antialergická činidla (Suprastin, Cetrin, Eden, Tavegil, Loratadin);
  • léky na bázi hormonů pro topické použití (Advatan, Elokom, Soderm, Lorinden S, masť prednisolonu);
  • enzymy pro zlepšení trávení (Festal, Enterosgel, Mezim);
  • léky, které zmírňují nepříjemné příznaky.

Fyzioterapeutické postupy

Často, pro zmírnění nepříjemných příznaků, odborník doporučuje fyzioterapii. Musí být provedena společně s hlavní léčbou. Soubor postupů zahrnuje:

  • ultrazvuk;
  • UV záření;
  • podvodní lázně;
  • PUVA - terapie;
  • elektroforéza.

Správná výživa

Velkou roli v léčbě kožních onemocnění je dieta. U idiopatických erupcí však není možné stanovit přesné alergeny, takže je obtížné doporučit dietu. V tomto případě lékař doporučuje odmítnout některé přípravky:

  • vejce;
  • brambory;
  • matice;
  • citrusové plody;
  • červené ovoce a zelenina;
  • zlato.

Hlavní ošetření je vždy vhodné doplnit starými metodami "babička". Je to však důležité pouze s povolením ošetřujícího lékaře.

  1. Odvar. Pro vaření, 1 polévková lžíce. lžíci čerstvých nebo sušených květů z kopřivy a nalijte je do kontejneru. Do ručníku nalijte obsah 250 ml vroucí vody, zakryjte a nalijte. Nastříkejte 30 minut a pak vyprázdněte vše. Vezměte 125 ml třikrát denně.
  2. Infuze pro pleťové vody. Připravte si 30-50 g listů z kopřivy a naplňte je 0,5 litry vody. Dávejte do ohně, přiveďte k varu a vařte 5 minut. Pak trvá na hodině a filtr. Léčivo poškozuje postižené oblasti těla nejméně 5krát denně.
  3. Čaj. Obvyklý čaj a káva by měly být nahrazeny odvarem z tahu. Suché suroviny se vaří jako pravidelný čaj a opakují se několikrát denně. Je důležité, aby odvar byl jasný, pokud je zakalený, pak ztratil své léčivé vlastnosti.

Použití antihistaminik

Antihistaminika jsou rozdělena do příprav několika skupin. První generace antihistaminik má dobrý antialergický účinek, ale má řadu nežádoucích účinků, z nichž nejzákladnější je ospalost.

Proto je jejich použití doporučeno pouze u pacientů bez chronických patologií a nepoužívaných v průmyslových odvětvích spojených s potřebou zvýšené koncentrace pozornosti.

Antihistaminika první generace zmírňuje příznaky alergie pouhých 8-12 hodin, jsou užívány 2-3x denně. Tato skupina zahrnuje Suprastin, Dimedrol, Tavegil, Pipolphen, Diazolin.

V současné době alergisté doporučují použití antihistaminik z první generace pro odstranění akutních projevů alergií. Vzhledem k rychlému rozvoji horečky kopřivy byste měli užívat jednu dávku těchto léků, další léčbu zvolí lékař.

Antihistaminika druhé generace už prodloužila účinnost, dobře se vyrovná s eliminací příznaků v ústech, prakticky nezpůsobuje ospalost a nedotýká se centrálního nervového systému.

Nedostatek těchto léků je kardiotoxický účinek, který omezuje jejich příjem u lidí s kardiovaskulárními patologiemi. Když je urtikária obvykle předepsána :.

Antihistaminika třetí a čtvrté generace - Cetirizin, Levocetirizin, Fexofenadin, Erius. Léky této skupiny neobsahují nežádoucí účinky přípravků z předchozích generací. Mezi jejich výhody patří doba trvání akce.

Dávka se volí v závislosti na věku pacienta a závažnosti alergické reakce. Doba léčby je odlišná. V akutní formě může být omezen na 7-10 dní, s vybranými chronickými léky, které nejsou zakázány po dobu několika týdnů.

Při výběru lidových léků pro odstranění této nemoci je třeba mít na paměti, že kůže postižená idiopatickou kopřivkou je velmi citlivá.

Za prvé, musíte změnit šatník a nosit volné šaty vyrobené z přírodních tkanin. Po sprchování utírejte měkkými utěrky, které nedrží pokožku. Koupelna a sauna jsou zakázány. A lidové recepty pomohou vyrovnat se s kožními vyrážkami a svěděním.

Dobře osvědčená šťáva z celeru, vždy čerstvě vymačkaná. Mělo by se jíst ráno na prázdném žaludku ve výši 2/3 šálku. Zbývající třetina se používá k otření zanícené pokožky.

Kořen ara musí být rozemletý do prášku a pak užívat 1/2 čajové lžičky každou noc před spaním. Napijte práškové léky a poté sklenici teplé vody.

Při porážce velkých ploch těla doporučuje lidová medicína užívání sodných lázní, které mají dobrý účinek na včelstva. Aby se taková koupel stala, měl by se jeden pohár sody rozpustit v teplé vodě a dobře promíchat. Doba příjmu takové lázně je 20 - 40 minut.

Je třeba si uvědomit, že bylinky za přítomnosti individuální nesnášenlivosti mohou způsobit alergické reakce, které mohou pouze situaci zhoršit.

Důsledky onemocnění

  • Je nebezpečné, aby se u malých dětí neléčilo kopřivka. Onemocnění může být zahájeno umělou směsí pro výživu.
  • Úlevy se často projevují puchýřemi na obličeji, které se mohou spojit do jednoho velkého blistru, který se může vyvinout v edému Quinckeho.

Tato situace ohrožuje život dítěte. Proto je nutné včas odmítnout potravu, což je alergická reakce, a léčit chronickou kopřivku.

Samotná nemoc není nebezpečná, ale může znamenat závažné porušení v práci životně důležitých orgánů a systémů. Kromě toho se při předčasné léčbě mohou objevit komplikace, z nichž nejzávažnější je edém Quincke a anafylaktický šok.

Proto se rodiče musí naučit všechny dostupné informace o tom, jak vypadají úly u dětí - fotografie, popis symptomů, možné důsledky a metody první pomoci.

Je také nutné chránit dítě před účinky provokujících faktorů a v případě výskytu prvních příznaků pozorně sledovat průběh onemocnění, aby se v případě potřeby okamžitě poradil s lékařem.

Přečtěte si, jak léčit kopřivku u dětí doma

Prevence onemocnění

Podle statistik se více než polovina pacientů s idiopatickou kopřivkou cítí mnohem lépe, pokud jsou dodržena určitá pravidla, která pomáhají vyhnout se relapsům.

Dokonce i když nemáte vyrážky na kůži, měli byste stále držet hypoalergenní dietu.

Během různých onemocnění viru, které jsou epidemické, dodržujte preventivní opatření (vypijte antivirová léčiva, noste jednorázovou masku, sledujte osobní hygienu).

Používejte kosmetiku označenou jako "hypoalergenní". Pokud je to možné, vyměňte domácí čisticí prostředky za soda nebo s octem.

Pravidelně navštěvujte lékaře na preventivní vyšetření. Sledujte gumu a zuby.

Tvrdil. Začněte s chladnými koupelemi a postupně se přeměníte na chladnou duši. Díky tomu můžete posílit odolnost vašeho těla a zlepšit vaše zdraví! Buďte zdraví!

Autor článku: Anna Derbeneva (dermatolog)

Abychom zabránili patologii, měli bychom se snažit pozorovat:

  • režim nakládání - odpočinek,
  • rozvíjet přátelský pohled na svět, snažit se vyhnout stresovým situacím;
  • používat přírodní produkty,
  • Nedovolte chronické zánětlivé procesy, včas na léčbu zánětů.

O exacerbacích a komplikacích chronické kopřivky je řečeno dále.

Jakákoli nemoc je snadněji preventivní než léčba. Prevence opětovného výskytu příznaků idiopatické kopřivky u pacientů je velmi důležitá. Za tímto účelem odborníci doporučují:

  • vést aktivní životní styl, udržovat dietu, s výjimkou potravin, které mohou vyvolat vznik příznaků včel;
  • zneužívání alkoholických nápojů;
  • přestat kouřit;
  • předcházet stresu, odpovídajícím způsobem reagovat na životní situace;
  • snížit počet návštěv solária;
  • Nepoužívejte pevné oblečení z umělých tkanin;
  • je žádoucí opustit chemii v domácnostech a nahradit ji lidovými prostředky;
  • denně provádí mokré čištění domu;
  • chodit pěšky bez ohledu na povětrnostní podmínky.

Dieta

Z denní dávky je nutné vyloučit výrobky-alergeny:

Při vývoji kopřivky u dospělých pacientů by měla úprava stravy upravit, aby nedošlo k zhoršení patologického procesu.

Dieta by měla být hypoalergenní, což znamená vyloučit takové produkty, které mohou způsobit závažnou alergickou reakci. Dokonce i když jste předtím nezažili alergie na určitý produkt, během exacerbace patologie může být reakce těla na jeho použití nepředvídatelná.

Je třeba zcela vyloučit tyto produkty:

  • tučné pokrmy;
  • kořeněné potraviny a koření;
  • čokoláda;
  • citrusové plody;
  • konzervy;
  • sýtené nápoje.

Je také nutné zdržet se užívání alkoholických nápojů. Nabídka pacienta trpícího kopřivkou naznačuje pouze hypoalergenní pokrmy, jejichž recepty jsou poměrně početné. Nápověda při výběru stravy může být lékař, který kromě léčby drogou jmenuje a dieta.

Další doporučení pro pacienty

Aby se minimalizovaly projevy kopřivky u dospělých pacientů, je třeba dodržovat několik doporučení:

  1. Odmítnutí špatných návyků - kouření a pití.
  2. Použití sedativních bylinných nebo sedativních léků.
  3. Voda s pohodlnou teplotou během koupání, odmítání příliš tuhých hub, ručníky.
  4. Používání přírodní, vysoce kvalitní kosmetiky.
  5. Omezení času stráveného na slunci.
  6. Pravidelné mokré čištění, větrání bytu.
  7. Výběr oděvů a ložního prádla z přírodních tkanin.
  8. Včasná léčba patologických stavů, které mohou vyvolat exacerbaci úlů.
  9. Zabraňte všem možným kontaktům s alergeny.
  10. Posilování imunitního systému: vytvrzování, užívání imunomodulačních léků.

Je třeba poznamenat, že jak pacient sám, tak jeho blízcí lidé si musí pamatovat na první pomoc při léčbě akutní kopřivky. To významně snižuje riziko závažných komplikací.

Léčba urticarie a její prevence by měla být věnována zvláštní pozornost. Je důležité dodržovat všechna lékařská doporučení, neumožňovat kontakt s alergeny a další provokativní faktory.

Opatření terapeutické korekce by měla zahrnovat jak etiotropní, tak symptomatickou léčbu. Je třeba si uvědomit, že pokud nedodržíte preventivní opatření, může se kdykoli objevit exacerbace kopřivky, proto byste měli být více pozorní vůči vlastnostem vašeho těla.

A vy jste se setkali s příznaky kopřivky a léčba u dospělých způsobila otázky? Sdílejte na fóru, nechte zpětnou vazbu

Když je vyšetřena příčina onemocnění, odborník může předepsat zvláštní stravu. Tato metoda se také používá, pokud je známo, že potravinový alergen způsobil problém.

Dieta může obsahovat takové pokrmy a produkty:

Populárně O Alergiích