Alergická reakce se ne vždy projevuje svěděním a otokem, někdy se stává vážnou komplikací, která může vést k smrti pacienta s alergií.

Když alergie zachycuje pacienta nevědomky, je nutné poskytnout první pomoc rychle a správně, v některých případech znalost první pomoci zachrání život člověka.

Hlavní symptomy onemocnění

Co je charakteristické:

  1. První symptomy se objeví náhle, ihned po kontaktu s alergenem.
  2. Člověk cítí otok orgánů, které mají slizniční membránu a volnou subkutánní tkáň:
  • ústní dutina;
  • jazyk;
  • rty;
  • larynx;
  • oblast kolem očí;
  • tváře;
  • pohlavní orgány;
  • v blízkosti kloubů;
  • místa kolem kousnutí hmyzem, například: dlaň nebo noha po kousnutí vosy.
  1. Edém v oblasti styku s alergenem a v orgánech se sliznicí a volnými vlákny.
  2. Pocit raspiraniya na místě edému.
  3. Kůže v oblasti otoku se stává napnutá, hustá.
  4. V místě edému není fosa vytvořena.
  5. Zkusnění kůže.
  6. Těžké svědění.
  7. Dýchavičnost.

Symptomy se nemusí projevit jasně a mají vymazaný charakter, který závisí na závažnosti a reakci těla na alergen.

Při mírné závažnosti příznaky procházejí za několik dní, aniž by měly následky po sobě.

Silná reakce těla projeví extrémní formy popsaných znaků, zatímco komplikace orgánů různých tělesných systémů jsou možné.

Komplikace a nebezpečí

Systémy, kde jsou sliznice, mohou být ovlivněny:

  1. Nejzávažnější a nebezpečnější komplikace při Quinckově otoku je porážka sliznice dýchacích cest. Silný edém vede ke zúžení průduchu dýchací trubice, což vede k tomu, že do plic se nedostává vzduch zvenčí a pacient nemůže dýchat.

Následující znaky budou charakteristické:

  • bělivý kašel, slyšitelný z dálky;
  • dušnost;
  • tichý, lehký hlas;
  • strach v očích pacienta;
  • dušnost;
  • Zahrnutí pomocného svalstva těla k provedení inspirace;
  • pleť se změní na modrou;
  • možná ztráta vědomí;
  • smrtelný výsledek kvůli nedostatku přívodu kyslíku.
  1. Při reakci v oblasti obalu mozku se mohou vymazat příznaky:
  • bolesti hlavy;
  • retardace;
  • nevolnost;
  • ospalost;
  • křeče;
  • je těžké dostat bradu až na hruď, ležet na zádech;
  • porucha sluchu;
  • závratě.

Tato komplikace může vést k úmrtí v důsledku mozkového edému.

  1. S vývojem edému v důsledku požití alergenu v zažívacím traktu se odráží:
  • bolest v břiše;
  • průjem;
  • zvracení;
  • mravenčení v patře a hltanu;
  • napětí přední břišní stěny.

Možná nesprávná diagnóza způsobená podezřením na akutní břicho, které se ošetřuje v chirurgickém oddělení.

  1. Porážka sliznice močového systému vede k rozvoji akutní cystitidy a zpožděného močení.
  2. Quinckeho edém může být komplikací včel, která bude charakterizována závažným svěděním a zarudnutím kůže a postihne velkou oblast těla.

Pokud je potřeba naléhavá pomoc

Je nutné rychle jednat s otoky Quinck.

Ihned zavolejte sanitku, když uvidíte:

  • známky udušení, když se člověk začíná udušit;
  • meningeální znaky, spočívající v obtížném sklonu hlavy dopředu;
  • bolest břicha a průjem;
  • uchovávání moči po dlouhou dobu.

S podezřením na opuch zavolejte sanitku, aby nedošlo k usmrcení oběti!

Video: Hlavní nebezpečí

Co dělat před příchodem specialisty

První lékařskou pomoc vám může poskytnout ještě před příjezdem ambulance, pokud máte nějaké léky.

Můžete pomoci pacienta a připravit jej na odeslání do nemocnice.

Zde je to, co musíte udělat s Quinckeho opuchem:

  1. všechno musí být provedeno klidně a rychle.
  2. Zastavte kontakt alergenu s lidským tělem.
  3. Uklidněte osobu, pokud je vědomý.
  4. Vysvětlete, že sanitka již pomůže odborníkům.
  5. Podívejte se do kapsy na poznámku, kde se říká, co má dělat během útoku.
  6. Pokud se neobjeví žádná poznámka, nemějte paniku, uklidněte se a postupujte podle těchto pokynů:
  • odblokujte límec, odstraňte pás, uvolněte od plachého oblečení;
  • Zajistěte přístup čerstvého vzduchu, otevřete okna a dveře a tlačte okolní davy;
  • Pacient dá polořadovku nebo sedí, takže je snazší dýchat;
  • jestliže tam je místo kousnutí nebo kontakt s alergenem, pak aplikujte na toto místo studený, například ledu zabalený do ručníku - prostě nepoužívejte led, aby se zabránilo omrzliny;
  • nebo nad místem, kde alergen vstupuje do těla (kousnutí nebo pichnutí), aplikujte krunýř, aby se zabránilo šíření antigenů v těle;
  • Umístěte nožní nohy do teplé vody;
  • jestliže existují vazokonstriktivní kapky, odkapávejte je do nosu;
  • pokud existují antihistaminika, pak je obětujte;
  • v přítomnosti aktivního uhlí nebo jiného enterosorbentu, podejte oběť nápoji;
  • k vodě, je lepší použít alkalický nápoj, například: "Borjomi";
  • být vždy blízko a nenechávejte nemocného;
  • zkontrolujte puls a měřte tlak co nejvíce.

První pomoc při otoku Quincke u dospělých a děti jsou velmi cenné, implementace těchto pravidel může zmírnit stav oběti a pomoci mu zotavit se bez komplikací! Po příjezdu sanitky informujte lékaře o všech lécích, které obeť obdržela. To je nezbytné, aby se zabránilo předávkování obětem.

Jaké jsou efektivní léky pro otok quincke? Podívejte se na článek.

Rozdíl v první pomoci při edému Quincke pro děti a dospělé

  1. děti starší tři roky mohou pěstovat sódu na pečení 1 gram na litr vody na pití;
  2. Aktivní dřevěné uhlí pro děti musí být rozdrceno;
  3. dítě by mělo být vždy hospitalizováno, a to iv případě, že příznaky prošly lékařským dohledem;
  4. pro dítě musíte vždy počítat správnou dávku léků podle věku nebo hmotnosti!
  • "Dimedrol" ze sedmi měsíců;
  • Suprastin od jednoho měsíce;
  • "Cetirizin" od šesti měsíců;
  • "Claritin", "Loratadin" od dvou let;
  • "Diazolinum" od novorozence;
  • "Zirtek" ze šesti měsíců ve formě kapiček.
  1. "Diazolin" a "Cetirizin" nelze užívat během těhotenství.
  2. "Suprastin" - je nutné ukončit laktaci během hospitalizace

Domácí algoritmus

Je obtížné poskytnout kvalifikovanou pomoc doma, ale můžete provést všechna následující:

  1. Poskytněte první pomoc.
  2. Zavolejte sanitku.
  3. Buďte blízko pacienta.
  4. Změřte pulz a krevní tlak.
  5. Připravte věci a dokumenty předtím, než dorazí ambulance.
  6. Není-li možnost zavolat sanitku, zadejte léky:
  • antihistaminika zmírňuje otoky a zarudnutí, eliminuje mediátory v těle:
  • Diazolin je lék volby v nouzových situacích, je lékem první generace, takže má mnoho vedlejších účinků, neměl by být používán pro dlouhodobou léčbu, je lepší zastavit útok;
  • Suprastin má antiemetický účinek, měly by mít děti dávku podle věku;
  • Cetirizin má málo sedativního účinku, má dobrou antipruritickou vlastnost.
  • Enterosorbenty jsou předepsány pro odstranění alergenu z trávicího systému nebo toxinů:
  • Aktivovaný uhlík se podává v dávce jedné tablety na deset kg;
  • "Polysorb MP" se uvolňuje ve formě prášku, ale může se použít pouze ve formě suspenze, dávka se vypočítává v závislosti na hmotnosti pro děti;
  • Enterosgel to je možné v těhotenství a děti od dětství, neznižuje vstřebávání vitamínů a minerálů ve střevě.
  • V závažných případech a komplikacích by měly být glukokortikosteroidy podávány:
  • "Prednisolon" - lék volby v nouzových situacích, odstraňuje otok a poskytuje průchodnost dýchacích cest během útoku.
  • při nižším arteriálním tlaku je nouzová pomůcka v subkutánním podání 0,1% adrenalinu 1 ml.
  • Můžete provést očista klíšťat, abyste se zbavili alergenu;
  • odpočinek postele a neustálý dohled.

U domova je obtížné zastavit záchvaty, a to i v případě, že jsou potřebné léky, takže je nejlepší vždy zavolat sanitku!

Prevence

Aby nedošlo k setkání s Quinckovým edémem, musí se vždy vyvarovat alergenům těm, kteří jsou náchylní k této patologii.

Zde je algoritmus akcí:

  1. napište položky první pomoci na leták a po celou dobu s sebou noste, v případě útoku vás mohou najít a pomoci.
  2. Pokud je možný útok, přepravujte léky první pomoci.
  3. Rodiče by měli sledovat děti v přírodě, chránit před hmyzem.
  4. V době květu nechte na jiné oblasti, kde rostliny, které jsou nebezpečné alergiemi, nekvetou.
  5. Neustále dodržujte dietu, protože tělo je nestabilní vůči několika typům alergenů.

Před použitím nových výrobků pro péči o tělo nebo barviv na vlasy proveďte kožní testy.

  • Vyjasněte dostupnost alergií na léky.
  • Často trávíte doma mokré čištění.
  • Vyvarujte se podchlazení a provokujících faktorů.
  • Zpevněte a méně bolesti, ne navštěvujte přeplněné místa.
  • Hlavní metody léčby

    1. Etiotropní léčba:
    • Je třeba zastavit kontakt s alergenem:
    • zastavit injekci léku;
    • odstraňte z těla bodnutí;
    • Zastavte šíření alergenu na těle:
    • Chcete-li kreslit nad místo zavedení léku nebo kousnout do plátna;
    • jmenovat enterosorbenty;
    • klystýr.
    1. Patogenetická léčba, pokud naruší mechanismus vývoje patologie. Při edému jsou předepsány antihistaminy, které blokují působení histaminu, hlavní mediátor alergie a zánětu.
    • podporuje expanzi cév kůže a podkožní tkáně, což způsobuje zarudnutí;
    • poskytuje zvýšenou propustnost, což vede k otokům sliznice a podkožní tkáně.
    1. Symptomatická léčba spočívá v eliminaci symptomů:
    • vhodné pro vnější použití, odstranění svědění a zarudnutí;
    • vazokonstriční léky snižují lumen cév a dočasně zastavují výtok z nosu;
    • léky proti bolesti zmírňují bolesti z poškození střev;
    • Nesteroidní protizánětlivé léky zmírňují edém a zánět.

    Okamžitá léčba útoku musí být etiotropní. Léčba účinků edému je patogennější a symptomatická. Pozdější etiotropní léčba byla zahájena, čím více následků a tím těžší je terapie.

    Chcete-li se naučit patogenezi bronchiálního astmatu u dětí, pokračujte.

    Co je nebezpečné pro infekční dermatitidu na nohou? Všechny odpovědi zde.

    Co by mělo být v lékárničce pro osoby náchylné ke komplikacím

    Ti, kteří mají alergii, jsou nekontrolovatelní nebo ti, kteří nevědí o jejich patologii, jsou náchylní ke komplikacím. Quinckeův edém se vždy objevuje náhle, proto je obtížné se na to připravit.

    Všichni trpící alergiemi by měli mít v případě otoku řadu léků:

    1. "Adrenalin" 0,1% - s velkým průtokem a nízkým tlakem.
    2. "Přednizolon" obnovuje dýchání při otoku hrtanu.
    3. "Diazolin" nebo "Suprastin" pro odstranění histaminu.
    4. Vasokonstriktor kapky v nosu, například: "Rinostop".
    5. Enterosorbenty.

    Quincke edém je nebezpečné, fatální onemocnění, může to být komplikace závažných alergických reakcí, takže se vždy buďte obáváni svého vývoje a provádějte profylaxi!

    Co dělají v pohotovosti? První pomoc při otoku Quincke

    Kožní edém (obrovská kopřivka, angioedém) je akutní alergické onemocnění, při kterém se rychle rozvíjí bobtnání sliznic a kůže. Nejčastěji se bobtná v obličeji a na krku, horní část trupu, minimálně - na krku, jazyka a hltanu, mozkové pleny a vnitřní orgány. Přečtěte si více o tom, co je Quinckeho edém v tomto článku.

    Triggery této choroby jsou:

    • Alergická reakce - nejdříve přijde do styku s alergenem (léčivo, pylu, potravy, jed hmyzu, prachu pro domácnost), pak se tělo začne se s tím zvýšenou produkci imunoglobulinu a uvolňování histaminu v krvi. Histamin vede k rozšíření kapilár a ke zvýšení jejich propustnosti, což vede k edému.
    • Nealergická reakce charakteristické pro děti. V tomto případě se histamin, který způsobuje otoky tkání, uvolňuje přímým vystavením toxickému faktoru (např. Hmyzu z jedu) specifickým buňkám.
    • Dědičná predispozice - způsobuje vzhled dědičného angioedému. V tomto případě je v těle existuje genetická poškození, v důsledku čehož snižuje množství inhibitorů protein, inhibiční účinek komplementu (obranné reakce prostřednictvím uvolňování histaminu v krvi). A s nejmenšími otřesy těla (mohou se stát dokonce přeneseným stresem nebo hypotermie) - aktivuje se doplněk a objeví se edém.

    Důležitost poskytování včasné první pomoci

    Quinckeho edém je vzácný, ale současně nebezpečný stav. Svými těžkými formami trpí nejen kůže a podkožní tkáně různých částí obličeje a těla, ale také vnitřní orgány, membrány mozku. V takových případech se mohou objevit patologické stavy podobné peritonitidě a meningitidě.

    Ale nejnebezpečnější v ucpání nosu a krku, ve kterém zúžení dýchacích cest může vést k hypoxii, dušení, a v nejtěžších případech smrt. Batolata a děti předškolního věku několikrát v porovnání s dospělými zvyšuje pravděpodobnost komplikací angioedému obličeje a krku otok dýchacích cest, takže i když je to nutné uspokojivý stav dítěte požádat příslušný lékařskou pomoc.

    Charakteristickým příznakem Quinckeho edému je rychlost a intenzita jeho vývoje. Počínaje mírným otokem může několikanásobný otok způsobit život ohrožující šupiny až po udušení. Proto v takových situacích, každou sekundu a dokonce ještě před příjezdem havarijních specialistů, je nutné poskytnout první naléhavou pomoc pacientovi.

    Nouzová péče pro pacienta s otoky Quinck

    Co dělat, abyste poskytli první pomoc dospělému s angioneurotickým otokem dříve, než dorazí sanitka doma:

    • Pomoci zaujmout pohodlnou polohu a zajistit odtok tekutiny z oteklých částí těla (v případě, že oteklé nohy - pro jejich zvednutí pokud oteklý obličej a krk - sídlo oběti).
    • Pokud je to možné, uklidněte a zabraňte paniky.
    • Zajistěte přístup k kyslíku: otevřete okénko a odtáhněte těsný oděv.
    • Zastavte působení alergenu: dostat hmyz, nebo ho odtrhnout od působení chemického činidla.
    • Pokud je příčinou edému kousnutí hmyzem nebo injekce léku - použijte záškubu nad postiženou oblastí.
    • Aplikujte na opuch studený komprese.
    • Pro urychlení zbavit tělo alergenu - poskytují dostatek pitný režim (s výhodou alkalická voda: minerální voda, Seltzer, 1% roztok jedlá soda) a získá se sorbenty (smektu, aktivní uhlí, Enterosgelem).
    • Dejte antialergikum podle věkové dávky: fenistil, fenkarol, superstin, klaritin, loratadin, cetirizin. Intramuskulární injekce léku je účinnější, ale pokud v okolí není žádný kvalifikovaný odborník, užívání 1-2 tablet antihistaminika před příjezdem sanitky je povinné. Další informace o moderních antihistaminikách.
    • K kapání do nosu dochází ke vzniku vazokonstrikčních kapek: nazivin, naftizin, galazolin, tizin.
    • Můžete připravit horké lázně pro nohy (pokud máte otoky horní části těla).
    • Pokud dojde k rozvoji bronchospasmu, můžete použít nebulizátor, který ulehčí dýchání pacienta.

    Tým ambulance při stanovení diagnózy angioedému poskytuje nouzovou péči ve formě:

    • intramuskulární injekce prednisolonu - usnadňuje dýchání
    • subkutánní injekce epinefrinu
    • intramuskulární podávání supriminu - k neutralizaci účinku histaminu
    • užívání diuretik (Lasix) k urychlení odstranění alergenu z těla
    • inhalace se salbutamolem
    • tracheotomie podle indikace
    • okamžité přijetí do nemocnice

    Charakteristické znaky první pomoci pro děti s edémem Quinck

    Přibližně 2% dětí trpí Quinckeho edémem. Obvykle se jedná o alergické děti, jejichž rodiče si jsou vědomi vysokého rizika onemocnění a mají léky v domácnosti:

    • antihistaminový účinek: parazitický, fenkarol, fenistil
    • adsorbenty: aktivní uhlí, polyphepan, enterosgel
    • enzymatické léky ke snížení citlivosti organismu dítěte na potravinové alergeny: Creon, panzinorm
    • s vysokým rizikem edému hrtanu - prednisonu pro intramuskulární injekci

    U dětí se výskyt otoků vyskytuje častěji a je mnohem rychlejší než u dospělých. Rychlost odezvy rodičů na první pomoc a okamžitá volba lékařů jsou proto zárukou života a zdraví dítěte v této situaci.

    Edém Quincke: první pomoc

    Příčiny edému Quincke. Příznaky Edema Quincke. První pomoc při otoku Quincke

    Quinckeho edém je vzácný, ale nebezpečný stav, který někdy ohrožuje život dítěte. Rodiče proto musí v této situaci znát pravidla první pomoci.

    Angioedém - stav, při kterém v důsledku vlivu různých faktorů se zdá omezený otok kůže a podkožního tuku (tuková tkáň je nejen podkožní tuk, ale i ve volné pojivové tkáně vnitřních orgánů). Nejčastěji trpí dospělými. U malých dětí je Quinckeho edém naštěstí vzácný - pouze 2%. Přestože se tento stav může objevit v jakémkoli věku, počínaje prsou. A mezi dospělými a mezi dětmi je větší pravděpodobnost, že budou trpět spravedlivým sexem. Každý dvacátý edém Quinckeho je komplikován takovým životně ohrožujícím stavem jako je laryngeální edém.

    Projevy Quinckeho edému

    Často zcela neočekávané pro rodiče (jestliže to nebylo například kousnutí hmyzem nebo injekce léku), dítě se náhle vyvinulo edém. Byl lokalizován na obličej (oční víčka, rty, nos), uší, jazyka, rukou, nohou a genitálií, t. E. tam, kde je velké množství podkožního tuku. Někdy opuch dosahuje velké velikosti a může migrovat (objevující se v jednom nebo někde jinde). Současně je na dotek hustá a bezbolestná, při stlačení na něj se fáze netvoří. V 50% případů edému v kombinaci s kopřivkou, že se projevuje nepohodlí a charakteristický vzorec: červená, vysoce svědivé puchýře různých velikostí, které se někdy splývají tvořit náladové vzorů na kůži (v lékařské literatuře, jsou ve srovnání s oblouky, kroužky, ostrovy, atd.). To všechno vypadá děsivě, ale neohrožuje život. Ale "neviditelný" edém hrtanu, který se vyskytuje v 20% všech případů, představuje skutečnou hrozbu pro život dítěte.

    Když je otok hrtanu nejprve pozorován chrapot hlasu, štěkání kašel, dítě se těžko dýchá. Kůže na obličeji se nejprve změní na modrou a pak ostře bledá. Laryngální edém mírné a střední závažnosti může trvat od 1 hodiny do 1 dne, zřídka - déle.

    Je-li otok lokalizován v zažívacím traktu, na první pohled je pocit mravenčení jazyk, patro, a pak může být zvracení nebo průjem. Vzhledem k edému volné pojivové tkáně střeva dochází k ostrým bolest břicha. V případě velmi vzácné otoky mozkových plen zaznamenat následující příznaky: letargii, ztuhlý krk (nelze naklonit hlavu dítěte dopředu tak, aby jeho brada se dotkl hrudi), bolesti hlavy, křeče, zvracení.

    Dokonce i v případě lokalizace otoku Quincke lze pozorovat pouze na kůži obecné jevy, jako je horečka, agitovanost, bolest kloubů a ztráta vědomí.

    Podívejme se hlouběji.

    Proč tam je otok? V lidském těle je zvláštní látka - histamin. Obvykle je obsažen v buňkách, které se nazývají obézní. Jsou v pojivové tkáni, lymfatických uzlinách, slezině a kostní dřeni a zatím se nezobrazují.

    Jakmile vznikne v těle zánětlivé centrum, žírné buňky obdrží signál z jiných buněk, aktivují a vysouvají "náboje" histaminu a dalších látek do krve. Histamin způsobuje expanzi kapilár a zvyšuje propustnost jejich stěn. To vede k tomu, že se otok rozvíjí v ohnisku, průtok krve se zvětšuje a zpomaluje, což znamená, že stále více ochranných buněk (neutrofilů a lymfocytů) je soustředěno. Pomohou tělu zvládnout zánět.

    Totéž se děje s Quinckeho edémem (není tam žádný zánět sám, a oni vyvolávají uvolnění histaminu úplně jiné faktory, někdy docela neškodné). A zde žírné buňky uvolňují histamin, který způsobuje expanzi kapilár, zvyšuje propustnost jejich stěn, což vede k otokům tkání. Při opuchu Quinckeho procesu se jedná o hluboké vrstvy kůže a podkožní tkáně. Urticaria - stejný otok Quincke podle mechanismu vývoje, pouze v procesu zahrnují horní vrstvy pokožky. Současně se krevní cévy rozšiřují ve středu zájmu histaminu, objevují se bobtnavé vlákniny a malé akumulace zánětlivých buněk (především neutrofilů a lymfocytů).

    Quinckeho edém může nastat v důsledku implementace tří mechanismů: alergické, nealergické a smíšené.

    1. Při alergickém mechanismu (který je extrémně vzácný u dětí do 3 let) alergen vstupuje poprvé do těla dítěte (ve formě léku, jídla, pylu nebo jedu hmyzu). Organismus to bere jako nepřátelské činidlo (antigen) a produkuje proti němu celou armádu imunoglobulinů (IgE protilátek). Ti, jako strážní, jsou přitisknuty palisádou k membráně (skořápce) žírných buněk. Tyto protilátky mají dobrou a především specifickou paměť: jasně si pamatují, jak vypadá jejich antigen. V případě, že alergen vstoupí podruhé, váže se na IgE protilátku na povrchu žírné buňky, což vede k její destrukci uvolněním histaminu. To znamená, že Quinckeův edém (jako každá jiná alergická reakce) se vyvine, když antigen opět zasáhne.
    2. V případě nealergické reakce (která se vyskytuje častěji u kojenců) dochází k uvolňování histaminu, když se na stěnu žírných buněk přímo aplikuje nějaký faktor (hmyzí jed, lék, potravinářské barviva apod.).
    3. Dědičný angioedém (Quinckeho onemocnění) se označuje jako smíšené formy. V krvi jsou neviditelní vojáci (doplňkový systém z latinského komplementu - doplněk), který je asi 20 (01, 02 atd.). V případě vstupu cizích agentů do krve se začínají aktivně ovlivňovat. Aby bylo snadné si představit, že když se setkáte s někým jiným, první 01 se probudí a posune druhé 02; brzdí třetí 03 (třetí je někdy aktivován bez prvních dvou); třetí - čtvrtý, a tak - dokud není "malá hromada", která svou silou propírá stěnu buňky. Ve skutečnosti to ovšem nejsou vojáci, ale proteiny, které jsou v neaktivním stavu. Byli by rádi, kdyby neustále aktivovali a zničili buňky (nejen cizí, ale i jejich vlastní), ale jejich nadřízené (inhibitory bílkovin), které neustále potlačují jejich činnost, jim brzdí.

    Problémy s genetickou škodu způsobenou při malé (5 až 30% z normálu) nejimpozantnějších šéfové v krvi - inhibitor protein, 01 nebo 03. Protein 01 je v tomto případě, šťastný to zkusit, „opěvuje vznik“ pro zbytečného důvodu. Mládě byl řez, znepokojený, podchlazené, podrobil se operaci - komplement je aktivován a tam angioedém a často nejnepříznivější variantu - s otokem hrtanu, přinejmenším - gastrointestinálního traktu nebo mozkových plen. Když se průzkum ukázal, že v rodině z generace na generaci došlo k případům edému hrtanu od příbuzných. To umožňuje podezření na dědičnou povahu otoku. Naštěstí jsou takové případy velmi vzácné.

    Příčiny Quinckeho edému

    Léčivé látky, které mohou způsobit edém nebo kopřivku, zahrnují antibiotika, obzvláště penicilin, kyselina acetylsalicylová, antikonvulziva, vitamíny, jód přípravky, terapeutické sérum.

    Látky, které se přidávají k určitým lékům, parabenům a sulfitům, mohou také způsobit alergickou reakci. Jedná se o lokální anestetikum, bronchodilatátory, kortikosteroidy, antibiotika, oční přípravky.

    Nesteroidní protizánětlivé léky mohou zvýšit citlivost kůže na histamin, čímž se zvyšuje pravděpodobnost vývoje Quinckeho edému.

    Tato skupina drog je primárně nebezpečná pro děti, které jsou alergické, nebo osoby, jejichž rodiče mají alergické reakce. Jakékoli projevy alergických stavů (bronchiální astma, atopická dermatitida atd.) Zvyšují riziko vzniku edému Quincke při podávání těchto skupin léčiv.

    Může vyvolat alergickou reakci nebo přímé uvolňování histaminu z buněk, mnoha potravin nebo přísad obsažených v nich: barviva a konzervační látky. Například, glutamátu sodného, ​​tartrazinovy ​​barviva a zejména siřičitany, které se často přidávají do salátů, sušené ovoce, nakládaná zelenina, klobásy, sýry a ovocné šťávy. V "syndromu čínské kuchyně" může dojít k reakci po konzumaci exotických ryb, krevet a mořských salátů. Samozřejmě, jen velmi málo krmí své děti s takovými pokrmy, ale v medicíně jsou popsány případy Quinckeho edému u dětí, způsobené zápachem ryb! Některé potraviny obsahují látky, které uvolňují intracelulární histamin. Jsou to jahody, ryby, čokoláda, rajčata, citrony, banány, vaječné bílé. Tyto výrobky lékaři důrazně doporučují, aby děti do 3 let. Jiné přípravky nic nezbavují, ale samotné obsahují histamin ve velkém množství; to je sýr, zelí, klobásy. Samozřejmě, že z kusu sýra u zdravého dítěte není pravděpodobné, že by se vyvinul angioedém. Existují významné rodinné anamnéze (matka, otec nebo oba rodiče trpí alergiemi), nedodržení hypoalergenní dietu během těhotenství (v případě, že matka má predispozici k alergii), onemocnění trávicího traktu dítěte, a mnoho dalších faktorů.

    Pyl rostlin může také způsobit vývoj Quinckeho edému. Z mnoha tisíců rostlin na Zemi produkuje jen 50 pylů, které mohou způsobit alergické onemocnění nazvané "pollinóza". Senná rýma (pyl z latiny -. Pylová) - onemocnění způsobeného přecitlivělostí na pyl z různých rostlin, zatímco trpí dýchací cesty, spojivky oka, pokožky. Toto onemocnění je typické pro starší děti - od 3 do 9 let. U 11% dětí trpících pollinózou může být onemocnění komplikováno Quinckeho edémem. Pro evropské části Ruska v dubnu - květen, potenciálně nebezpečné z hlediska výskytu senné rýmy (a komplikace v podobě angioedému) kvetou břízy, olše a lískových; v červnu - červenec - tráva (timothy, sad, kostřava, jílek, luční, bluegrass, táborák) v období červenec - srpen - pelyňku a goosefoot, quinoa. V jihovýchodní části Ruska je drtivá většina případů způsobena pylem konopí, mazewy, cyklageny. U dětí je reakce často způsobena ne jediným, ale kombinací několika druhů rostlin. Navíc polovina dětí má také citlivost na potravinářské produkty, které jsou zmíněny výše.

    Neobvyklá reakce na hmyzí skus může být zprostředkována IgE protilátkami nebo způsobena jedy a slinami hmyzu, které obsahují histamin a další látky. A zde, samozřejmě, hraje důležitou roli předispozice dítěte k takovým reakcím a dědičnosti (jestliže matka, otec a blízcí příbuzní mají otoky z kousnutí nějakého hmyzu, je lepší pečlivě chránit dítě před nimi).

    První pomoc při otoku Quincke

    Z toho, co bylo řečeno výše, je zřejmé, že důvody, pro které může Quinckeho edém nastávat, jsou víc než dost, a nemohou být vždy určeny v první chvíli. Nicméně existuje určitý algoritmus, který pomůže rodičům činit přiměřeně před příchodem lékaře. Volání lékaře je nezbytné při prvních známkách Quinckeho edému, i když je stav dítěte uspokojivý.

    1. První věc, pokud je to možné, je přerušit kontakt s alergenem (odstranit hmyz, vystřelit injekci), dát dítě a zvednout končetiny.
    2. Nad místem uhryznutí nebo podáním léku použijte turniket (v případě, že by se v ruce nebo noze vytvořil injektáž nebo injekce). Na místě uhryznutí můžete dát studený komprese.
    3. Dejte dítě pít hodně na pokojovou teplotu na zlepšení mikrocirkulace a odstraňování alergen z těla (děti od 3 let, aniž by došlo z metabolických onemocnění, dát alkalické vody: 2,1% roztoku jedlé sody (1 g hydroxidu sodného v 1 litru vody), borzhomi nebo narzan).
    4. K odstranění zbytků alergenu z těla může být sorbenty: suspenze aktivního uhlí (pro děti do 3 let drcených 5 tablet a míchají ve sklenici vody), smektitu (1 sáček pro děti mladší než 1 rok, 2 pytle, 2 krát denně, pro děti 2-3 roky), enterosgel (1 čajová lžička pro děti do 1 roku, 2 čajové lžičky - pro děti 1-3 roky).
    5. Dávka dítěte fenistil - antialergikum v kapkách (ve věkových dávkách). Zvláštní pozornost je třeba věnovat podávání léku dětem pod 1 rok. Pokud je dítě staré 2 roky, můžete mu dát claritin (v dávce 2,5 mg (2,5 ml sirupu nebo 1/4 tablety), fenkarol (u dětí 2 až 3 roky - 0,005 mg).
      Pozor prosím! Před použitím jakékoli léky se poraďte s lékařem, který zná individuální vlastnosti vašeho dítěte.
    6. Lékař "první pomoci" při výskytu příznaků složitého dechu, změna pleti (cyanotická, pak bledá) vstupuje do prednisolonu intramuskulárně rychlostí 2-3 mg / kg tělesné hmotnosti. Obvykle matka dítěte, která už měla takové stavy (častěji s dědičnou formou onemocnění), uchovává prednisolon ve své lékárničce. Je třeba podrobně požádat rodinného nebo dětského lékaře o způsob podání léku, když se objeví první známky udušení, lékař by měl ukázat rodičům, jak a kde je lék podán. Rodiče pro vlastní podávání jsou častěji doporučováni intramuskulární injekcí.
    7. Okamžitě hospitalizujte dítě, aby mu v nemocnici poskytl resuscitaci. Dokonce i když jsou všechny příznaky zastaveny na místě, lékaři budou trvat na hospitalizaci s ohledem na věk dítěte a potřebu sledovat ho, stejně jako zjistit důvod, který vedl k rozvoji Quinckeho edému.

    Diagnostika edému Quincke

    Po úlevě od akutních příznaků bude třeba hledat příčiny Quinckeho edému. Než budete mluvit s lékařem, nezapomeňte na následující body, které pomohou lékaři diagnostikovat:

    • alergické nemoci v rodině;
    • předchozí alergické onemocnění u dítěte;
    • reakce na léky (včetně matky a otce);
    • reakce na séra, vakcíny;
    • sezónnost výskytu;
    • vliv fyzikálních faktorů;
    • komunikace s nachlazeními;
    • kde a kdy se otok vyskytuje častěji;
    • vliv jídla;
    • kontakt se zvířaty;
    • životní podmínky.

    Pro diferenciální diagnostiku angioedém (alergické nebo pseudo-reakce) a dědičné onemocnění, je důležité, aby při dědičná forma onemocnění projevující se v raném dětství, členové rodiny z generace na generaci jsou pozorovány otok hrtanu a tím alergického onemocnění v rodině jsou vzácné, Faktory provokující jsou menší mikrotrauma, chirurgie nebo stres. Snížená úroveň krve nebo C1 inaktivátory SOC glukokortikoid nebo antihistaminika tak neefektivní.

    Pro alergické příčiny angioedému jsou typické přítomností alergických onemocnění v rodině, často pozorovány patologii gastrointestinálního traktu nebo horních cest dýchacích, chyby v dietě nebo silné korelaci se zavedením léčiva nebo hmyzí kousnutí, účinnosti léčby antihistaminiky a pozitivní kožní test na alergeny (které jsou prováděny s diagnostickým účelem při absenci projevů alergií).

    Lékař může v akutní době předepisovat následující laboratorní vyšetřovací metody:

    1. Kvantitativní stanovení IgE v krevním séru.
    2. Kvantitativní stanovení specifického IgE v séru vůči alergenům pomocí testu ELISA a testu s více alergickými sorbenty.
    3. Vyšetřování systému komplementu.

    Jiné studie se provádějí 2-3 měsíce po zotavení (doba, během které se v krvi vyskytuje dostatečné množství vhodných protilátek proti alergenu):

    1. Provádění kožních testů s alergeny. Malé množství předpokládaného alergenu nebo jeho extraktu se vstřikuje nebo aplikuje na oblast kůže na vnitřním povrchu předloktí. Alergeny jsou injektovány intradermální injekcí (prick test), nebo v malých škrábancích (scarification test), nebo přímo na kůži (aplikační test). Pokud je pacient citlivý na testovaný alergen, vzniká zánětlivá reakce během 30 minut.
    2. Vyšetření imunogramu (tímto způsobem lékař zjistí, co se stane s imunitním systémem dítěte).

    Při nealergické povaze edému je nutné důkladné vyšetření včetně obecných klinických analýz, bakteriologických, biochemických a dalších metod.

    Léčba Quinckeho edému

    Po důkladném vyšetření a diagnóze lékař předepíše opatření, která mají za cíl odstranit příčinu, která způsobila otoky nebo kopřivka Quinckeho. V případě reakce na výživu lékař doporučuje hypoalergenní stravu: z mateřské stravy (s kojením) nebo dítěte jsou vyloučeny produkty, které mohou způsobit alergickou reakci.

    Moderní antihistaminické (antialergické) léky mohou být předepsány ve věku odpovídající dávce. Pro snížení citlivosti na potravinové alergeny v lékařské praxi používejte enzymové přípravky (kreon, festální).

    Předpokladem účinné léčbě a prevenci angioedému je kompletní novou úpravu ložisek chronických infekcí: léčba onemocnění horních cest dýchacích, gastrointestinálního traktu (zejména střevní dysbacteriosis, parazitárních invazí a infekční onemocnění). Je prokázáno, že bakterie a jejich produkty zvýšení v přítomnosti alergenů uvolnění histaminu z bazofilů a prodlužují alergickou reakci.

    Profylaxe Quinckeho edému

    Lékař to neřekne, ale rodiče by měli vědět, že prostředí, ve kterém žije dítě a jeho rodina, se může stát provokativním faktorem. Někdy, v zájmu zdraví dítěte ze strany rodičů může vyžadovat zásadní změnu v životě až přesunout do jiných oblastí (pro ty, kteří žijí v průmyslových oblastech nebo v blízkosti silnic). Je důležité vytvořit speciální mikroklima v domě, kde dítě žije: časté čištění za mokra, zasklívání regály, výměna péřové polštáře a staré matrace matrace a polštáře vyrobené z hypoalergenní materiál, čímž se minimalizuje používání a skladování chemikálií v domácnosti v domácnosti, Bez domácích zvířat, tvorba normální teplota a vhodná vlhkost (v prostředí nesmí být vyšší než 22 ° C a vlhkost 50 až 70% (v současných podmínkách je dosaženo použitím speciálních tlumičů ozduha), povinný větrání místnosti, pokud je to nutné, nemilosrdná likvidace plísní na stěnách. Doporučuje se používat pouze přírodních materiálů v domácnostech, při výběru oblečení, hraček a kosmetiky pro dítě. Nedávejte svému dítěti laciné příliš světlé plastové hračky a dětské nádobí (v důsledku nebezpečí, že v něm budou obsahovat toxické látky nebo alergeny.) Jako prevenci výskytu podobných situací v budoucnosti vyplývá:

    1. zabránit užívání léků, které způsobily reakci, stejně jako zkřížené antigenní determinanty, například peniciliny s cefalosporiny a karbapenemy, novokainové a sulfonamidové přípravky;
    2. vyloučit po určitou dobu vymezení nebezpečných léků z hlediska alergie (například antibiotika série penicilinů);
    3. Vyloučit jmenování antibiotik série penicilinů pacientům s atopickými nemocemi;
    4. věnujte maximální pozornost zavedení radiopasných látek. V případě podávání jakéhokoli léčiva (zejména injekce) by mělo být dítě v blízkosti ošetřovací místnosti do 30 minut po léčbě nebo diagnostickém postupu.

    Dítě se zvýšenou citlivostí na kousnutí hmyzem by nemělo:

    • chodit ven za domem naboso;
    • nosit světlé oblečení;
    • být z domu bez klobouku. Doporučuje se dát na víčku dítěte s vazbami chránit hlavu a krk od bodnutí hmyzem, v lese nebo louka je nejlepší nosit lehké dlouhé rukávy košile a kalhoty (namísto šortek).

    Nedoporučuje se používat repelenty, protože mohou obsahovat toxické látky nebo ty, které samy vyvolávají vývoj alergií. Pokud používáte repelenty pro domácnost, věnujte pozornost věkovým omezením jejich použití a složení látek v nich obsažených. Například látka DETA je toxická pro děti do 3 let, stejně jako těhotné a kojící matky.

    Rodiče dítěte, kteří podstoupili edém Quincke, je třeba:

    • Mít lékařský doklad s informacemi o diagnóze;
    • pokud je to možné, s hmyzem (např. na venkovské cestě) je k dispozici lékárnička s antihistaminií, turniket, stejně jako injekční stříkačka a ampulka s tímto léčivým přípravkem. Ujistěte se, že konzultujete se svým lékařem o obsahu lékárniček a zjistíte všechny podrobnosti o použití léků.

    První pomoc pro Quinckeho opuch: algoritmus akcí před sanitkou přichází

    V případě alergické reakce se Quincke může objevit u každého člověka. Naléhavá péče, která je včas poskytována pacientovi, je schopna zachovat život a zdraví. Co musíte v této situaci udělat - analyzujme v článku.

    Kdo vyvine angioedém

    U mnoha lidí je alergie spojena s reklamami, při kterých se vylučuje svědění, pálení a nekonečný kýchání užíváním jedné tablety léku.

    Ve skutečnosti jsou alergické projevy mnohem širší a nebezpečnější než v televizním životě a mohou vést k smrti. Jedním z projevů alergie je Quinckeho edém nebo angioedém.

    Na rozdíl od konvenčního edému Quinckeho edém neprochází palpací - to je charakteristický znak této nemoci. Obvyklý edém se objeví ráno, po probuzení a je spojen s onemocněními kardiovaskulárního systému a onemocnění ledvin.

    V našem případě se edém objevuje kdykoliv během dne. Otok, končetiny, obličej, pohlaví a vnitřní orgány a dokonce meningy jsou náchylné k otoku. V závažném průběhu onemocnění může dojít k úmrtí, pokud není k dispozici žádná pomoc.

    Riziková skupina zahrnuje osoby s alergií, které mají. Pokud hodnotíte věkovou skupinu lidí, nejčastější otok dochází u dětí a mladých žen. Co je charakteristické, muži a starší lidé jsou méně náchylní k tomuto projevu alergické reakce.

    Příčiny vzniku patologie

    Chcete-li poskytnout kvalifikovanou lékařskou péči a první pomoc při otoku Quincke, potřebujete znát jeho druhy. Nemoc je rozdělena na dva typy.

    Trvání onemocnění.

    • Akutní průběh onemocnění (syndrom trvá až 6 týdnů).
    • Chronický průběh onemocnění.

    Povahou antigenu.

    Na základě názvu otoku je zřejmé, že vzniká a bez kontaktu těla s antigenem. Výbušné faktory edému mohou sloužit jako chemické látky, psychoemotional stres, fyzické faktory.

    V tomto případě není vyloučena reakce na příjem specifického alergenu. Druhy alergenů budou popsány níže.

    Mezi provokující faktory patří:

    1. anémie a jiné krevní choroby;
    2. poškození jater;
    3. bolestný stav žaludku;
    4. patologie štítné žlázy;
    5. autoimunitní onemocnění typu lupus erythematodes;
    6. parazitické červy.

    V tomto případě onemocnění často získává celoživotní podobu a osoba je nucena užívat léky po celý život.

    V některých případech není etiologie Quinckeho edému u dospělých a dětí stanovena.

    Podnětem pro projev negativní reakce organismu je kontakt člověka s alergenem.

    Různé látky a látky mohou působit jako alergeny:

    1. léky;
    2. potravinářských výrobků. Je známo, že nejčastější alergie se vyskytuje v reakci na příjem citrusů, čokolády, zejména mléka, čokoládových sladkostí, ořechů a mléka. Nejsilnějšími alergeny jsou také barviva, konzervační látky a látky zvyšující chuť;
    3. pyl vyšších rostlin;
    4. podsada, chlup a vlna domácích a volně žijících zvířat;
    5. toxiny a jedy, zejména hmyz;
    6. mikroorganismy;
    7. prachu. Vědci zjistili, že alergická reakce nevzniká na samotném prachu, ale na mikroorganismech, které v něm žijí.
    8. kosmetika, přesněji tvoří kosmetické výrobky. Často se vyskytují alergie na použití těl, krémů, stínů;
    9. chemikálie pro domácnost: prací prášky, detergenty na mytí nádobí, podlahy atd.;

    Důležitou roli v pomoci při otoku Quincke a další léčbě je rozpoznání antigenu, který způsobuje odpověď těla. V reakci na alergeny, které alergie začne, je třeba poznamenat. K tomu dochází k řadě testů pro stanovení antigenů.

    Symptomy

    Manifestace angioedému Quincke pro dospělé i pro děti jsou stejné. Mezi běžné příznaky patří:

    • kašel
    • chraplavý hlas
    • kůže se stává kyanotickou
    • výtok z nosu
    • dermatitida
    • možná konjunktivitida

    Výskyt akutního průběhu onemocnění se bude lišit v závislosti na lokalizaci léze. Opuch v akutní formě se zvyšuje o 3-5 minut, s chronickým průběhem onemocnění, edém může vzrůst až na několik dní.

    Chronická forma otoku Quinckeho se netvoří okamžitým typem, ale několik hodin. Může jít nezávisle, ale je lepší zavolat první pomoc při první příznaky otoku.

    Frekvence opakování otoků dosahuje až 1krát za 2 dny, provokující faktory jsou různé: stres, teplota, alergeny.

    Co dělat s Quinckeho edémem závisí na umístění otoku.

    Na tváři

    Pokud se otok začal tvořit na obličeji, otok ovlivňuje tváře, oční víčka, nos, uši, rty. Pacient se potýká s obtížemi v řeči, světlem očí se zužuje, vizuálně připomínají oči po kousnutí včel.

    Tento typ edému se může provádět sám o sobě několik hodin nebo dní, nicméně pomoc je nutná.

    Na dýchacích cestách

    Pokud edém lokalizovaný v horních cestách dýchacích, bude příznak jako první suchý kašel, chrapot hlasu se objeví dosud charakteristická, kůže se stává namodralý odstín z důvodu porušení kyslíku do tkání. Je-li zhoršení kůže se stává bledá. Charakteristickým příznakem je otok hrdla, která se postupně pohybuje v tvář.

    Pokud takovému pacientovi neposkytnete pomoc, může dojít k potížím s dechem až do asfyxie a mdloby. První pomoc při otoku Quincke v tomto stavu by měla být naléhavá díky zavedení jasného algoritmu účinku.

    Na vnitřních orgánech

    Při tvorbě otoků na vnitřních orgánů, budou příznaky se podobají břišní syndrom: slabost, nevolnost, zvracení, křeče v břiše, průjem, sucho v ústech.

    K diagnostice takového typu edému je obtížné i pro lékaře sanitky, proto je lepší odstranit otoky Quincke v nemocnici s náležitým vyšetřením.

    Pokud zjistíte první známky počátku otoku Quincke, musíte provést jasný algoritmus pro léčbu.

    Jak ulevit angioedém v domácnosti

    Nejčastější otázkou je "Pokud by došlo k angioedému, co mám dělat?" Nejdůležitější věcí není panika. Pokud otok způsobuje stres, ale panikařský stav pouze zhorší průběh onemocnění.

    Pomoc při opuchu přípravku Quincke u dětí je nutné poskytnout co nejrychleji. Quinckeho edém u dětí je nebezpečný, protože dítě začne plakat, čímž brání proudění kyslíku do tkání a orgánů a nebezpečí asfyxie se dramaticky zvyšuje.

    První pomoc pro pacienta bude zaměřena na maximální odstranění otoků u dospělého a dítěte. K tomu je třeba:

    1. Zavolejte na naléhavou lékařskou ambulanci, zatímco dispečer by měl naznačovat všechny příznaky onemocnění.
    2. Pokud je známo, který alergen způsobil takovou reakci těla, je nutné chránit pacienta před dalším vstupem nebo vystavením nebezpečnému faktoru.
    3. Quinckeho edém je nejsilnější emoční šok, zejména u dětí a dospělých, kteří tuto podmínku poprvé. Proto bude pomoc omezena na snížení stresu: pacient by měl lépe sedět, opuštěné dítě by mělo být zvednuto a upokojeno.
    4. V případě lokalizace otoku na krku, hrtanu, průdušce je nutné otevřít okno pro přívod čerstvého vzduchu a uvolnit krk z opěrného oděvu.
    5. Odstranit opuchy Quincke studený komprese pomáhá. Jako studený kompres můžete použít zmrazené potraviny z lednice, zabalené v ručníku, aby se zabránilo podchlazení.
    6. Je třeba zajistit dostatečné množství teplé vody. Pokud je výskyt syndromu spojen s příjmem potravy (potravinová alergie), měli byste pít absorbenty (aktivní uhlí, enterosgel, smečka). Důkladně si přečtěte návod k použití: dávkování pro dospělé a děti bude jiné.
    7. V místě otoku na obličeji je nutné pacientovi kapat všechny vazokonstrikční látky.
    8. S Quinckovým otokem první pomoc zahrnuje užívání antialergických léků. Je třeba si uvědomit, že provádění těchto opatření není lékem, ale pouze odstraněním symptomů této nemoci.

    Je třeba poznamenat, že před-nemocniční péče o otok Quinck by měla být prováděna s opatrností. Přípravky s Quinckovým otokem by měly být podávány s opatrností, aby nedošlo ke zhoršení stavu pacienta.

    Lékařská péče o opuch Quincke

    Je indikována hospitalizace pacienta v nemocnici za účelem vhodné léčby a odhalení příčin alergie.

    Jak na léčbu edému Quincke rozhodne ošetřující lékař, založený na příčinách a formě otoku. Lékařská pomoc bude také záviset na příznacích onemocnění.

    1. Povinné přípravky jsou nezbytné, které potlačují aktivitu histaminu v těle (Suprastin 2%, Parlazin, Cetrine, Zodac).
    2. Hormonální terapie: glukokortikoidy (Prednisolon IM nebo I / O, Dexason IV);
    3. Diuretické přípravky.
    4. Při hypotenzi je podáván Sol. Adrenalini hydrochlorid 0,1% w / m; Je-li nutno zadusit zadržení Sol. Adrenalini hydrochlorid 0,1% w / m;
    5. Léčivé inhibitory polymeráz: Contrykali 30000 jednotek v Sol. Natrii chloridi isotonicae 0,9%;
    6. Terapie zaměřená na odstranění toxinů z těla - hemosorpce, enterosorpce;
    7. Když se bronchospazmus vyvíjí v rozprašovači, podávají se bronchodilatancia a protizánětlivé léky.
    8. Pokud je dýchání narušeno a cyanóza kůže a sliznic je indikována oxygenoterapie.

    Nutná dávka léku by měla být vypočítána na základě pokynů a doporučení lékaře.

    Úmrtnost z edému Quinckeho není vysoká, nicméně v případě závažného onemocnění a neschopnosti poskytovat nouzovou péči se sníží šance na přežití.

    Pamatujte, že prevence výskytu edému Quincke je omezením kontaktu s alergenem.

    Populárně O Alergiích