Horečka (senná rýma) - to je alergická onemocnění, při kterém působením alergenů a zanícené sliznice dýchacích cest, očí, nosu, což způsobuje výskyt symptomů sezónní rýmu, zánět spojivek, atopická dermatitida, bronchiální astma.

Statistiky sezónní horečky

Síla horečky je diagnostikována v každém věku, ale je převážně postižena mladým a středním věkem. Většina pacientů s pollinózou dětí - chlapců 6-14 let. U dospělých se senná rýma objevuje u žen ve věku 18-40 let.

Každých 10 let se počet pacientů s chronickou polinózou zvyšuje více než 1,5násobně.

Občané jsou 6krát častěji nemocní než obyvatelé vesnic, což se vysvětluje znečištěním znečištění městských vzdušných plynů, prašnosti.

Horečka se vyskytuje v 98% případů s alergickou rýmou, alergická konjunktivitida je pozorována zřídka (u 90%). Polovina pacientů s pylenem se vyvinula sinusitida - sinusitida, etmoiditida, čelní.

Pětina pacientů se sennou rýmou diagnostikuje alergickou dermatitidu, přibližně stejný počet pacientů trpících seno z bronchiálního astmatu.

Ve vzácných případech postihují alergeny žaludeční sliznici a jaterní sliznici.

Síňová horečka je zděděna. Pokud je otec infikován albinovou infekcí, dítě se v 50% případů narodí s genetickou predispozicí k nemoci. Když je matka znečištěná, dítě dědí onemocnění ve 25% případů.

Příčiny senné rýmy

Senna horečka způsobuje pyl ze tří hlavních skupin rostlin - stromy, trávy, trávovité trávy. Všechny tyto rostliny patří k větru-poprášené, jejich pyl nepřesahuje velikost 50 mikronů, je snadno tolerovat větrem na dlouhé vzdálenosti.

Citlivost organismu na pyl těchto rostlin se zvyšuje, když je naplněna plísněmi. Spóry plísňových hub z rodu penicilinum, mukor, alternativa, cladosporium klíčí, zvyšuje senzibilizaci na pyl.

Podzimní vypuknutí sezónní horečky je spojeno s velkým množstvím spór plísních plísní na padlých listích.

U pacientů se sennou rýmou po celý rok poznámky přecitlivělost sliznice, vysokou dostupnost pro okamžité alergické reakce a jsou obvyklé stimuly, jako je nachlazení, tabákového kouře, vůně parfému, barvy, domácí chemikálie.

Mechanismus alergie

Pyl obsahuje enzym, který mu umožňuje snadno proniknout do oční sliznice, nosní dutiny, nosohltanu a průdušek.

Když pyl pronikne do sliznice nosní dutiny, bílkoviny, které ji tvoří, vyvolávají lavinový proces alergické reakce:

  • Pyl proniká do sliznic a způsobuje produkci imunoglobulinů E (IgE).
  • Několik IgE tvoří komplex s částicemi pylu.
  • Komplex aktivuje tvorbu enzymů a uvolňování histaminu, bradykininu, prostaglandinů, leukotrienů a dalších účinných látek.

Pod vlivem těchto faktorů, stejně jako žírných buněk, T-lymfocytů, bazofilů v sliznici, krevních cév expanduje, jejich permeabilita se zvyšuje, rychlost krevního toku klesá. Zvýšená sekrece hlenu a zhoršení jeho výtoku vede k edému,

První vlna senné rýmy

První vlna senné rýmy způsobují pyl břízy, olše, jablka, lískových oříšků, topolů, dubu, javoru, jilmu, rovinatého stromu, popelu. Kvůli těmto rostlinám klesá třetí dekáda dubna - koncem května. Kromě pylu mohou alergie způsobit listy, stonky stromů, potraviny obsahující výtažky z těchto rostlin.

Když je alergický na jablečný pytel, pacient nemůže jíst jablka, s pylovým pyrem pylového pylu, nemůžete napít břízy.

Tam je také podoba pyl rostlinných alergenů. Takže s alergií na pyl břízy, pacient nemůže ve stravě používat jablka, mrkev, ořechy, švestky, třešně.

Pokud jste alergičtí na pyré Artemisie, neměli byste používat halvu, slunečnicový olej. S citlivostí na pyl labutí, nemůžete použít cukrovku a špenát na jídlo.

Druhá vlna

Od začátku léta došlo k nárůstu počtu alergických rinitid. Pylová timothy, kukuřice, pšeničná tráva, ježka, oves, pšenice, žito způsobuje sennou zimnici v prvních dvou letních měsících.

U pacientů s alergií na pyl těchto rostlin může napadat pyl způsobit potraviny obsahující obiloviny. Příznaky senné rýmy se vyskytují při použití chleba, cereálií z obilovin, těstovin.

Třetí vlna senné rýmy

Třetí vrchol senné rýmy se vyskytuje v době rozkvětu smíšených bylin. Od srpna do září se vyskytuje prach pelyněk, labutě, hořčice, ragweed, konopí, čekanka.

Používání nápojů, bylinných extraktů, včetně těchto rostlin může způsobit nejen sennou rýmu, ale kopřivka, angioneurotický edém, anafylaktický šok.

Alergická reakce může být způsobena použitím medu, včelařských výrobků obsahujících pyl alergenových rostlin.

Symptomy

Senna rhinitis je charakterizována sezónností. Špička výskytu klesá v době kvetení rostlinného alergenu.

Intenzita příznaků pollinózy závisí na koncentraci pylu, stavu imunity, na trvání rozkvětu rostliny, která způsobuje alergie.

Po snížení koncentrace pylu ve vzduchu může mít pacient delší dobu nespecifickou citlivost. Jeho imunitní systém je schopen vyvolat alergickou reakci na štiplavý zápach, změnu teploty.

Houba houby

Zánět sliznice v senilní rhinitidě není omezen na nosní dutinu, ale rozšiřuje se na eustachové trubice, nazofaryngu a paranasální dutiny. Proto jsou příznaky senné rýmy velmi intenzivní.

Při zhoršení chronických onemocnění pacient nebude součástí kapesníkem, trpí častými záchvaty kýchání, výtok z nosu, bohatou nosní svědění, lechtání. Pacient ztrácí pocit vůně a jeho chuť se mění.

Nejsilnější zácpa nosu s pytlem vám dýchá ústy, což zhoršuje stav sliznicového krku. Pacient má dýchavičnost, těžké dýchání, kašel.

U dětí může nastat pollinóza jako faryngitida, tracheitida, laryngitida.

U závažných forem pollinózy se zánět šíří do průdušek, bronchioles a senná rýma komplikuje sezónní astma. Opuch sliznice vede ke zúžení průduchu dýchacích cest, poklesu objemu vdechovaného vzduchu, ztrátě kyslíku u tkání.

To vede k výraznému zhoršení pohody, slabosti, rychlé únavy. Existuje svědění z uší, nespavost, pocení.

Riziko alergické rinitidy je také v riziku sinusitidy, otitis. Symptom komplikací senné rýmy, což naznačuje sinusitidu, je průtok podél zadní stěny nosohltanu do ústní dutiny sliznic, purulentního výboje.

Alergická rýma je často doprovázena příznaky alergické konjunktivitidy. Pacient si stěžuje na fotofobii, lakriminaci, otoky očí, svědění.

Kožní reakce jsou vyjádřeny v ústech, Quinckově edému, atopické dermatitidě. S kopřivkou na kůži jsou puchýře, které se podobají kousnutí komáru.

Jejich rozměry mohou být velmi odlišné - od malých až po rozšířené puchýře s nesnesitelným svěděním. Kožní projevy senné rýmy jsou svědění, zarudnutí, ekzém.

Příznaky senné rýmy jsou velmi podobné běžnému nachlazení.

Často se s lidmi léčí léky na nachlazení, onemocnění dýchacích cest, aniž by bylo známo, že je nutná antialergická léčba.

Časté nachlazení v jakémkoli věku může být příznakem zvýšené citlivosti imunitního systému. V takových případech by měl být alergik vyšetřen a léčen odpovídajícím způsobem.

Síla horečka - příčiny, příznaky

Taková nemoc, jako senná rýma, je určitým druhem alergické reakce lidského těla na nějaký vnější stimul. Důsledkem tohoto onemocnění jsou příznaky sezónní rýmy, záněty nosní sliznice, ústa a oči a vzhled atopické dermatitidy nebo astmatu. Senová rýma je tedy poměrně nepříznivou chorobou, jejíž symptomy a léčba může být velmi různorodá v závislosti na konkrétním zdravotním stavu nemocného.

Příčiny onemocnění

Pollinóza, jejíž druhým obyčejným názvem je senná rýma, se ve většině případů vyskytuje kvůli proniknutí pylu některé skupiny rostlin - stromů, tráv a travin - na sliznici člověka. Prevalence onemocnění se vysvětluje skutečností, že všechny tyto rostlinné druhy jsou opylovány větrem. To znamená, že jejich pyl ve velkém množství je ve vzduchu, neustále klesá na lidské tělo. Jeho rozměry se pohybují v rozmezí padesáti mikronů, díky nimž je mohou zachytit i ty nejmenší rány, které je přenášejí na poměrně dlouhé vzdálenosti.

Citlivost lidského těla na pyl rostlin je také způsobena skutečností, že plesnivé houby rostou na povrchu. Jejich spory značně zvyšují senzibilizaci těchto přírodních látek.

Přecitlivělost na pyly je vysvětlována skutečností, že obsahuje speciální enzym, který jí umožňuje bez problémů proniknout do těla. Především se týká ústní dutiny, nosu, průdušek, nosohltanu a očí.

Jakmile pyl pronikne tělesným tkáním, jeho proteiny spustí mechanismus alergie. Skládá se z následujících:

  • Produkce specifického imunoglobulinu E.
  • Imunoglobulin E tvoří druh komplexu s částicemi pylu.
  • Komplex zase vyvolává produkci lidského těla látkami, jako jsou histaminy, bradykininy, prostaglandiny, leukotrieny atd.

Výše uvedený mechanismus reakce těla na pyl a vyvolává výskyt symptomů alergie. Jsou založeny na rozšíření cév, zvýšení jejich propustnosti, snížení rychlosti průtoku krve a výskytu otoků různých orgánů.

Symptomatologie onemocnění

Symptomy senné rýmy mají výraznou sezónní výskyt. To přímo závisí na čase rozkvětu rostlin a jejich rozdělení pyl mezi sebou. Špičkou onemocnění je malé období, kdy je nejvíce alergen ve vzduchu.

Intenzita příznaků senné rýmy závisí na mnoha faktorech. Mezi nimi alergologové rozlišují například:

  • koncentrace pylu ve vzduchu;
  • stav imunitního systému nemocné osoby;
  • doba trvání období květu rostliny, která je alergenem;
  • trvání pobytu pacienta na ulici.

Dokonce i po poklesu množství pylu ve vzduchu může pacient stále pociťovat určité příznaky onemocnění. Toto se nazývá zvýšená nespecifická citlivost. Imunita člověka může vyvolat nežádoucí reakce na určité zápachy nebo na vnější látky, které nejsou ve skutečnosti alergeny.

Mezi hlavní příznaky senné rýmy lze identifikovat takové příznaky jako:

  • zvýšená ospalost;
  • rychlá únava;
  • silná podrážděnost;
  • bolesti hlavy;
  • vodotěsnost a zarudnutí oblasti očí;
  • svědění sliznic a kůže;
  • ucpaný nos a uši;
  • brnění a udušení v krku;
  • kašel;
  • bolest v oblasti tváří v místech, kde se nacházejí dutiny;

Při prvním kontaktu osoby s alergenem může nastat také anafylaktický šok. K tomu dochází z důvodu senzibilizace odolnosti vůči pylu, který proniká do sliznic.

Často se symptomy onemocnění projevují ve dvou fázích. Během prvního z těchto příznaků existuje jen několik příznaků senné rýmy, zatímco v druhém jsou doplněny.

Klinické projevy a komplikace

Obecně jsou všechny příznaky senné rýmy rozděleny do několika klinických projevů. Jsou to následující:

  • Alergická konjunktivitida. Tento projev pollinózy je jedním z nejběžnějších. Člověk má pocit svědění a otoku. Má slzotavbu a zarudnutí. V některých případech může dojít ke zhoršení zraku a fotofobii.
  • Alergická rýma. Odborníci tuto manifestaci onemocnění považují za nejčastější. Pacient v tomto případě cítí svědění, lechtání a bolest. Má hojný výtok hlenu a kýchání. Když se choroba rozšíří na hltan, může se objevit kašel, pocení, ucpanost uší atd.
  • Bronchiální astma. Okamžitě taková komplikace senné rýmy nevznikne. To se projevuje jen několik let po prvním kontaktu s alergenem. Nástup onemocnění má velmi podobné známky s obstrukční bronchitidou, která postupně postupuje. Pacient má paroxysmální kašel se sputem a bronchospasmem. Je to kvůli tomu, že je nedostatek vzduchu.
  • Kožní změny. Mohou se projevit ve formě běžné kopřivky, odlupování horní vrstvy kůže, výskytu podráždění, vyrážky a zarudnutí. Někdy se může objevit otok podkožní tukové a tukové vrstvy.
  • Další příznaky. Patří mezi ně bolesti hlavy a závratě, stejně jako zvýšení tělesné teploty na 37,5 stupňů Celsia.

Ve vzácných případech dochází k nárůstu mízních uzlin. Navzdory tomu jsou stále poměrně malé - až do délky 10-15 milimetrů.

Nejčastějšími komplikacemi senné rýmy bez řádné léčby jsou takové nemoci a patologie jako:

  • Edém Quincke.
  • Sinusiti.
  • Sérové ​​otitis media u středního ucha.
  • Vzhled polypů v nosu.
  • Bronchiální astma.
  • Sekundární infekce.

S ohledem na skutečnost, že příznaky senné rýmy jsou zcela nepříjemné a někdy i nebezpečné, je velmi důležité diagnostikovat a léčit je včas.

Diagnóza horečky

Diagnostiku senné rýmy provádí alergik. Tento odborník by měl kontaktovat, pokud se vyskytne některý z příznaků tohoto onemocnění. V první řadě odborník zkoumá pacienta a shromažďuje anamnézu. Pokud jde o potvrzení diagnózy, je nezbytné, aby provedl příslušné krevní testy, stejně jako sputa.

Je velmi důležité určit přítomnost specifických protilátek produkovaných na alergeny, stejně jako zvýšení eozinofilů, což může také naznačovat alergickou povahu onemocnění.

Pokud je potvrzena senná rýma, je nutné provést studii, která by určila příčiny alergické reakce. Nejčastěji se používá metoda kožních testů. Nejlepší je udělat během remise nemoci, která spadá v zimním období. Navíc stojí za zmínku, že před 15-20 dny před tím nemůžete užívat antihistaminika. Nejčastěji najednou, citlivost člověka na 10-20 nejběžnějších alergenů najednou.

V některých případech mohou být kožní testy neinvazivní. V takovém případě musí pacient zůstat několik dní v nemocnici, aby provedl provokativní testy. Jsou tvořeny nazálním a konjunktiválním podáním potenciálních alergenů.

Léčba alergií

Sérii horečky lze léčit několika způsoby. První je zabránit kontaktu s alergenem, druhý - užívání léků a třetí - při provádění imunoterapie.

Ve většině případů je léčba složitá se všemi možnými metodami. Někdy, v závislosti na závažnosti příznaků, terapie může být minimální.

Úplně vyléčit alergii je nemožné. Ale lék je schopen kontrolovat výskyt jeho následků. Za tímto účelem jsou v každém konkrétním případě vybrány antihistaminiky. Jejich výběr by měl být založen na stavu lidské imunity, přítomnosti kontraindikací a rozsahu slizních lézí.

Nejběžnější léky proti senné rýmě jsou následující:

Výše uvedené léky jsou vyráběny v různých formách - ve formě tablet, injekčních roztoků, stejně jako kapky v nosu a očích.

V některých případech preventivní opatření a užívání antihistaminik neposkytují správný účinek při léčbě alergií. V tomto případě je indikována imunoterapie. Spočívá v zavádění malých dávek alergenů do lidského těla, aby se na ně projevila méně výrazná reakce. V některých případech tato léčba vede k úplné eliminaci symptomů, v jiných případech k jejich významnému snížení.

Lékař musí nezávisle zvolit režim imunoterapie pacienta a provádět ho s určitými kursy. Nejčastěji se injekce podávají subkutánně, ale mohou být nahrazeny použitím kapiček pod jazykem. Tato metoda terapie je méně účinná, proto se ve většině případů nepoužívá.

Preventivní opatření

Léčba senné rýmy s léky může mít určité důsledky pro tělo nemocné osoby. Proto je nejlepší zabránit nástupu této nemoci spíše než provést její léčbu. Za tímto účelem byla vytvořena určitá pravidla, jejichž realizace minimalizuje riziko výskytu onemocnění.

  • Doba květu rostlin, které jsou alergeny, pro nemocnou osobu představuje potenciální nebezpečí. V této době je velmi důležité chránit se co nejvíce z takových míst, jako jsou parky, zahrady, zahrady, louky, zeleninové zahrady a pole. To znamená, že z akumulace potenciálně nebezpečných bylin, keřů a stromů stojí za to být na vzdálené vzdálenosti.
  • Pyl rostlin může snadno proniknout do prostor, ve kterém lidé žijí. Abyste tomu zabránili, zavěste okna s tylem a závěsy. Také je nutné udělat malé mokré čištění ve večerních hodinách. Větrání je nejlépe prováděno v noci, kdy je množství alergenů ve vzduchu minimální.
  • Chov domácích květin nebo jejich držení v bytě může být potenciálně nebezpečný. Stojí za zmínku, že alergie je také získána. Při neustálém kontaktu s patogenem dochází k nepříznivé reakci těla.
  • Z místnosti, ve které žije nemocná, by měly být polštáře a koberce odstraněny co nejvíce. Mohou akumulovat samotný pyl a péče o ně je docela komplikovaná.
  • Lékaři doporučují také dodržovat dietní výživu. Nejčastější potravní alergeny by měly být z výživy vyloučeny. To je způsobeno skutečností, že osoba s sennou rýmou může zvednout křížovou alergii na jídlo. V oblasti podezření se do oblasti podezření dostanou produkty jako vejce, šunky, ovoce a zelenina červené barvy, med a včelí výrobky atd. Konzervační prostředky a barviva také vyvolávají alergie. Snížit počet spotřebovaných obilovin s opylením stojí za to. Především se týká ovesné vločky, manga a perlového ječmene.

Pokud plně dodržujete všechna doporučení lékařů, můžete významně snížit riziko opakování senné rýmy.

Závěr

Síla horečka je alergické onemocnění, od příznaků, které se můžete zbavit. Je velmi důležité kontaktovat kvalifikované lékaře pro diagnózu a léčbu, pokud se vyskytnou první příznaky. Nezávisle na léčbu nemoci není nutné. To souvisí se skutečností, že nesprávné užívání léčiv vede ke zhoršení zdravotního stavu ak progresi alergie. Také by neměly být používány způsoby léčby lidí, protože jejich bezpečnost není potvrzena a účinnost je pochybná.

Horečka nebo sezónní alergie. Jak rozpoznat a zahájit léčbu?

Léčba

Léčba senné rýmy se skládá z následujících klíčových bodů:

  • antialergické léky, které blokují práci histaminu;
  • syntetické analogy hormonů, které jsou syntetizovány nadledvinami a přispívají k odstranění alergické reakce;
  • alergeny specifické imunoterapie nebo ASIT v období klidových symptomů a úplné absence příznaků onemocnění. Pomáhá snížit odolnost těla před alergeny.

Mírně vyjádřené symptomy pollinózy lze kontrolovat pomocí antihistaminií, které lze koupit bez lékařského předpisu: Loratadin, Suprastin, Claritin. Měly by být podávány jednou denně během sezónní exacerbace alergií. Antihistaminy založené na difenhydraminu a chlorfeniraminu první generace nevyvolávají takové nežádoucí účinky jako ospalost.

Akutní alergická rýma je léčena silnějšími antihistaminikami druhé generace: Zirtek, Allegra, Clarinex.

Imunoterapie specifická pro alergeny (metoda hyposensitizace) - je to jediná metoda, která není zaměřena na odstranění příznaků, ale na léčbu senné rýmy. Před zahájením léčby je důležité přesně určit alergen, který je pro daného pacienta nebezpečný.

Metoda hyposenzibilizace se provádí během remisí onemocnění, průběh léčby trvá několik měsíců a končí nejpozději 3 týdny před začátkem sezónních alergií, tj. Období květu rostlin.

Jádrem alergen specifické imunoterapie je zavedení specifického alergenu do těla pacienta. Zpočátku se lék začne vkládat v minimálním množství, postupně se jeho dávka zvyšuje. Výsledkem této léčby je snížení citlivosti těla na alergen.

Léčivo se podává subkutánně, ve vzácných případech intranazálně (přes nos) nebo intramuskulárně ne více než dvakrát týdně. Průměrný průběh léčby je 4 měsíce. Doba trvání léčebného cyklu je způsobena postupným zvyšováním dávky alergenu zavedeného do těla a vzácných injekcí. V případě, že dávka zvýšena příliš rychle nebo provádět injekce v krátkých intervalech, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku komplikací, jako kopřivka, angioedém, astma, anafylaktický šok někdy.

Také senná rýma je ošetřena phytopreparacemi, lidovými léky a léčebnými postupy.

Například metoda autohemoterapie, která je založena na použití krevních buněk pacienta s terapeutickým účelem. Specifika postupu jsou jednoduché: pacient trvá určitou dávkou krve, která má podstoupit speciální zpracování. Poté je připravená biologická tekutina injektována do těla pacienta injekcí do biologicky aktivních bodů.

Autohemoterapie se často používá k léčbě polinózy u dětí. Může být použit k odstranění stagnaci tělo normalizovaným mízy, zlepšit imunitní systém k potlačení senzibilizaci na alergeny, očistit krev toxinů.

Kromě toho, senná rýma dítě Reflexoterapie úspěšně léčit, např. Tím, že akupunktura a fyzioterapeutických procedur: elektroforéza, laserová terapie, a tak dále.

Léčba lidovými prostředky

Různé rostlinné sbírky pomáhají v boji proti senné rýmě, zejména v rané fázi jejího vývoje.

Seznamte si tyto recepty:

  1. Vezměte ve stejných poměrech šalvěj, přeslička, mátou, elecampan, kořen lékořice a květy vápnitého. Výsledná směs se nalije vroucí vodou a nechá se přes noc naliat. Ráno se infuze filtruje a užívá se 3krát denně v polovině sklenice. Tento bylinný přípravek pomáhá léčit dlouhodobou rhinitidu s lidovými léky.
  2. Vezměte 2 lžíce. lžíce bylinky utišily a svatojánský vůz parfumoval, promíchejte je 3 lžíce. lžíce ostružinové a tansy. Nalejte výslednou zeleninovou směs sklenicí vody, přivedete k varu a napněte. Tento vývar se používá k opláchnutí krku se sezónním runny nosem.
  3. Léčitelé používali při léčbě lidových léků senné rýmy obyčejnou sůl. Pro ošetření musíte rozpustit 1 čajovou lžičku soli ve sklenici vody a pravidelně opláchnout nosní procházky výsledným roztokem.
  4. K léčbě alergické rinitidy s cukrem musíte vyndat plátek rafinovaného cukru a na něj aplikovat několik kapek feniklu, kopru nebo vavřínového oleje. Cukr by měl být konzumován půl hodiny před jídlem.

Prevence relapsu

Osoby trpící sennou rýmou doporučují lékaři, aby zabránili opakování onemocnění, snažili se co nejvíce chránit před kontaktem s možnými alergeny.

  1. Během kvetinových rostlin doporučujeme odjet do další klimatické zóny.
  2. V obytné budově neuvádějte kytice a kompozice ze sušených nebo čerstvých květin.
  3. Odstraňte z domu věci, které mohou hromadit velké množství prachu - koberce, dětské měkké hračky, přehozy.
  4. Pravidelně větrání a mokré čištění prostor, zatímco na okně můžete pověsit mokré hustou hmotu, která bude chránit klima doma od alergenů, které pronikají z ulice.
  5. Je důležité, aby se teplé sprchy pokaždé, když se z ulice vrátí osoba trpící pollinózou.
  6. Během období recidivy onemocnění je třeba umýt nosní dutiny každý den a kloktadlo dětské konzervativní nebo lidových prostředků k rychlému odstranění alergenů z nosní sliznice a vytvrzování rýmy.
  7. Nezavírejte dětské prádlo venku.
  8. V domě je žádoucí použít čističe vzduchu a klimatizaci, která je na výstupu vybavena moderními filtry.
  9. Vylučte z výživy potraviny, které mohou způsobit příznaky křížových alergií u dítěte: žloutek, med, potraviny s barvivy a konzervačními látkami, některé druhy ovoce.

Alergická rýma nebo senná rýma je důvodem pro volání alergikovi. Můžete také potřebovat další konzultace s lékaři as audiologa, oftalmolog, pulmologem, což je imunolog a výživu, a to zejména v případě, že je nemoc diagnostikována u dítěte.

Moderní metody diagnostiky a léčby tradičními a lidovými léky, stejně jako prevence senné rýmy, jsou klíčem ke zlepšení celkového stavu a kvality života pacienta. Při takovém integrovaném přístupu nemůže nemoc způsobit vážné problémy pacientovi.

Hlavní příznaky a léčba senné rýmy

Hay horečka je staré jméno pro sezónní alergickou rýmu. Jedná se o nejčastější nachlazení, které se objevuje při kvetení stromů nebo loukových trav. Obvykle alergická rýma trvá celý rok. Ale v tomto případě mluvíme o jedné nebo několika exacerbacích, charakteristických pro vývoj této nemoci. A každoročně se zvyšuje počet lidí, kteří trpí. První známky senné rýmy s předispozicí k této nemoci se vyskytují až 30 let. Důležitou roli hraje dědičný faktor.

Příčiny vývoje onemocnění - reakce těla na určité podněty, které zahrnují alespoň pyl rostlin a často jiné části (listy a semena), s nimiž osoba přichází do styku.

S touto chorobou se pyly dostávají na sliznice dýchacích orgánů, což způsobuje reakci imunitního systému těla - protilátky se snaží napadnout cizí látky. V procesu takového útoku se produkuje histamin. Tato látka vede k zánětu nosních dutin (červené a mírně bobtná), sliznice očí. Při pokusu imunitního systému o odstranění alergenu z těla se vyskytuje závrat. Tumescence má určitý význam - průchody jsou zúžené, což zabraňuje dalšímu šíření alergenu.

Horečka se vyskytuje u dětí a dospělých. U dětí se však rozvíjí obvykle po dosažení tříletého věku. Předtím je v nich alergická rýma extrémně vzácná.

Příznaky senné rýmy jsou dostatečně specifické, aby naznačovaly alergii a kontaktovali příslušného specialistu. Jedná se o:

  1. 1. Alergická rýma. Z nosu teče prakticky průhledná tekutina. Přidělení je velmi bohatá.
  2. 2. Charakteristické doprovodné znaky - občasná lacrimace, kopřivka a atopická dermatitida, někdy i Quinckeho edém.
  3. 3. Alergická konjunktivitida, při které se purulentní výtok mísí s slzami. Často doprovázené výrazným svěděním, pocit cizího těla na sliznici ("oči jsou pokryté pískem").

Přes jméno "horečka", teplota s pollinózou (to je jeho vědecký název) vzácně stoupá. Ale pacient v tomto období trpí nervovým systémem. Charakteristické znaky jsou únavnost, podrážděnost, excitabilita, poruchy spánku. Někdy jsou dokonce i depresivní stavy. Existují změny v kardiovaskulárním systému - arytmie.

Mnozí věří, že onemocnění na jaře nastává. Ale koncentrace pylů ve vzduchu a tím i zdraví lidí trpících sennou zimnicí závisí na sezóně a počasí mimo okno. Lékaři celkem rozlišují tři vrcholy onemocnění:

  1. 1. Jarní exacerbace nastane v dubnu nebo v květnu. Je spojena s rozkvětem stromů. Alergie na pyl vyvíjí lískových, dub, olše, bříza, topol, a tak dále. D. Má se za to, že topol chmýří sám není alergen, ale jen jeho částice jsou ve sliznici a způsobit podráždění. Ale zatím tato teorie nebyla prokázána.
  2. 2. Letní exacerbace nastane v červnu až červenci. Pyl kultivovaných obilovin - žita, kukuřice, pšenice - často způsobuje alergie. Stejná reakce způsobuje kvetení divokých trávníků - bluegrass, fescue a foxtail.
  3. 3. Podzimní exacerbace se obvykle vyskytuje v září, ale v některých oblastech může začít v srpnu, kdy se pelyň, quinoa, ambrosia rozkvete.

Podle statistik způsobuje senná rýma alergeny jako pyl břízy, pak jsou trávy a pelyň, av jižních oblastech - ambrózie.

Alergie není spuštěna samotným pychem, ale pouze některými bílkovinami, které tvoří jeho složení. V pylovém bříhu bylo nalezeno asi 40 různých proteinů, ale alergenní aktivita nemá více než pět z nich. Nejdůležitější roli hraje molekula glykoproteinu - představuje až 90% alergické aktivity. Tento protein vstupuje nejen do složení pylu břízy, takže je možná křížová alergie. Kromě toho studie ukázaly, že stejné látky existují v jiných částech rostlin - semena a listy. Abychom pochopili, jaký druh bílkovin vyvolá sennou rýmu, může to být jen lékař po úplném vyšetření. Navíc se během kvetení zhoršuje křížová alergie a také se zvyšuje citlivost na domácí prach.

Léčba senné rýmy zahrnuje odstranění alergenu. V období kvetení je lepší zůstat daleko od kvetoucích rostlin. V ideálním případě by stálo za to, že byste si vzali dovolenou a jeli do oblasti, kde již kvetení skončilo nebo naopak ještě nezačalo. Vzhledem k tomu, že obvykle neexistuje žádná taková možnost, stačí sestavit mapu rostlin v nejbližším parku nebo parku, v přímé ulici a ve dvoře, abyste se drželi od alergenů.

Než půjdete někam na dovolenou, musíte specifikovat, které rostliny kvetou v tomto okamžiku, a pokud je to možné, přesuňte cestu. V období kvetení se budete muset vzdát pikniků mimo město a výletů do dacha. Nechoďte ven za horkého a větrného počasí, je lepší jít po zatažených dnech, hned po dešti, kdy je pyl přibitý k zemi.

V domě je možné instalovat klimatizaci s funkcí čištění a zvlhčování vzduchu. Na okenních otvorech je nutné umístit mřížku s malými buňkami, takže populační chmýří a pyl jiných rostlin neletí z ulice během sezóny. Tyto mřížky by měly být čištěny pravidelně nebo alespoň otřeny vlhkým hadříkem.

Při výjezdu byste měli vždy nosit sluneční brýle. Uliční oblečení by mělo být vyčištěno a v žádném případě by se nemělo nosit doma. Ihned poté, co člověk se sennou rýmou přijde z ulice, musí si umýt nos a oči, a ještě lépe - osprchovat. Pokud nelze podstoupit těhotenské antihistaminiky. Proto je prevence zvlášť důležitá. Dokonce je lepší, aby se budoucí matka opustila dům v ochranné masce.

Během období květu nepoužívejte kosmetické přípravky, které se vyrábějí na bázi rostlinných extraktů. Mnoho fytoterapeutické drogy mají také vzdát, jako jsou vyrobené na bázi pupenů břízy, šišky, matka a nevlastní matkou, heřmánku, měsíčku a po sobě. Pro osoby, které trpí sennou rýmou, existují omezení potravin. Nemají jíst med, protože má také pyl rostliny. Zelený boršec může také být alergický, jestliže recept zahrnuje první jarní kopřivu.

Mnoho lidí se domnívá, že vnitřní rostliny, jako jsou primrosy a pelargie, zahradní květiny (lila, jasmín, konvalinka) jsou zcela bezpečné. Mnoho z nich však obsahuje běžné antigeny s pyl louky a plevele.

Mnozí věří, že homeopatie pomáhá léčit sennou rýmu. Ale to není zcela pravda. Existuje metoda nazývaná specifická imunoterapie. Když je člověk injekčně podáván kauzálně významným alergenem (nejprve se identifikuje pomocí výzkumu) v homoeopaticky nízkých dávkách, postupně jej zvyšuje. Obvykle se provádí 3-5 cyklů takové léčby, aby se snížila citlivost na alergen.

Pokud jde o léčbu drog, v tomto případě nejdůležitější roli hrají antihistaminika. Přestože mnozí pokračují v užívání první generace léků - Suprastin, Tavegil nebo Fenkarol, lékaři doporučují jejich nahrazení antihistaminiky druhé a třetí generace. Zahrnují Claritin, Zirtek, Telfast a další. Z léků první generace se liší tím, že nezpůsobují ospalost a sucho v ústech, neovlivňují práci srdce, neinterferují s jinými léky. Mají prodloužené působení - až 24 hodin.

Není možné tyto léky nekontrolovatelně užívat. Koneckonců, v takových případech se sníží citlivost na tyto léky a přestanou pomoci. To vede k rozvoji závažnějších onemocnění, z nichž jedním je bronchiální astma.

Při silném nachlazení se doporučuje používat nosní a oční kapky s kašlem - speciálními aerosoly. V takových formách se produkují jak antihistaminika, tak glukokortikoidy (dexamethason). Ty jsou hormonální léky, používají se opatrně.

Proto, když se objeví první příznaky onemocnění, musíte se podívat na lékaře, aby vám pomohl nalézt co nejefektivnější a bezpečnější léčbu.

A trochu o tajemstvích.

Příběh jedné z našich čtenářů Iriny Volodiny:

Obzvláště mi deprimovaly oči, obklopené velkými vráskami a tmavými kruhy a otoky. Jak odstranit vrásky a vaky pod očima úplně? Jak se vyrovnat s otoky a zarudnutím? Ale nic tak starého nebo mladého muže, jako jeho oči.

Ale jak je omlazovat? Plastická chirurgie? Uznáváno - ne méně než 5 tisíc dolarů. Hardwarové postupy - fotorejuvenace, plnění plyn-kapalina, radiolifting, laser facelift? Mírně přístupnější - kurz stojí 1,5-2 tisíc dolarů. A když po celou tu dobu najít? Ano, a stále nákladné. Zvláště teď. Proto jsem si pro sebe zvolil jinou metodu.

Co je to senná rýma?

Horečka nebo alergická rýma jsou nejčastější chronické onemocnění, postihují až 30 procent populace. Jedná se o nejčastější příčinu chronických problémů nosních dutin a edému sliznice horních cest dýchacích. Děti a mladí lidé častěji trpí sennou zimnicí, přestože mnoho dospělých a starších lidí také čas od času projeví příznaky.

Věkové kritérium je vysvětleno skutečností, že jakákoli sezónní alergie je imunitní odpověď těla na vnější stimul. S věkem se imunitní systém stává slabší a zranitelnější. Proto u starších lidí nejsou symptomy alergické konjunktivitidy prakticky splněny. Urtikaria ve stáří se nenachází více než 2% populace. A senná rýma ve věku po 40 letech se rozvíjí asi o 4%.

Příčiny alergií

Síňová horečka je způsobena alergickými reakcemi na pyl rostlin přítomných ve vzduchu, které se obvykle zjišťují pouze v průběhu jednoho roku, například na jaře nebo na podzim. Pyl se skládá z drobných prachových částic, oválného tvaru, který se šíří z kvetoucích rostlin, jako jsou stromy, plevele a tráva. Pyl je přepravován větrem nebo hmyzem a slouží k křížení ostatních rostlin stejného druhu pro reprodukční účely. Když je pyl ve vzduchu, může se dostat do očí, nosních cest, plic a kůže a způsobit příznaky senné rýmy.

Hlavní alergeny, které mohou vést ke vzniku příznaků senné rýmy, zahrnují:

  • pylová tráva v létě;
  • prach suché trávy na podzim;
  • esenciální oleje z jehličnatých stromů v zimě a brzy na jaře.

Hlavně senná rýma postihuje lidi, kteří žijí v nepříznivých podmínkách prostředí. Zvýšily úroveň senzibilizace těla. Progresivním faktorem nástupu alergické rinitidy může být předchozí chřipka a SARS. V mnoha případech, v podrobném vyšetření, osoby trpící příznaky senné rýmy měly nemoci gastrointestinálního traktu. Nejčastější příčinou senné rýmy bylo nedávno dysbióza.

Symptomy onemocnění

Síňová horečka způsobuje zánět a podráždění nosních cest díky sezónnímu a celoročnímu alergenu. Příznaky senné rýmy zahrnují kýchání, výtok z nosu, ucpaný nos, svědění v nosu. Příznaky senné rýmy přetrvávají po použití obvyklých nosních kapiček. Ne všichni lidé mají komplexní symptomy senné rýmy, někdy převažuje jeden příznak. To může být klíčem k pochopení příčin senné rýmy. Pokud je příčina správně určena, je zaručena úspěšnost léčby.

Symptomy sezónní rýma:

  1. Kýchání;
  2. Coryza;
  3. Svědění v očích a zarudnutí spojivky;
  4. Tmavé kruhy pod očima a otoky horních a dolních víček;
  5. Opakované infekce dutin a paranasálních dutin;
  6. Bolest v krku s propíchnutým a chraplavým hlasem;
  7. Snížení citlivosti chuti a čichových receptorů.

Diagnostika

Síla horečky je diagnostikována, pokud jsou příznaky potvrzeny testovanými alergickými testy. Aby byla senná rýma správně diagnostikována, měly by být provedeny různé kožní testy k identifikaci podezřelého alergenu. Pozitivní testy potvrzují předběžnou diagnózu, negativní testování alergie umožňuje stanovit diagnózu zánětlivé etiologie rinitidy. Testování lze provádět pomocí kožních testů nebo krevních testů (technika RAST). Kožní test je upřednostňovanou metodou vyšetřování, protože umožňuje získat přesnější výsledky.

Léčba

Síňová horečka může být léčena jedním ze tří způsobů: prevence, užívání antihistaminik nebo imunoterapie. Lékař doporučuje ve většině případů použít celou řadu opatření k prevenci záchvatů, jejich rychlé úlevě a snížení závislosti těla a imunitního systému na vnější sezónní stimulaci.

Výběr prioritních metod pro léčbu senné rýmy závisí na závažnosti stavu nemocného, ​​na závažnosti hlavních příznaků a na reakci na preventivní opatření.

Prevence

Odstranění příčiny senné rýmy může být často nejlepším způsobem, jak vyloučit její symptomy. Faktem je, že stávající metody léčby alergických reakcí nejsou bezpečné a mají mnoho vedlejších účinků. Proto je prevence alergií na seno nejvíce jemnou metodou léčby. Není však vždy možné vytvářet podmínky, za kterých bude akce podnětu minimalizována. Například pokud člověk trpí alergií na topolové chlupy nebo pyl rostlin, nemůže je vyloučit, když opouští ulici. Ale v tomto případě, co nejméně, otevřete okna. Můžete opustit město v době kvetoucích rostlin, které způsobují alergie. Pokud je alergen v bytě, měl by být okamžitě vyloučen.

Léčiva pro léčbu alergií

Většina lidí se sennou rýmou užívá léky k léčbě jejích příznaků. Existuje mnoho léků pro léčbu senné rýmy a pro všechny lidi neexistuje jediný nejlepší lék. Výběr léku pro léčbu senné rýmy závisí na různých faktorech, jako je závažnost a frekvence symptomů senné rýmy, jako jsou slizniční léze a vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout během podávání léku.

V současné době bylo vyvinuto velké množství antihistaminik, které nezpůsobují ospalost. Patří sem klaritin, superstin a ketotifen. Léky lze užívat ve formě tablet, injekcí, kapiček v nosu a očích.

Imunoterapie

Pokud profylaxe a antihistaminika nejsou schopny adekvátně kontrolovat příznaky senné rýmy, doporučuje se imunoterapie. Skládá se z řady injekcí, které obsahují malé množství látek, kterým má osoba alergii. Po injekci většina lidí vykazuje výrazně méně příznaků senné rýmy a v některých případech symptomy zcela zmizí. Injekce se provádějí subkutánně podle individuálního schématu vyvinutého lékařem imunologa. V řadě případů může být injekce nahrazena vynecháním alergenu do oblasti hyoidu. Účinek této metody může být slabší.

Život se sennou rýmou

Příznaky senné rýmy v období kvetení mohou změnit váš život do pekla. Ovšem s vědomím, že máte takový problém, můžete jej ovládat a zcela eliminovat negativní dopad. Chcete-li to provést, můžete použít různé preventivní opatření, předběžné posilování těla. Zkuste v době kvetení rostlin a stromů, aby si dovolenou v práci a přesun na jiné místo, kde není žádný alergen.

Stejně tak můžete po konzultaci s lékařem použít metody lidové terapie. Zejména dostatečně vysoké výsledky účinnosti dávají metodu konstantní konzumace medu, kterou produkují místní včely. Současně je imunoterapie jedinou metodou léčby senné rýmy, která zcela eliminuje její příznaky.

Hay horečka: příznaky a léčba

Horečka (pollinóza) je jedním z nejčastějších typů alergií. Jako alergen v tomto případě je pyl rostlin, takže onemocnění má sezónní povahu. Onemocnění bylo studováno na dlouhou dobu, ale teprve nedávno vědci připisovali sennou zimnici dědičným chorobám. V lidském těle byly nalezeny geny zodpovědné za vznik alergické reakce. Ve většině případů se onemocnění projevuje v dětství. Promluvme si o příznacích a způsobech léčby této nemoci.

Alergie způsobují pyl z rostlin, nejen květiny, jak mnoho lidí myslí, ale i obiloviny, kultivované i divoké, plevele a stromy. V Rusku můžeme podmíněně rozlišit tři období prašivosti rostlin:

  • jaro (koncem dubna - květen): doba prašnosti stromů, jako je olše, topol, bříza, dub, lískové oříšky atd.;
  • léto (červen-červenec): oves, žito, pšenice, ježka, timothy tráva apod.;
  • léto-podzim (červenec-září): ragweed, heřmánek, pelyněk, quinoa a další plevele.

Koncentrace pylů ve vzduchu je maximálně ve dne v suchém a větrném počasí.

Symptomy senné rýmy

Mnoho se mylně domnívá, že alergie na pyl rostliny může nastat pouze v podobě rinitidy a konjunktivitidy. Jedná se o nejčastější formy pollinózy, ale také infekce horních cest dýchacích, bronchiální astma a kožní projevy nemoci.

Alergická rýma a konjunktivitida

V příznaků kliniky alergické rýmy se zdají vést ucpaný nos, výtok z nosu (nosní vylučování hlenu transparentních pohybů), svědění nosu, kýchání útoky, pacient může převládat jeden symptom. Lidé, kteří trpí alergií na pyl, jsou často doprovázející poruchy, jako je zánět vedlejších nosních dutin, nosní mandle, nosní polypy, vývoj, který je v důsledku faktorů, jako je otok sliznic nosních průchodů a dutin, k tvorbě nadměrného množství hlenu, který odtok je často obtížné, bakteriální infekce a další.

Ve většině případů je rinitida doprovázena konjunktivitidou. Porážka očí je oboustranná, výrazné zčervenání spojivky očních bulvů a víček, slzení, svědění a pálení v očích a někdy fotofobie.

Bronchiální astma a infekce dýchacích cest

U bronchiálního astmatu způsobeného pollinózou je typická sezónnost exacerbací, která se jasně shoduje s obdobím kvetení některých rostlin. Typicky se onemocnění vyvíjí po senné rýmě během několika předchozích let ve formě sezónní alergické rinitidy nebo tracheobronchitidy. Po ukončení kvetení alergenových rostlin je obnovena normální průchodnost průdušek, v zimě nejsou žádné záchvaty. Je třeba poznamenat, že 20% lidí, kteří trpí bronchiálním astmatem jiné etiologie, trpí sennou zimnicí, během prašnosti rostlin vzrůstá počet a závažnost záchvatů.

Porážka horních cest dýchacích mohou mít formu alergické faryngitida (suchý kašel, bolest a svědění v krku), laryngitida (paroxysmální štěkajícího kašel, chrapot), průdušnice (suchý, hysterická, bolestivý kašel).

Kožní projevy senné rýmy

V některých případech existují i ​​kožní projevy senné rýmy, jako kopřivka (vyrážka červené, silné svědění pokožky), angioedému, a dokonce i atopické nebo kontaktní dermatitidy.

Je zajímavé, že u senné rýmy je jeden orgán zřídka postižen, obvykle kombinací alergické rinitidy a konjunktivitidy nebo jiných projevů onemocnění. Kromě toho, mnoho pacientů při oprašování rostlin označeny a celkové příznaky: únava, nespavost, pocení, bolest hlavy, někdy zvýšit na subfebrile teplotních hodnot, které mohou být uloženy na dlouhou dobu. Mimochodem, to přežil nemoc dříve známý jako „senná rýma“, protože se dříve myslelo, že senná rýma postihuje zejména lidé ve venkovských oblastech, kde se hodně sena.

Chtěla bych se také zaměřit na skutečnost, že rostliny mohou být nebezpečné pro osoby trpící touto chorobou, a to nejen během kvetení. Mohou být součástí léčivého bylinného příjmu, užívaného vnitřně, užívaného k inhalaci, koupání dětí, klystýrů a dalších procedur. V medu se také nachází velké množství pylu. Neměli bychom vyloučit možnost tzv. "Křížové reakce" s některými produkty - potenciálními alergeny, například ořechy, některé druhy ovoce (broskve, třešně, jahody). Dospělí by měli pečlivě zvážit použití nápojů obsahujících alkohol: mnoho balzámů, tinktur, vermutu a dalších nápojů obsahuje bylinky.

Diagnóza pollinózy

V případě podezření na polinózu byste měli kontaktovat alergika na diagnózu a léčbu. Pacientovi jsou přiděleny krevní testy, oddělené od nosu, spojivky a také sputa; Při alergické povaze onemocnění se v materiálu zjistí zvýšená akumulace eozinofilů. Krevní test je také prováděn za účelem detekce specifických protilátek, které byly vyrobeny v reakci na požití alergenu do těla.

Poté je nutné identifikovat rostliny, jejichž pyl se pro pacienta stal alergenem, k tomuto účelu se provádějí alergologické kožní testy. Jsou prováděny pouze během remise nemoci (nejlépe v zimě), a to nejdříve 2-3 týdny po stažení antihistaminik. Současně mohou být umístěny kožní testy s 5 až 10 nebo více alergeny v závislosti na věku, zdraví a individuálních charakteristikách pacienta. Obvykle tato metoda diagnostiky umožňuje identifikaci alergenu.

V případě, že kožní test je negativní, ale historie, klinické a laboratorní studie naznačují, senná rýma, pacient může být provedena provokační testy (nosní nebo spojivek). Jsou prováděny pouze v nemocnici pod dohledem alergiků.

Léčba polinózy

Především je nutné minimalizovat vniknutí alergenu do těla. Během kvetení rostlin, které způsobují exacerbaci této nemoci, byste měli odmítnout návštěvní parky, náměstí, lesy, louky a další místa, kde rostou ve velkém počtu. Aby se snížilo množství pylu v prostorách, okna a okna by měly být zakryté látkou, je lepší provést větrání v noci, ráno a večer, aby bylo denně prováděno mokré čištění. Je také lepší nechat kvetoucí rostliny doma, nedávejte kytice čerstvých a sušených květin. Z místnosti, ve které žije osoba se sennou rýmou, budete muset odstranit všechny koberce a měkké hračky.

Ze stravy vyloučit produkty, které mohou způsobit zkřížené alergie (vejce, šunka, některé druhy ovoce, med a další včelí produkty, produkty s barvivy a kol.) A v pollinozah, ostření při kvetoucích obilnin, snížit množství ovesných, krupice, pšenice, perlového ječmene a pekařských výrobků.

Lékařská terapie

Léčba je předepsána lékařem. Používají se moderní antihistaminika, inhalační glukokortikosteroidy, protizánětlivé a symptomatické léky (vazokonstrikční léky). Dávkování léků je předepsáno lékařem, léčba trvá obvykle celou dobu kvetení rostliny, jejíž pyl způsobuje alergii. Nekontrolované užívání jakýchkoli léků je nepřijatelné.

Imunoterapie specifická pro alergeny (hyposensitizace)

K dnešnímu dni je to jediná metoda symptomatické, ale patogenetické léčby senné rýmy. Předtím, než je nutné, aby léčba přesně nastavit zařízení, jehož pyl je alergen pro pacienta. Hyposenzibilizující léčba se obvykle provádí během období remisí choroby, trvá několik měsíců a musí být dokončena nejpozději 3 týdny před začátkem kvetení pracích rostlin.

Princip léčby je založen na zavedení alergenu pacienta do postupně rostoucích dávek, což vede k poklesu citlivosti organismu na něj. Alergeny jsou ve většině případů podávány intra- nebo subkutánně, v některých případech intramuskulárně nebo intranazálně. Injekce se provádí jednou nebo dvakrát týdně po dobu 4-5 měsíců. Toto trvání průběhu hyposenzitizující léčby je vysvětleno skutečností, že dávky podávaného alergenu se velmi pomalu zvyšují a injekce se provádějí jen zřídka. S rychlým zvýšením dávky nebo malých intervalech mezi injekcemi může vyvinout lokální (v místě vpichu) a obecně (astmatický záchvat, angioedému, kopřivky, v ojedinělých případech anafylaktický šok) komplikací.

Populárně O Alergiích